進(jìn)入秋季，早晚溫差較大，而呼吸道疾病正在進(jìn)入高發(fā)期，加上眼科、五官科等科室持續(xù)火爆，兒科又成了“最熱鬧”的地方。記者日前在上海市兒童醫(yī)院候診區(qū)、診室采訪，仔細(xì)聽了一些家屬和醫(yī)生的對(duì)話，發(fā)現(xiàn)以下4句屬于家屬口中的“高頻”語句，有些甚至成為醫(yī)患之間的矛盾觸發(fā)點(diǎn)。對(duì)此，醫(yī)生怎么看呢？如何有效跟醫(yī)生溝通呢？

排隊(duì)一小時(shí)，就看了三分鐘！

上海市兒童醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師邸悅表示，疾病高發(fā)季排隊(duì)幾個(gè)小時(shí)，已經(jīng)不算新聞，病人實(shí)在太多了。邸醫(yī)生說，現(xiàn)在的公立醫(yī)院，給病人看病所花的時(shí)間，主要還是取決于疾病的難易程度，簡(jiǎn)單的可能就只有幾分鐘，復(fù)雜的甚至要看上半小時(shí)?！暗敲總€(gè)人看足30分鐘也不現(xiàn)實(shí)，100個(gè)人得看到什么時(shí)候？”

上海市兒童醫(yī)院心內(nèi)科主任李錦康也說，雖然醫(yī)生都在努力跟家屬溝通，但礙于實(shí)際情況，不太可能在每個(gè)患者身上花一樣多的時(shí)間。不能因?yàn)橹豢戳藥追昼?，而否定醫(yī)生的工作價(jià)值。只看3分鐘，說明孩子的病情簡(jiǎn)單、程度較輕，醫(yī)生可在最短時(shí)間內(nèi)給出明確診斷。

同樣，醫(yī)生也不太歡迎擠了一屋子人，各自把問題翻來覆去問一遍?！翱床≈恍枰粌晌患议L(zhǎng)陪同就行，把病情簡(jiǎn)明扼要地闡述一遍。”李錦康主任說，比如有的家長(zhǎng)喜歡把寶寶3天發(fā)燒情況詳細(xì)到“上午、中午、晚上分別是幾攝氏度”“三餐吃了什么”等，也有的家長(zhǎng)一天要跑三五次醫(yī)院，一發(fā)燒就抱著孩子來掛號(hào)，這沒有必要。其實(shí)，只需要告訴醫(yī)生發(fā)燒幾天、最高幾度等大致情況就可以了。當(dāng)然，醫(yī)生最喜歡的還是那些思路清晰的家長(zhǎng)，遇到不太會(huì)與醫(yī)生溝通的家長(zhǎng)，也會(huì)選擇性地引導(dǎo)、發(fā)問，來獲取利于診斷的信息。

掛水三天為啥不開三天的藥？

上海市兒童醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師徐宏鳴說，小朋友的病情變化得很快，一般開藥的話會(huì)根據(jù)病情開相應(yīng)的數(shù)量。對(duì)于需要輸液的小病人，病情往往有些嚴(yán)重，連續(xù)開三天以上就不合適了。他說，有次遇到一位小患者，右側(cè)上頜竇有炎癥，鼻竇有感染，眼眶水腫了。眼眶水腫的問題如果不處理，有可能造成眼球活動(dòng)障礙且影響視力，因此要及時(shí)處理。他給孩子開了補(bǔ)液，一開始劑量相對(duì)較大?！帮@然，對(duì)于這樣的孩子，連續(xù)開三天的輸液是不合適的?！毙灬t(yī)生說，每天來復(fù)診可以觀察孩子病情，及時(shí)調(diào)整用藥。而很多家長(zhǎng)怕麻煩，抱怨“每天都要來醫(yī)院”，這其實(shí)是對(duì)疾病本身的誤解，也是對(duì)醫(yī)生的不信任。

多看一個(gè)而已，為啥不能給我加號(hào)？

許多病人被告知自己要找的醫(yī)生已經(jīng)限號(hào)，難免心有不甘，要求醫(yī)生加號(hào)。面對(duì)加號(hào)要求，有的醫(yī)生同意，也有的醫(yī)生拒絕，有時(shí)甚至引發(fā)不快。實(shí)際上，如果一天的號(hào)已經(jīng)全部掛完，或者已經(jīng)到了下班時(shí)間，醫(yī)生完全有正當(dāng)理由，拒絕加號(hào)。

“加一個(gè)號(hào)，看幾分鐘，似乎很容易，但實(shí)際并非如此。”徐宏鳴說，看了一天病，醫(yī)生已經(jīng)精疲力竭，如果已經(jīng)到了下班時(shí)間，再加號(hào)的話，等于也相應(yīng)延長(zhǎng)了護(hù)士、藥房等各科室的工作時(shí)間。所以面對(duì)不是很緊急的病情，醫(yī)生拒絕，合情合理；但如果是急癥，大多數(shù)情況下，醫(yī)生還是會(huì)立即優(yōu)先處理。對(duì)于不是緊急的病情，建議預(yù)約掛號(hào)或者早點(diǎn)來排隊(duì)掛號(hào)，而不是最后“道德綁架”醫(yī)生來加號(hào)。

當(dāng)然，實(shí)際情況是，大多數(shù)醫(yī)生盡管抱怨“看不完的病人”，但還是會(huì)給患者加號(hào)。邸醫(yī)生說，一般上午比較少加號(hào)，因?yàn)椴恢老挛邕€要看多久；但下午如果病人較少，時(shí)間也多的情況下，還是會(huì)滿足病人的要求。

在別的醫(yī)院做過的檢查為啥又要做？

有的孩子，只要有一點(diǎn)病或者不舒服，家長(zhǎng)立刻到醫(yī)院看病，有時(shí)還不止到一家醫(yī)院看病，且家長(zhǎng)心又急，恨不得到了醫(yī)院立馬就能好了?！凹议L(zhǎng)應(yīng)該擺正心態(tài)，生病都是有個(gè)過程的?！崩铄\康說，換了家醫(yī)院看病，只要抽血等檢查是在一定的時(shí)間段內(nèi)做過的，一般醫(yī)生都認(rèn)可化驗(yàn)報(bào)告。除非上一次報(bào)告隔了好幾天，而病情又有反復(fù)，醫(yī)生才會(huì)要求重新做化驗(yàn)。另外，也有一些情況，醫(yī)生對(duì)之前的檢查存疑，要求重新做，此時(shí)家屬應(yīng)當(dāng)配合。

本報(bào)記者 左妍

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李錦康主任表示，一般情況下，醫(yī)生都會(huì)把診斷、用藥、注意事項(xiàng)等告知家長(zhǎng)。但也不排除有時(shí)候醫(yī)生太忙而疏忽了。家長(zhǎng)可重點(diǎn)詢問這些問題，便于掌握孩子的大致情況。

1. 孩子是什么病？

2. 什么原因引起的？

3. 可能導(dǎo)致什么后果？

4. 對(duì)于這個(gè)病，要注意哪些事情？

5. 藥怎么吃？是否有禁忌？

6. 什么情況下要來醫(yī)院？幾天復(fù)查？