受訪專家：浙江大學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究院教授 閔軍霞

北京大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)系教授 王月丹

北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)與健康教育系教授 鈕文異

長(zhǎng)壽是人類一直以來(lái)的美好愿望。國(guó)家統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，每100萬(wàn)男性中平均有2.3位百歲老人，而每100萬(wàn)女性中活過(guò)百歲的有7.8位。世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國(guó)人口機(jī)構(gòu)多年的調(diào)查表明，男性壽命平均比女性短5~10年，在一些國(guó)家，這種差距正逐年上升，壽命差異有可能越來(lái)越明顯。原因何在？《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上的一項(xiàng)研究，從基因角度給出了答案。

男女長(zhǎng)壽基因有別

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究院閔軍霞課題組，聯(lián)合美國(guó)杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)院、北京大學(xué)國(guó)家發(fā)展研究院曾毅團(tuán)隊(duì)和深圳華大基因聶超團(tuán)隊(duì)，收集研究了我國(guó)2178位百歲老人（男性564名，女性1614名，平均102.7歲）的基因組數(shù)據(jù)。這是全球最大的百歲老人隊(duì)列，樣本量是美國(guó)的2.7倍，比歐洲各國(guó)百歲老人樣本總和還多。結(jié)果顯示，男女各有11個(gè)長(zhǎng)壽基因位點(diǎn)，但存在顯著差異，男性主要集中在免疫與炎癥反應(yīng)方面，女性則是代謝通路方面。

閔軍霞在接受《生命時(shí)報(bào)》記者采訪時(shí)表示，盡管我們已經(jīng)找到了影響男女長(zhǎng)壽的基因通路，但“男女有別”的原因尚不明確，需要進(jìn)行后續(xù)的功能性分析才能最終確定。北京大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)系教授王月丹認(rèn)為，這是一個(gè)很有趣的發(fā)現(xiàn)，他告訴記者，雖然具體原因有待驗(yàn)證，但從數(shù)據(jù)中仍能看到一些端倪。

《2012中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒》顯示，我國(guó)男性第一大死亡原因是惡性腫瘤。該研究發(fā)現(xiàn)了一種物質(zhì)——色氨酸，它是免疫細(xì)胞增殖活化所需的氨基酸，若體內(nèi)色氨酸減少，免疫功能就會(huì)受到抑制。目前臨床上會(huì)使用色氨酸酶抑制劑，減少色氨酸代謝，輔助癌癥抗體治療，增強(qiáng)機(jī)體抗腫瘤的免疫效果?？梢钥闯?，是否容易患腫瘤、炎癥性疾病，可能是影響男性壽命的因素。換句話說(shuō)，擁有免疫與抗擊炎癥優(yōu)勢(shì)基因的男性，對(duì)腫瘤或感染性疾病的抗擊能力更強(qiáng)，長(zhǎng)壽的可能性更大。

女性首位死亡原因是心臟病。上述研究發(fā)現(xiàn)，與女性長(zhǎng)壽相關(guān)的PGC-1α，決定著機(jī)體糖類和脂類的代謝，其功能越強(qiáng)，人體燃燒的熱量越多，肥胖的幾率越小，高血糖和高血脂的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)越低，心臟病的發(fā)病率也會(huì)降低。北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)與健康教育系教授鈕文異補(bǔ)充說(shuō)，女性由于要繁衍、孕育生命，對(duì)來(lái)自外界的微生物，天生擁有優(yōu)于男性的抵抗能力。研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)病毒入侵時(shí)，女性身體產(chǎn)生抗體的時(shí)間要早于男性，抗體活性也高于男性。可見(jiàn)，代謝才是影響女性壽命的重要原因。

壽命還受后天影響

男女壽命存在差異的原因遠(yuǎn)不止基因一種，后天因素的影響也十分重要。

鈕文異表示，現(xiàn)代社會(huì)雖提倡男女平等，但受傳統(tǒng)文化影響，男性承擔(dān)著更多的養(yǎng)家糊口重任，工作壓力比女性高，因此很多疾病的患病率要高于女性。

女性從慢性病篩查、早診早治，到用藥和疾病管理，依從性都比男性好，并且更關(guān)注健康，生活方式更合理。而男性的不可控風(fēng)險(xiǎn)因素太多，如吸煙酗酒、不善于排解壞情緒等。這些都可能使女性平均壽命高于男性。

但是在很多方面，男性也有著明顯的健康優(yōu)勢(shì)，例如，男性比女性的大腦大15%~20%，患認(rèn)知障礙癥的風(fēng)險(xiǎn)低于女性；男性骨骼和肌肉比女性強(qiáng)壯，骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)損傷的發(fā)病率更低；男性的膽比女性更“堅(jiān)強(qiáng)”，而女性體內(nèi)的激素會(huì)影響膽囊的收縮功能，更容易患膽結(jié)石。

養(yǎng)生保健各有重點(diǎn)

根據(jù)男女在基因、生理結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣上的不同，抓住養(yǎng)生保健側(cè)重點(diǎn)，才能更好地延年益壽。綜合上述研究的結(jié)論，專家們給出以下建議：

男性應(yīng)多關(guān)注免疫力。人體時(shí)刻都在遭受各種病原體的侵襲，之所以沒(méi)有生病，要?dú)w功于強(qiáng)大的免疫系統(tǒng)。但免疫力并非越高越好，過(guò)高可能導(dǎo)致過(guò)敏、自身免疫性疾病等。通常情況下，免疫系統(tǒng)會(huì)處于一種平衡狀態(tài)，不需要特意增強(qiáng)，但濫用抗生素、抽煙酗酒、飲食不均衡、焦慮壓力等，會(huì)破壞這道天然防線。并非所有男性都擁有強(qiáng)大的免疫基因，尤其是精神較差、經(jīng)常感覺(jué)不舒服又沒(méi)有明確病因者，需要調(diào)節(jié)免疫力。建議多吃新鮮蔬果，少吃加工食品，戒煙戒酒；學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)和排解壓力，保持足夠的休息時(shí)間；免疫力講究“用進(jìn)廢退”，因此應(yīng)為免疫力抵抗疾病留出時(shí)間，不要濫用抗生素。

女性要多提升代謝力。代謝能力存在個(gè)體差異，代謝水平還會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而緩慢下降。尤其是女性進(jìn)入更年期后，雌激素分泌量下降，代謝率降低，腹部會(huì)積累更多脂肪，因此要把提升代謝水平當(dāng)成日常必修課。建議多喝水，防止血液黏稠，加速體內(nèi)廢物排出；體內(nèi)肌肉含量越多，消耗的熱量就越多，因此女性要多做有氧運(yùn)動(dòng)及力量鍛煉，既能增加能量的消耗，又能促進(jìn)脂肪代謝、減輕體重；缺乏睡眠會(huì)擾亂代謝功能，因此要保證每天睡夠8小時(shí)。