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孩子不長個只長肚子 可能是缺一種"酶"

2018年10月11日 15:25 | 來源:澎湃新聞
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小胖子越來越多,讓人憂愁的同時,也讓家長們漸漸“習(xí)以為?!?。孩子胖,就是吃多了,控制飲食,多運動是殺手锏。然而,有一種“胖”很特別。

孩子看著正常,吃得下,睡得著,可是卻不長個子,只長肚子。難不成是未到中年先發(fā)福?顯然不是那么簡單。孩子“將軍肚”的原因有很多,可能是單純吃胖的,也可能是因為體內(nèi)缺少一種“酶“。

孩子不長個只長肚子 可能是缺一種酶

你知道企鵝寶寶嗎?

有一種疾病,患者大多為小孩,除了肚子大,其他看著都正常。孩子走路一搖一擺,像企鵝一般,也因此被稱為“企鵝寶寶”。光是這點,你可能都不會感到害怕,甚至還感覺有點萌。然而,患病的孩子卻很痛苦。

這種疾病,叫做戈謝病。是一種嚴(yán)重的、持續(xù)進展的疾病,由于患者體內(nèi)先天缺少β-葡糖腦苷酯酶,導(dǎo)致貯集在體內(nèi)的葡糖腦苷酯不能被代謝,聚集在患者的肝臟、脾臟等。

疾病會導(dǎo)致患兒肝脾腫大、貧血以及骨骼病變,骨髓和臟器的功能改變等,如果錯過早期治療不僅影響發(fā)育,還會全身多臟器受累并呈進行性加重,最終導(dǎo)致死亡。

《2018中國罕見病調(diào)研報告》調(diào)查,僅有33.3%的醫(yī)生承認自己僅聽說過罕見病,但不了解。戈謝病患病率僅為五十萬分之一,也屬于罕見病。由于沒有特異性癥狀體征,臨床上誤診、漏診和延誤診斷的情況相當(dāng)普遍,數(shù)據(jù)顯示,近五成戈謝病患者延誤診斷超過5年。

“60%的戈謝病在兒童期發(fā)病,家長和相關(guān)就診科室醫(yī)生要知曉戈謝病的相關(guān)癥狀,如果發(fā)現(xiàn)脾大、血小板減少、骨痛、生長發(fā)育延緩的等癥狀,應(yīng)盡快到有診治條件的醫(yī)院通過葡萄糖腦苷脂酶活性檢測(干血紙片法)確診或排除戈謝病?!?中國人民解放軍總醫(yī)院小兒內(nèi)科副主任醫(yī)師、北京醫(yī)學(xué)會罕見病分會委員孟巖博士呼吁。

罕見病,顧名思義就是患病者很少,全球已知的罕見病已經(jīng)超過7000種。當(dāng)然,并非所有的罕見病都致命,但的確有一些罕見病能嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量,甚至取其性命。

還記得風(fēng)靡全球的“冰桶挑戰(zhàn)”嗎?活動從美國開始,擴展至全球,各行各業(yè)的知名人士都紛紛加入挑戰(zhàn)。僅在美國,就有170萬人參與挑戰(zhàn),250萬人捐款,總金額達1.15億美元,這可能是為某種疾病或緊急情況捐助最多的款項。

正是這樣一場挑戰(zhàn)賽,讓大家恍然大悟,史蒂芬·霍金所患的疾病就是ALS(肌萎縮側(cè)索硬化,也被稱為“漸凍人”)。

名人效應(yīng)讓部分罕見病為人所知,除了霍金,還有天才大提琴家杰奎琳·杜普蕾,她因多發(fā)性硬化癥“斷了琴弦”。由于發(fā)病者大多為年輕女性,多發(fā)性硬化癥還被稱為“美女病”。

罕見病中的“幸運兒”

2018年5月,國家版《第一批罕見病目錄》出臺,其中收錄121種罕見病,也再次引起了公眾對罕見病群體的關(guān)注。

罕見病為患病人數(shù)占總?cè)丝诘?.65‰~1‰的疾病。中國罕見病患者基數(shù)非常大,預(yù)估超過1000萬。罕見病是人類醫(yī)學(xué)面臨的最大挑戰(zhàn)之一,已知的7000種罕見病,80%屬于基因缺陷疾病,人類對它們的了解還很少。如何治療,更是難上加難。

孟巖博士介紹:“絕大多數(shù)遺傳性罕見疾病目前都沒有針對性的特效藥物,目前只有1%的罕見病有治療藥品。”

這1%的幸運兒中,包括戈謝病、多發(fā)性硬化癥。用藥之后,患者基本可以回歸普通人的生活。然而,靠藥物維持的成本非常高,并非所有人都能承受。國家衛(wèi)健委罕見病診療與保障專家委員會副主任委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院丁潔教授表示,無論是哪種疾病,預(yù)防都勝于治療,罕見病更是如此。

既然,罕見病有80%屬于基因缺陷疾病,那么做好產(chǎn)前篩查就很重要。不過,是否有必要人人都去做基因檢測?

“不是每一個罕見病都值得做篩查的,因為花的成本太高,有風(fēng)險的患者要做篩查。”丁潔教授直言,她不贊成罕見病、遺傳病變成常規(guī)篩查項目。應(yīng)該非??茖W(xué)地,由專家來決定什么樣的疾病應(yīng)該進行篩查,哪些人是需要進行篩查的高風(fēng)險人群。這里面涉及很多的科學(xué)問題。

孟巖博士補充,高風(fēng)險人群就是家庭中出生過一個罕見病的孩子,媽媽再生第二胎的時候,就需要做一系列檢查,因為孩子有25%的可能又生病。如果整個家庭中,從來都沒有生病的孩子,媽媽懷孕時做好常規(guī)的產(chǎn)檢就行。

編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:企鵝寶寶 罕見病 缺少酶

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