■ 深圳特區(qū)報記者 莊瑞玉 王莉英

國家組織藥品集中采購和使用試點工作將于3月28日在深圳正式啟動，我市醫(yī)保參保人即將用上質(zhì)優(yōu)價廉的國家集中采購中選藥品。記者從深圳市醫(yī)療保障局獲悉，中選藥品包括22種仿制藥、3種原研藥，價格平均降幅達到52%，最高降幅達96%。

25種藥品大多為慢性病用藥

去年底，國家組織藥品集中采購和使用試點工作正式啟動，以全國4個直轄市（北京、天津、上海、重慶）和7個副省級城市（沈陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安）的公立醫(yī)療機構(gòu)作為集中采購主體（以下簡稱“4+7”城市），組成采購聯(lián)盟，形成規(guī)模團購效應，以實現(xiàn)以量換價，降低藥價，減輕患者藥費負擔。去年12月，試點地區(qū)集中招采中選結(jié)果已公布，25個品種中選。其中，通過一致性評價的仿制藥有22種，原研藥有3種，仿制藥替代效應顯現(xiàn)。

“中選品種正式落地實施將進一步有效減輕我市患者用藥經(jīng)濟負擔。經(jīng)‘4+7’試點城市集中招采，中選品種價格大幅下降，平均降幅達52%，最高降幅達到96%。”深圳市醫(yī)保局相關負責人介紹，市醫(yī)保局已于近期出臺試點工作配套措施，從3月28日起，參保人就能在我市公立醫(yī)療機構(gòu)購買到質(zhì)優(yōu)價廉的中選藥品。

據(jù)介紹，這25種國家集中采購藥品包括7類，大多為需要長期服用的慢性病用藥。其中，心血管系統(tǒng)藥物10種，全身用抗感染藥物3種，神經(jīng)系統(tǒng)藥物6種，抗腫瘤藥物3種，呼吸系統(tǒng)藥物1種，消化道藥物1種，肌肉骨骼系統(tǒng)藥物1種。需要指出的是，這25種中選藥品價低但質(zhì)優(yōu)，全部通過國家藥品質(zhì)量和療效一致性評價，品質(zhì)和使用安全性均有嚴格保障。

同名藥品以集中采購中選價為醫(yī)保支付標準

記者了解到，市醫(yī)保、衛(wèi)健委、市監(jiān)局、人社局等多部門聯(lián)動，全力推動國家組織藥品集中采購和使用試點工作落地實施。已于近日出臺了《關于落實國家藥品集中采購和使用試點工作醫(yī)療保險相關配套措施的通知（試行）》，進一步落實醫(yī)?；痤A付、明確醫(yī)保支付標準、激勵機制、懲戒措施等，逐步引導醫(yī)療機構(gòu)和患者形成合理用藥習慣。

根據(jù)國家要求，醫(yī)?；鹪谠薪Y(jié)算模式的基礎上，按不低于采購金額的30%提前預付給醫(yī)療機構(gòu)?！拔沂羞M一步明確，除原按結(jié)算辦法規(guī)定的預付費用，醫(yī)保基金再按帶量購銷合同中采購金額的50%預付給醫(yī)療機構(gòu)，并對醫(yī)療機構(gòu)的預付款使用及回款作出明確要求?！痹撠撠熑私榻B。

根據(jù)國家要求，對于國家集中采購品種，在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的以中選藥品價格作為醫(yī)保支付標準，原則上對同一通用名下的原研藥、參比制劑、通過一致性評價的仿制藥，醫(yī)?；饘y(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)所有定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行相同的支付標準，超出的部分全部由患者自付。如患者使用的藥品價格與中選藥品集中采購價格差異較大，可漸進式調(diào)整支付標準，在3年內(nèi)調(diào)整到位，以引導醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和患者形成合理的用藥習慣。我市目前明確第1年參保人只需自付價差部分的20%，除去參保人自付部分外的金額納入基本醫(yī)療費用，按照我市醫(yī)保政策相關規(guī)定支付；后續(xù)再逐漸提高自付比例，最終達到國家規(guī)定要求。

同時，為促使參保人總體用藥費用進一步下降，不大幅增加選用非中選藥品的參保人經(jīng)濟負擔，我市明確規(guī)定國家集中采購未中選藥品價格需要進一步降低，2019年的降價幅度原則上需維持在2018年采購價與中選藥品價格的價差25%及以上。