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“臨時(shí)開關(guān)”阻斷血流保母嬰安全

2018年11月14日 15:48 | 來源:健康報(bào)網(wǎng)
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37歲的高齡孕媽曾懷孕8次,剖宮產(chǎn)2次,這次懷孕又遇上了兇險(xiǎn)性前置胎盤、胎盤植入,生產(chǎn)過程中隨時(shí)可能突然大出血,危及母子生命。湖北省婦幼保健院聯(lián)合多學(xué)科專家會(huì)診,在剖宮產(chǎn)手術(shù)前給孕婦腹主動(dòng)脈安上了臨時(shí)“開關(guān)”,待胎兒取出后,先關(guān)掉“開關(guān)”暫時(shí)阻斷腰部以下供血循環(huán),由產(chǎn)科醫(yī)生迅速完成胎盤剝離及縫合手術(shù)后再打開“開關(guān)”恢復(fù)血供。經(jīng)積極救治,母子平安,11月12日順利出院。

術(shù)前,該院組織產(chǎn)科、婦科、超聲診斷科等科室的專家進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診。11月6日8時(shí),在醫(yī)學(xué)影像科介入手術(shù)室,該科主任楊文忠首先在患者右側(cè)腹主動(dòng)脈順利置入直徑為16毫米的球囊,之后立即轉(zhuǎn)入手術(shù)室,在全麻下由產(chǎn)科主任孫國強(qiáng)實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù),待胎兒頭部和肩部取出后,臺(tái)下楊文忠立即抽取生理鹽水充盈球囊阻斷產(chǎn)婦腹主動(dòng)脈,暫時(shí)中斷其下半身的血流,產(chǎn)科醫(yī)生隨即開始進(jìn)行胎盤剝離及縫合。10分鐘后,胎盤剝離和縫合止血完成,立即釋放球囊,恢復(fù)產(chǎn)婦下半身血供,再次縫合子宮出血點(diǎn),繼續(xù)觀察無出血后,實(shí)施子宮和腹部的縫合,完成手術(shù)。

“產(chǎn)科手術(shù)難度高,必須在有限的時(shí)間內(nèi)完成手術(shù),腹主動(dòng)脈球囊置入技術(shù)聽起來簡(jiǎn)單,但難在精確找準(zhǔn)放置球囊的位置并且嚴(yán)格控制阻斷腹主動(dòng)脈的時(shí)間?!睏钗闹医榻B,因?yàn)楫a(chǎn)婦下半身不能長(zhǎng)時(shí)間缺血,球囊充盈每隔10分鐘要釋放一次,否則會(huì)造成下肢缺血壞死或者血栓。(記者周建躍 通訊員溫紅蕾 丁小婷)

編輯:趙彥

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