廣東省名中醫(yī)、廣東省中醫(yī)院耳鼻喉科主任 李云英 □張君麗

中醫(yī)認(rèn)為，“咽為肝之使”，“使”即使喚、奉命出使的意思，也就是說咽喉奉肝之命，行肝之令，若情志所傷，肝氣郁結(jié)，循經(jīng)上逆結(jié)于咽喉，這時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)咽異物感之癥。如果日常生活中經(jīng)常有咳不出、咽不下的“咽有異物”的感覺，就要調(diào)調(diào)肝了。

中醫(yī)將“咽部異物感”稱為“梅核氣”，其對應(yīng)的西醫(yī)疾病是咽喉神經(jīng)官能癥，屬于咽喉神經(jīng)功能障礙性疾病，亦稱“咽異感癥”。臨床上泛指除疼痛外的各種咽部或咽喉部的異常感覺，如咽異物感、脹塞感、黏著感等，空咽時(shí)明顯，飲水進(jìn)食時(shí)癥狀反而不明顯或消失，但咽喉檢查卻無器質(zhì)性病變。臨床工作中發(fā)現(xiàn)，此病女性患者多于男性，且患者大多數(shù)都是40~50歲的中年人。

通俗地講，梅核氣的形成可歸結(jié)為兩點(diǎn)：一為“氣”，一為“痰”，主要是由于情志抑郁、氣機(jī)不利以致肝脾失調(diào)，氣血津液運(yùn)行失常，導(dǎo)致痰氣互結(jié)于咽喉而為病。梅核氣的形成往往和情緒有關(guān)，在生氣、著急時(shí)癥狀就會(huì)加重，而且部分患者會(huì)伴有焦慮、抑郁。故治療上采用柴胡疏肝散、逍遙丸等疏肝理氣、散結(jié)解郁；如若病久或是反復(fù)發(fā)作者，多伴有痰氣互結(jié)或痰瘀互結(jié)，這時(shí)采用半夏厚樸湯加減治療，收效顯著。

這里再給大家推薦一個(gè)日常養(yǎng)護(hù)方——五花茶。取合歡花、厚樸花、佛手花、綠萼梅、菊花各2克，用沸水沖泡代茶飲。

提醒大家，由于本病病因復(fù)雜，治療上應(yīng)配合心理治療，注重生活調(diào)養(yǎng)，疾病發(fā)作期間少食辛辣油炸之物，戒煙酒；舒暢情志，減輕心理負(fù)擔(dān)。需要注意的是，“梅核氣”需要與“慢性咽炎”進(jìn)行區(qū)分，因?yàn)槁匝恃谆颊咭矔?huì)出現(xiàn)咽異物感。慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎癥，臨床上以咽喉干燥，癢痛不適，咽內(nèi)異物感或干咳少痰為特征，病程長，易反復(fù)發(fā)作。不少患者常因慢性咽炎長期不愈，精神壓力過大而加重咽異物感，此時(shí)，患者既有梅核氣典型癥狀（異物感因情緒變化而變化），又有慢性咽炎的癥狀（咽干、咽癢、異物感）。出現(xiàn)這種情況，就不能單純的認(rèn)為是“梅核氣”或者“慢性咽炎”，而是兼而有之。治療上應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下辨證進(jìn)行。