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佛山市基本醫(yī)保部分待遇將有所調(diào)整
昨日記者了解到,為切實減輕佛山市基本醫(yī)保參保人的醫(yī)療費用負擔,提升參保人醫(yī)保待遇水平,佛山市醫(yī)療保障局發(fā)出關(guān)于調(diào)整佛山市基本醫(yī)保部分待遇享受相關(guān)規(guī)定的通知。
通知顯示,佛山基本醫(yī)保門診特定病種“器官移植術(shù)后抗排斥治療”的基本醫(yī)?;鹬Ц断揞~標準(一年計)從此前的4萬元調(diào)整為7.2萬元;基本醫(yī)保門診特定病種“血友?。蜃又委煟钡幕踞t(yī)?;鹬Ц断揞~標準(一年計)從此前的4.5萬元調(diào)整為8萬元,超出部分經(jīng)參保所屬社保經(jīng)辦部門審批解決,將年度支付限額標準調(diào)至基本醫(yī)療最高支付限額,以上兩條自2019年7月1日起調(diào)整。
另外,新增關(guān)于門診特定病種“白內(nèi)障門診手術(shù)治療”的待遇享受規(guī)定,年度內(nèi)首次享受門診特定病種“白內(nèi)障門診手術(shù)治療”待遇的參保人,在病種有效期內(nèi)因進行雙眼白內(nèi)障門診手術(shù)治療出現(xiàn)門診特定病種年度支付限額不足的情況時,可繼續(xù)辦理該門診特定病種待遇申請手續(xù),核準后上一次申請該待遇剩余的限額部分不予結(jié)轉(zhuǎn),同一參保人在第一次申請該病種有效期內(nèi)享受該門診特定病種待遇核準不超過兩次,此條自2019年10月1日起實施。
此外,將佛山市基本醫(yī)保住院醫(yī)療待遇的統(tǒng)籌基金支付起付標準調(diào)整為:三類醫(yī)療機構(gòu)900元/次,二類醫(yī)療機構(gòu)500元/次,一類醫(yī)療機構(gòu)300元/次,此番是降低了三類和二類醫(yī)療機構(gòu)的住院起付標準,此前三類1200元/次,二類600元/次;將市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)院的起付線計算的相關(guān)規(guī)定調(diào)整為:因病情需要轉(zhuǎn)至市內(nèi)更高醫(yī)保類別定點醫(yī)療機構(gòu)治療的,按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后,轉(zhuǎn)入的醫(yī)療機構(gòu)不再計算起付標準;病人在高等級醫(yī)療機構(gòu)治療病情穩(wěn)定,從醫(yī)保類別高的定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)往醫(yī)保類別低的定點醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)治療的,按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后,轉(zhuǎn)入的醫(yī)療機構(gòu)不再計算起付標準,以上兩條自2020年1月1日起實施。
而在提高普通門診待遇方面,將乙類藥品及醫(yī)院制劑的費用,按照80%納入普通門診核報范圍。為促進佛山市中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,將“中草藥每診次不超過3劑”的規(guī)定調(diào)整為“中草藥每診次不超過7劑”,取消“每劑按不超過6元納入核報范圍”的規(guī)定,自2020年1月1日起實施。(馬俊賢)
編輯:董雨吉
關(guān)鍵詞:醫(yī)保 待遇 基本 調(diào)整