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霧化吸入治療,你做對(duì)了嗎?

2018年12月28日 09:31 | 來(lái)源:北京日?qǐng)?bào)
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由于季節(jié)性因素,近期醫(yī)院接診的呼吸道感染患兒人數(shù)明顯上升,霧化吸入這種治療方法應(yīng)用最為普遍。

對(duì)于有小孩和老人的家庭來(lái)說(shuō),霧化吸入并不陌生,目前它是臨床治療這兩類(lèi)人群上呼吸道感染的首要方式。但是,霧化吸入的正確方法你掌握嗎?如果方法不當(dāng),不僅會(huì)降低療效,還可能導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生。

霧化后立即洗臉并漱口

霧化吸入是通過(guò)儀器裝置將藥液分解成細(xì)小霧化氣體,患兒經(jīng)口鼻將霧化氣體吸入呼吸道或肺部,從而幫助患兒稀釋痰液,緩解支氣管痙攣。

臨床上,霧化吸入因操作方便、藥物劑量小、可直接作用于靶器官、起效快、安全性高、無(wú)創(chuàng)傷等特點(diǎn),更適用于小孩和老人。

霧化時(shí),患兒可采取半臥位、坐位、站位。不宜采取臥位,因?yàn)榕P位會(huì)使膈肌上抬,影響胸腔面積,從而影響肺內(nèi)藥液量的沉積,降低療效。可將患兒頭部稍向后仰,確保呼吸通暢,使藥效充分到達(dá)呼吸道深部。

在用藥方面,家長(zhǎng)要遵醫(yī)囑,定量、定時(shí)使用。不可隨意增加、減少劑量和次數(shù)。兒童常用藥物一般依據(jù)孩子的體重給藥,部分藥物常常為二分之一或是三分之一。家里有霧化器的,還應(yīng)準(zhǔn)備注射器,以便精確抽吸藥液。此外,一些藥物可以一起混用,如布地奈德和異丙托溴銨,一些藥物不可同用,如復(fù)方異丙托溴銨需單獨(dú)使用。

在霧化治療期間,要密切關(guān)注患兒的呼吸、面色,若患兒出現(xiàn)氣短、胸悶、面色蒼白、呼吸困難等癥狀,應(yīng)將霧化量調(diào)小或暫停。對(duì)于抗拒、不配合、哭鬧嚴(yán)重的患兒,可采取睡眠時(shí)霧化的方法。

霧化前,家長(zhǎng)務(wù)必要為孩子面部涂上油性面霜,且不要讓藥液侵入眼睛。霧化結(jié)束后,要立即清洗孩子面部,減少皮膚對(duì)藥物的吸收,同時(shí)漱口,避免激素帶來(lái)不良反應(yīng)。然后,指導(dǎo)患兒深呼吸并咳嗽,盡量將肺里的分泌物咳出。

霧化器用完務(wù)必徹底清洗,防止患兒出現(xiàn)呼吸道感染及堵塞出氣孔的現(xiàn)象。清洗部位包括口含嘴或面罩、盛藥器等,然后晾干備用。需要注意的是,連接管禁止清洗,以免下次使用時(shí)管中液體回流,污染藥液。霧化面罩需專(zhuān)人專(zhuān)用,尤其家中有兩個(gè)孩子的,應(yīng)做好標(biāo)記,不要混用,以免造成交叉感染。

吸入方式最好“口吸鼻呼”

霧化治療要達(dá)到良好效果,需要講究正確的呼吸方式。若是口含嘴類(lèi)霧化面罩,患兒應(yīng)用嘴完全包住口含嘴,以免在治療過(guò)程中藥物外漏;如果使用面罩式霧化器,應(yīng)把面罩完全遮蓋住口鼻,不壓迫眼眶,力度適中,過(guò)松則會(huì)造成藥液外漏,過(guò)緊則會(huì)造成皮膚壓紅。

研究表明,比起面罩式霧化,口含嘴類(lèi)霧化有效吸入的藥量更多,效果更好。5歲以上孩子配合度高,依從性強(qiáng),可選擇口含嘴類(lèi)霧化器,盡可能用嘴吸氣,用鼻呼氣。5歲以下的孩子,因不易配合治療,宜使用面罩式霧化器。家長(zhǎng)要指導(dǎo)孩子做深而慢的呼吸運(yùn)動(dòng),吸藥后最好屏氣兩三秒,然后緩慢呼氣,以利于藥物下沉到達(dá)肺泡,發(fā)揮作用。

霧化吸入都應(yīng)采取“口吸鼻呼”的方式,即用嘴吸氣,用鼻子呼氣,以達(dá)到最佳療效。因?yàn)殪F化的原理就是用機(jī)器把藥打成足夠小的微粒,隨著呼吸進(jìn)入下呼吸道。而鼻腔的口徑較小,且還有鼻毛、黏膜,藥物氣體經(jīng)過(guò)時(shí)易沉降、被吸附,藥物浪費(fèi)量會(huì)增多,到達(dá)肺泡的藥量會(huì)減少。

使用面罩式霧化器的孩子如果做不到“口吸鼻呼”,也可以正常呼吸,只是療效會(huì)打折扣。

(作者單位:北京積水潭醫(yī)院)

編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:霧化吸入治療 如何做

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