新聞背景

5月31日，是世界無煙日。在此之前幾天，藝人王源被曝在餐廳聚餐時(shí)抽煙，引爆了微博熱搜。王源作為很多青少年的偶像在禁止吸煙的餐廳吸煙，影響惡劣。事后，王源本人前往北京衛(wèi)生監(jiān)督部門接受處罰，涉事餐廳也被勒令整改。無論是明星還是大眾，明明知道吸煙有害健康，但還是在肆無忌憚地抽煙。戒煙為什么這么難，老煙民應(yīng)該如何戒煙？

■約訪專家支修益：

首都醫(yī)科大學(xué)肺癌診療中心主任、中國控制吸煙協(xié)會(huì)副會(huì)長

眾所周知，吸煙是導(dǎo)致肺癌的主要原因。目前在我國，肺癌已經(jīng)成為頭號(hào)“殺手”，致死率排名第一，占全球肺癌死亡人數(shù)的2/3以上。盡管吸煙的危害如此之大，但中國依然是全球最大的煙草市場，有著世界1/3的煙民。

吸煙同肺癌、呼吸疾病和心腦血管疾病的發(fā)病呈劑量-效應(yīng)關(guān)系

很多煙民朋友總有這樣的疑問：吸了一輩子煙，不是也沒啥事兒嗎？戒不戒煙無所謂。那么，戒煙究竟有沒有必要呢？

煙草中含有幾千種化學(xué)物質(zhì)，幾百種有害物質(zhì)，目前已經(jīng)明確的致癌物質(zhì)有69種。根據(jù)世界衛(wèi)生組織提供的數(shù)據(jù)顯示：煙草每年致800多萬人失去生命，其中有700多萬人源于直接吸食煙草，有大約120萬人屬于接觸二手煙霧的非吸煙者；在家里或工作場所接觸二手煙同樣會(huì)增加肺癌風(fēng)險(xiǎn)。

大量的臨床研究證明，雖然吸煙引發(fā)的相關(guān)疾病呈現(xiàn)慢性滯后的過程，但吸煙同肺癌、呼吸疾病和心腦血管疾病的發(fā)病呈劑量-效應(yīng)關(guān)系。例如肺癌，如每天吸煙超過20支，連續(xù)吸煙超過20年，吸煙指數(shù)大于400，這樣的煙民我們定義為肺癌的高危人群。吸煙人群患肺癌的幾率要比不吸煙人群高8～20倍，但不是說每一個(gè)人吸煙都會(huì)得肺癌。針對吸煙指數(shù)大于400的煙民朋友，則可以通過低劑量螺旋CT發(fā)現(xiàn)早期肺癌。

除了吸煙，還有很多因素會(huì)引發(fā)癌癥，比如空氣污染，包括廚房油煙、房屋裝修等。另外，心情因素也會(huì)致癌，當(dāng)人們心情不好時(shí)，機(jī)體的免疫力自然會(huì)下降，抵御煙草中有害物質(zhì)的能力也會(huì)下降。

戒煙需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制訂計(jì)劃

很多老煙民之所以覺得抽煙可以帶來愉悅，是因?yàn)樗呀?jīng)對尼古丁產(chǎn)生依賴了。其實(shí)這是一個(gè)循環(huán)，當(dāng)你不抽煙的時(shí)候可能會(huì)更煩躁，且在合并抑郁癥的男性煙民中，他們的吸煙量還會(huì)明顯增多，導(dǎo)致對健康的危害更加明顯。

如果打算戒煙，首先需做好思想準(zhǔn)備工作，明確一下自己是否真要開始戒煙了。戒煙者需要從自己意識(shí)里明白吸煙對身體的危害而主動(dòng)選擇戒煙，而不是等身體出現(xiàn)問題后才被迫開始戒煙。此外，不要輕易說自己要戒煙，戒煙不可能慢慢戒，要開始戒煙就要完全停止吸煙，不能抽一根煙。

不少人認(rèn)為戒煙戒不掉，是意志力不夠強(qiáng)。其實(shí)，戒煙不是說戒就可以戒掉的，煙草中的尼古丁要戒斷會(huì)產(chǎn)生很多心理和精神上的不適，稱為戒斷癥狀。臨床研究顯示，對于每天吸煙超過一兩包，且吸煙時(shí)間超過二三十年的老煙民來說，如果已經(jīng)產(chǎn)生了中、重度的尼古丁依賴，靠干戒反倒不會(huì)成功。他們需要去戒煙門診，并在專業(yè)戒煙醫(yī)生的指導(dǎo)下，制訂一個(gè)戒煙計(jì)劃來完成戒煙。

煙民怎樣做可以有效戒煙？

首先，煙民朋友可選擇一個(gè)重要的時(shí)間節(jié)點(diǎn)來宣布戒煙。比如生日、結(jié)婚紀(jì)念日等。

其次，戒煙要廣而告之，告訴身邊所有親朋好友準(zhǔn)備戒煙了。同時(shí)，扔掉辦公場所和家中所有的煙具。可以讓家人監(jiān)督自己，如果在戒煙期間抽煙，可以給自己制訂一些懲罰措施。

第三，盡量少參加或不參加有煙民的各種聚會(huì)。

第四，分階段鼓勵(lì)自己。比如，一周、半個(gè)月或者一個(gè)月和家人朋友分享自己戒煙后的感受和身體上的變化，是否咳嗽少了、痰少了、呼吸順暢了等等。也可以把這段時(shí)間的戒煙情況寫成日記，時(shí)刻警醒自己。

第五，家人的支持也很重要，可采用一些方式來幫助和鼓勵(lì)戒煙者，鼓勵(lì)他堅(jiān)持下去。

此外，可以征詢戒煙醫(yī)生的意見建議，他們會(huì)進(jìn)行隨訪，并提供專業(yè)的意見和戒煙指導(dǎo)給戒煙者。

堅(jiān)持戒煙，身體每天都在變好

煙民一旦選擇戒煙，身體健康指數(shù)會(huì)逐漸變好。

戒煙20分鐘，脈搏和血壓正常，手腳溫度也正常。

戒煙8小時(shí)，血液里的尼古丁和一氧化碳會(huì)減少一半。

戒煙12小時(shí)，血液里的一氧化碳水平回歸正常，心臟也可以松一口氣了，再也不用超負(fù)荷給全身回血了。

戒煙48小時(shí)，嗅覺和味覺開始恢復(fù)，肺里的毒素會(huì)隨痰液排出。

戒煙3天，呼吸不再困難，肺功能一天比一天好。

戒煙2～3個(gè)月，肺功能繼續(xù)變強(qiáng)，血液循環(huán)改善，鍛煉時(shí)不再氣喘吁吁。

戒煙3～9個(gè)月，呼吸更加自由深入，咳嗽變少了，精神頭足了。

戒煙1年，心臟病發(fā)作的危險(xiǎn)會(huì)降低一半。

戒煙5年，中風(fēng)、宮頸癌的危險(xiǎn)降至正常，口腔癌、鼻咽癌、食道癌和膀胱癌的危險(xiǎn)會(huì)降低一半。

戒煙10年，患肺癌的危險(xiǎn)會(huì)降低一半，喉癌、胰腺癌的危險(xiǎn)也會(huì)降低。

戒煙15年，心臟病的危險(xiǎn)降回未吸煙的狀態(tài)，身體全面完成修復(fù)。

相關(guān)研究表明，30～60歲的吸煙人群和不吸煙的人群壽命可相差10年。所以，無論什么年齡的煙民，任何時(shí)候戒煙都不晚。