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感冒后長期咳嗽,須查因治療
春季正處于冷暖空氣活動頻繁的時節(jié),因而氣溫多變,尤其在廣州,一夜之間可以降溫入冬,也可以光速入夏,稍不注意就會著涼感冒。感冒一周可以自愈,但是不少人的咳嗽卻遷延長久,嚴重影響生活。廣東省中醫(yī)院大呼吸科主任林琳教授指出,感冒后咳嗽原因眾多,如果超過8周的咳嗽,則應(yīng)查明原因針對性治療,切不能見咳止咳,否則延誤治療時機,可能造成肺部損害。
感冒后的咳嗽超過8周,需提高警惕
【診室案例】
感冒好得快,但是有的人咳嗽卻沒完沒了。林琳教授表示,咳嗽可輕可重,辨析原因是治療關(guān)鍵。臨床上將咳嗽按時間長短分為急性咳嗽(3周以內(nèi))、亞急性咳嗽(3~8周)和慢性咳嗽(8周以上)。
急性咳嗽——因病毒感染引起的普通感冒、急性氣管或支氣管炎等所致。而亞急性咳嗽最常見于感染后咳嗽。還有咳嗽變異性型哮喘,上氣道病變。感冒后超過8周的咳嗽,常由其他疾病所致,就需要提高警惕,并非普通小感冒這么簡單了。
小麗(化名)半年前因受涼感冒,吃了感冒藥后,喉嚨痛、鼻塞流涕等感冒癥狀在三四天基本消失,但是咳嗽至今已半年,還伴有黃膿痰,胸脅疼痛,每天早上起床都會猛烈咳嗽咯痰一陣后才能平靜下來。吃了一堆的止咳藥都不見好,為什么一個普通感冒后會引來如此麻煩的咳嗽呢?
【病情分析】
小麗到廣東省中醫(yī)院呼吸??崎T診找林琳教授,經(jīng)過詳細詢問病史,林琳教授發(fā)現(xiàn)小麗平時容易上火,抵抗力不好也很容易感冒咳嗽,但是因工作忙而且認為感冒是小病,所以沒重視,如此病情反反復(fù)復(fù)。平時小麗去藥店買些頭孢類消炎藥吃,癥狀也會緩解些,但這次情況就比較嚴重了,并且持續(xù)時間長達了半年。
林琳教授全面了解小麗情況和肺部聽診后開出CT檢查,結(jié)果診斷并不是感冒,而是支氣管擴張合并感染,因而引起咳嗽。病因了解清楚治療就很明確了,經(jīng)過10天的中西醫(yī)規(guī)范抗感染治療,后續(xù)中藥調(diào)理兩周,小麗的咳嗽基本治愈。林教授告訴小麗,因其體質(zhì)屬陰虛龍雷之火偏旺傷肺,平時要養(yǎng)陰降火護肺,在日常生活注重養(yǎng)肺,小麗的身體素質(zhì)也隨之漸漸提高。
支氣管擴張有三大典型癥狀
支氣管擴張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化,導(dǎo)致支氣管變形及持久擴張。林琳教授提醒,支氣管擴張典型的癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血??忍翟诔科?、傍晚和就寢時最多,痰液多呈黃綠色膿樣。有的患者看到自己咳嗽不止甚至咯血就很驚恐,害怕自己得的是肺結(jié)核或者惡性疾病,其實咯血咯膿痰是支氣管擴張常見癥狀。
雖然小麗明確診斷后可以松一口氣,但也不要覺得支氣管擴張是小病。林琳教授指出,當支氣管擴張阻塞性肺氣腫時,患者可有呼吸困難、氣急,晚期可出現(xiàn)肺心病及心肺功能衰竭的表現(xiàn)。因此確診支氣管擴張后需要非常重視,并且遵從醫(yī)囑積極治療調(diào)養(yǎng)。
中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管擴張效果好
如果罹患支氣管擴張,專家建議前往正規(guī)醫(yī)院的??崎T診進行檢查與診治,可能還需要肺功能、X線、CT及支氣管鏡纖維支氣管鏡檢查等。
林琳教授認為,對于支氣管擴張的治療,首先明確病情程度;其次要進行規(guī)范的療程治療,包括霧化吸入、局部灌洗、抗感染、提高免疫力等。中西醫(yī)結(jié)合治療效果會更好,并且在加快病情好轉(zhuǎn)的同時提高機體免疫力,除中藥湯劑外,針灸等傳統(tǒng)療法效果也較為顯著。
Tips:
支氣管擴張患者 該如何防護調(diào)養(yǎng)
支氣管擴張的患者因久咳久喘消耗人體的能量,所以要注意增加營養(yǎng),尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白,多補充維生素C。
1、 多鍛煉增強體質(zhì),太極拳、八段錦、腹式呼吸等可改善肺功能。
2、 穴位按摩。如按摩膻中、大椎、中脘、關(guān)元、氣海、內(nèi)關(guān)、足三里、三陰交等穴位。
3、 春夏養(yǎng)陽,應(yīng)夜臥早起。不可過度勞累,耗傷精氣。注意預(yù)防感冒,接種流感疫苗,霧霾天氣減少出行,必須外出時戴好口罩。
4、 平日可進補一些羹湯:如雪梨銀耳湯、豬肺薏米粥可以養(yǎng)陰潤肺;紅豆蓮子山藥羹、川貝杏仁粥可以健脾益氣;蘿卜湯可化痰理氣。
專家簡介 林琳
教授,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師。廣東省中醫(yī)院大呼吸科主任、廣東省中醫(yī)藥學會呼吸病專業(yè)委員會主任委員、中國民族醫(yī)藥學會熱病分會會長、嶺南中醫(yī)呼吸病醫(yī)療聯(lián)盟主席、中華中醫(yī)藥學會肺系病分會副主任委員、世界中醫(yī)學會聯(lián)合會呼吸病專業(yè)委員會副會長、中國中西醫(yī)結(jié)合學會呼吸病專業(yè)委員會副主任委員。
曾獲首屆中國青年女科學家獎、全國“五一”勞動獎?wù)?、第四屆“中國呼吸醫(yī)師提名獎”、“南粵巾幗十杰”等榮譽稱號。(記者 張華 通訊員 謝丹 宋莉萍)
編輯:董雨吉
關(guān)鍵詞:咳嗽 感冒 支氣管