中新網(wǎng)上海10月18日電 (陳靜羅燕倩)8歲常州男孩暴發(fā)性心肌炎，在等待上海復(fù)旦兒科醫(yī)院ECMO團(tuán)隊(duì)到來的過程中，近30名醫(yī)護(hù)人員輪流進(jìn)行不間斷胸外心臟按壓。長(zhǎng)達(dá)5個(gè)多小時(shí)、累計(jì)超30000次的按壓引來社會(huì)一片贊嘆之聲。

國家兒童醫(yī)學(xué)中心、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院18日披露，該院在心肺復(fù)蘇下(ECPR)，為孩子進(jìn)行國際頂尖的體外膜肺氧合(ECMO)支持，并成功長(zhǎng)途轉(zhuǎn)運(yùn)到上海。經(jīng)過近30天的搶救和治療，小雨撤掉了生命支持設(shè)備，心臟恢復(fù)了有力的跳動(dòng)。他的“暴發(fā)性心肌炎”已完全治愈。

中國醫(yī)師協(xié)會(huì)生命支持專委會(huì)兒科學(xué)組組長(zhǎng)、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任陸國平教授對(duì)記者介紹，暴發(fā)性心肌炎是一種嚴(yán)重的致死性疾病，病死率達(dá)到50—80%，是導(dǎo)致兒童死亡的重要疾病之一。該病常常發(fā)生惡性心律失常或心跳驟停，稍有延遲診斷與治療，患兒就會(huì)失去救治機(jī)會(huì)，或出現(xiàn)嚴(yán)重的器官功能損傷，尤其是大腦的嚴(yán)重?fù)p害。他說，快速、有效的現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇技術(shù)，進(jìn)行體外膜肺氧合、緊急安裝起搏器是最有效的救治途徑。

據(jù)了解，ECMO技術(shù)是國際公認(rèn)的頂級(jí)急救技術(shù)，中國近幾年才逐步發(fā)展起來，主要用于危重心臟或呼吸功能嚴(yán)重衰竭病人的救治。據(jù)陸國平接受介紹，ECMO技術(shù)難度高，手術(shù)操作、監(jiān)護(hù)要求復(fù)雜，需要專業(yè)的團(tuán)隊(duì)和嫻熟的技術(shù)配合。陸國平指出，為小雨開展心肺復(fù)蘇過程中進(jìn)行ECMO、ECMO的遠(yuǎn)距離轉(zhuǎn)運(yùn)、ECMO病例的腦保護(hù)都是ECMO技術(shù)的高難度動(dòng)作，中國國內(nèi)僅2-3家兒童?？漆t(yī)院有能力開展。

此次成功救治小雨，是復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院與常州市兒童醫(yī)院攜手創(chuàng)造的醫(yī)學(xué)奇跡。據(jù)了解，一般心肺復(fù)蘇給予ECMO的時(shí)間應(yīng)不超過60分鐘，而從接到緊急求救電話從上海趕到常州兒童醫(yī)院需要3小時(shí)，加上設(shè)備搬運(yùn)和操作，起碼需要5小時(shí)。在陸國平遠(yuǎn)程指導(dǎo)下，常州市兒童醫(yī)院調(diào)集30名醫(yī)護(hù)人員輪流進(jìn)行不間斷胸外心臟按壓。一場(chǎng)看似沒有希望的生死救援在兩地之間展開，醫(yī)生們與死神展開賽跑。

當(dāng)ECMO專家團(tuán)隊(duì)沖進(jìn)常州市兒童醫(yī)院時(shí)，小雨沒有心跳，無法停止心肺復(fù)蘇，而病情需立即實(shí)施ECMO。兒科醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房副主任醫(yī)師、ECMO專家閆鋼風(fēng)坦言，當(dāng)時(shí)實(shí)施ECMO對(duì)團(tuán)隊(duì)極具挑戰(zhàn)，必須以最短時(shí)間、最快速度建立ECMO。在ECMO專家組到達(dá)醫(yī)院45分鐘后，小雨成功接受ECMO治療，持續(xù)5小時(shí)的人工心肺復(fù)蘇終于停下來。

據(jù)陸國平教授介紹，小雨病情危重，心功能極差，除了原發(fā)病“暴發(fā)性心肌炎”，各個(gè)器官功能都受到嚴(yán)重的缺血缺氧性損傷，需要系統(tǒng)性治療。專家組每天對(duì)患兒進(jìn)行詳細(xì)討論、制定周密救治方案，努力保護(hù)和恢復(fù)心腦功能，救人和救器官同步進(jìn)行。經(jīng)過8天細(xì)心、艱辛的搶救，小雨的生命指征象、身體器官功能慢慢開始好轉(zhuǎn)，心功能逐漸好轉(zhuǎn)，腦功能逐步穩(wěn)定并好轉(zhuǎn)。

據(jù)了解，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院2006年率先在國內(nèi)開展了作為危重癥救治頂級(jí)技術(shù)的ECMO技術(shù)，無論開展的病例數(shù)量、搶救成功率、技術(shù)和管理水平均接近于國際水平。復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院副院長(zhǎng)翟曉文表示，“希望通過兒科醫(yī)院的引領(lǐng)和推動(dòng)，能在全國進(jìn)行此類重要技術(shù)規(guī)范化培訓(xùn)，救治更多危重患兒 。作為國家兒童醫(yī)學(xué)中心，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院已在全中國積極推廣ECMO技術(shù)。據(jù)透露，去年，該院與瑞典共同成立了ECMO培訓(xùn)中心，迄今，中國20多家醫(yī)院的相關(guān)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)已經(jīng)在此接受培訓(xùn)。陸國平說，目前，該院已將規(guī)范的ECMO技術(shù)推廣到中國中部地區(qū)，未來將向更廣泛地區(qū)推廣。(完)