首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院內(nèi)分泌科   程飛

對于伴有高血糖的育齡婦女，如果懷孕前血糖控制的不理想，則在懷孕后容易導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常，并增加自然流產(chǎn)、胎兒畸形的發(fā)生風險，因此有高血糖的育齡婦女，為了確保母嬰的健康和安全，備孕工作應(yīng)重視，備孕“功課”應(yīng)做足、做細、做實。

潛在高血糖風險自我識別

高血糖的發(fā)生有一定的遺傳易感性和高危因素，因此對有以下幾種情況者: 有糖尿病家族史、超重或肥胖、高齡、以前有妊娠糖尿病史、有巨大兒分娩史、多胎妊娠等，提示存在潛在高血糖發(fā)生的風險，對照做做以上的“功課”，會大有裨益。

提升自我管理意識和能力

加強健康知識學習的意識，增加高血糖健康知識的學習與儲備，有知者無畏，為自己營造寬松的心理環(huán)境。

克服胰島素使用的心理障礙，熟悉所使用胰島素的作用特點、正確使用方法和注射技巧，準確調(diào)整劑量，避免出現(xiàn)低血糖、糖尿病酮癥以及血糖波動。

了解低血糖的常見表現(xiàn)和糾正方法，便于早期識別與防范。

學習正確進行血壓、血糖監(jiān)測的方法，自我監(jiān)測，做好記錄，逐步摸索和總結(jié)出符合自己的飲食、運動、血糖和胰島素劑量之間關(guān)系的規(guī)律，變被動調(diào)整為主動調(diào)節(jié)。

注意生活方式管理

飲食與運動是血糖控制的左膀與右臂。善于總結(jié)自己的飲食、運動特點，如食物類別、進食量、進食時間和運動量、運動時間對自己血糖的影響程度，制定符合自己的飲食運動計劃，既有助于血糖達標，又可以避免孕前體重不合理增加，預(yù)防和減少妊娠及分娩時的風險。當然戒煙、預(yù)防感染也是必不可少的。

在完成以上“功課”的過程中，備孕媽媽的自我努力、自我管理固然重要，但是來自家庭成員的理解與支持、關(guān)心與鼓勵，尤其是配偶的關(guān)愛與包容也是必不可少的：多鼓勵、多幫助、多溝通、少埋怨。積極與醫(yī)生配合，共同將血糖控制好，并發(fā)癥管理好、心理調(diào)節(jié)好，備孕期“功課”完成好，通過大家的共同努力，確保安全渡過妊娠與分娩期。

同時專家建議：孕婦血壓要嚴格控制在 130/80mmHg 以下；應(yīng)避免使用對孕期有影響的降壓、降脂藥物；對輕度糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變者在接受治療病情穩(wěn)定后，可以懷孕；對已并發(fā)嚴重心血管、腎臟或眼底病變者病應(yīng)避孕，積極進行相關(guān)病變的治療，并根據(jù)治療后情況，與?？漆t(yī)生協(xié)商，確定是否適宜懷孕。

總而言之，孕前計劃越周密，孕期風險就越少。祝您好孕！