11月29日，國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室、人力資源社會(huì)保障部辦公廳、國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳聯(lián)合下發(fā)通知，要求做好《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于將17種抗癌藥納入國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類(lèi)范圍的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2018〕17號(hào)，以下簡(jiǎn)稱(chēng)“17號(hào)文件”）落實(shí)工作，不得以任何形式與相關(guān)藥品企業(yè)進(jìn)行再次談判，不得以費(fèi)用總控、“藥占比”和醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本用藥目錄等為由影響談判藥品的供應(yīng)與合理用藥需求。

通知要求，各?。▍^(qū)、市）藥品集中采購(gòu)部門(mén)要按照17號(hào)文件要求，在規(guī)定時(shí)限內(nèi)將談判藥品按醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)在省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)上公開(kāi)掛網(wǎng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)臨床需求及時(shí)采購(gòu)并合理使用。各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要確保11月底前按規(guī)定支付談判藥品費(fèi)用。通知強(qiáng)調(diào)，各地應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行17號(hào)文件確定的支付標(biāo)準(zhǔn)和限定支付范圍，不得以任何形式與相關(guān)藥品企業(yè)進(jìn)行再次談判。

通知還要求，進(jìn)一步完善相關(guān)管理政策。醫(yī)保部門(mén)開(kāi)展2018年醫(yī)療機(jī)構(gòu)年底費(fèi)用清算時(shí)，談判藥品費(fèi)用不納入總額控制范圍，對(duì)合理使用談判藥品的費(fèi)用要按規(guī)定單獨(dú)核算保障；在制定2019年總額控制指標(biāo)時(shí)，統(tǒng)籌考慮談判藥品合理使用等因素，及時(shí)調(diào)整基金支付額度，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)和患者用藥需求。衛(wèi)生健康部門(mén)要進(jìn)一步健全完善腫瘤診療規(guī)范和抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用指南，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照腫瘤治療規(guī)范和診療能力配備必需藥品、優(yōu)化用藥結(jié)構(gòu)，充分發(fā)揮臨床藥師作用，進(jìn)一步強(qiáng)化合理用藥考核，促進(jìn)抗腫瘤藥物在臨床規(guī)范合理使用。