一個小生命的降臨，會給全家人帶來幸福喜悅。然而，有一種痛苦也可能悄悄降臨。天津市婦聯(lián)一項女性民生調查顯示，產后抑郁是一種容易被家庭忽視的心理疾病，給許多產婦帶來困擾，甚至危及生命。女性在孕期和產后若出現(xiàn)抑郁表現(xiàn)，應及時就診，家庭成員也應重視和理解，讓新媽媽知道她“不是一個人在戰(zhàn)斗”。

中國婦女報·中國女網記者 高麗

據(jù)天津市婦聯(lián)一項女性民生調查顯示，天津地區(qū)女性產后抑郁的發(fā)病率約為25.6%，這意味著每四名產婦中就有一名有發(fā)病風險。

調查分析稱，家庭關系是影響產后抑郁發(fā)病的重要因素。與父母、公婆關系越好，產后丈夫陪伴的時間越長，產婦越少表現(xiàn)出產后抑郁癥狀。此外，研究還表明，產婦有過生育經驗，掌握孕產期知識越豐富，越是不容易罹患產后抑郁。

丈夫的關心與支持很重要

隨著“全面兩孩”計劃推進，符合生育條件的婦女數(shù)量提升，產婦人口基數(shù)增加，產后抑郁發(fā)病率呈不斷上升趨勢，使得需要產后心理復健的產婦數(shù)量大幅增加。

該調查解釋，產后抑郁是一種產后六周內潛伏起病的不典型抑郁，是嚴重影響育齡婦女心理健康水平的精神障礙之一。其主要癥狀包括：每天大部分時間體驗到心境抑郁；體重明顯減輕或增加；失眠或睡眠過多；精神運動性激越或遲滯；感到毫無價值，自責內疚；產生自殺意念或計劃等。

調查稱，家庭是產婦度過產后六個月關鍵時期的主要場所，以丈夫、父母、公婆為核心的家庭成員是產婦在這段時間內重要的社會關系對象，也是新生兒的重要撫育者，但家庭關系卻很可能在這段期間出現(xiàn)種種矛盾： 新生兒的加入改變了家庭的結構，夫妻和雙方的父母都要開始學習適應全新的家庭角色，而照顧新生兒、照顧產婦還會使得夫妻和雙方的父母在一段時間內生活在一起。同時，由于照顧嬰兒需要雙方高度的合作，這種未確定好明確邊際的合作行為，可能會導致雙方在權責分攤上產生沖突，或是感到自己的生活邊界受到了侵犯，從而導致沖突。

研究結果表明，一些保護因素能夠保護產婦免遭心理疾患困擾。其中最重要的就是塑造積極、健康的家庭關系，增加產婦的圍產期身心保健知識，為產婦提供更多的支持與幫助，丈夫給予更多的陪伴，從而保護產婦遠離產后抑郁的困擾。

自助、向家人傾訴能有效減少產后抑郁帶來的困擾

實際調研中發(fā)現(xiàn)，許多圍產期婦女已經出現(xiàn)了產后抑郁癥狀，但是她們自身卻很少將自己的不良狀態(tài)歸因為心理疾病，而認為這是由于照顧孩子或休息不足。許多產婦的丈夫也不正視自己的妻子表現(xiàn)出抑郁癥狀這一實際問題，對妻子的心理支持不足。

調查指出，由此可見，產后抑郁的相關知識普及度不高，對于這一疾病的識別率比較低下，對于產后抑郁癥狀本身存在誤讀，對于抑郁癥這一精神障礙可能存在較強的污名化傾向。這一現(xiàn)狀極大地阻礙了產后抑郁癥患者及時得到救助，可能會給產婦家庭帶來后續(xù)不良影響。

調查認為，精神疾患患者不去進行求助的重要原因之一是沒有信息和手段獲得有效的心理求助。但實際上也并非所有的心理疾患都需要向專業(yè)的心理健康服務者尋求幫助。在面對某些溫和的心理疾患時，自助、向家人和社會組織求助是十分高效便捷的手段。

調研結果表明，大多數(shù)女性的產后抑郁癥狀會在產后六個月之內逐漸消退。這一方面是因為激素水平的逐漸恢復，另一方面也是由于隨著產婦逐漸適應，照顧新生兒這一生活事件帶來的壓力水平在慢慢降低。因此，當產后抑郁癥狀表現(xiàn)得較為溫和時，通過合理的自助和自我調適，能夠有效地減少產后抑郁帶來的困擾。

建立家庭—社區(qū)—醫(yī)院救助格局

該項調查建議，建立一個家庭—社區(qū)—醫(yī)院的三元心理健康救助格局是維護廣大圍產期女性心理健康的可行之道。所謂三元心理健康救助格局，即家庭、社區(qū)、醫(yī)院共同從知識普及、疾病監(jiān)控、心理救助三個方面通力協(xié)作。

在知識普及方面，應實現(xiàn)精神疾患知識從醫(yī)院到社區(qū)再到家庭的逐層普及，使廣大產婦和家庭能充分意識到什么是產后抑郁，如何干預治療。

調查認為，社區(qū)應充分踐行疾病監(jiān)控職責。以天津為例，全市絕大部分社區(qū)存在產后42天入戶調查的工作。因此建議，在此項政策基礎之上，通過采用產后抑郁簡單診斷工具對產婦進行訪談，了解她們的心理健康狀況。如發(fā)現(xiàn)患有產后抑郁風險的產婦，社區(qū)可及時向她們提供心理自助知識。如果癥狀嚴重需要轉介，則可向產婦提供咨詢機構或治療機構的相關信息，以促使其進行專業(yè)求助。

在這一過程中，家庭—社區(qū)—醫(yī)院三元心理健康救助格局應保證知識充分普及，讓患者從“家庭—自助”到“社區(qū)—互助”到“醫(yī)院—他助”這一路徑流動順暢，有效保護產婦身心健康。