專家提醒，年關(guān)將至，市民在歡聲笑語、品嘗美酒佳肴之時，千萬別讓食道異物及氣管異物掃了興，乃至釀成慘禍。 本版攝影 曾亮超

元旦剛過，馬上快到年關(guān)了，又到了與家人或朋友“胡吃海喝”的時候。小朋友抵不住零食的誘惑見什么都想吃，更小一點(diǎn)的小朋友會本能地吞食觸手可及的小東西如硬幣、瓜子、紐扣、電池等。且嬰幼兒和兒童常有嬉戲和口含異物的習(xí)慣，因其防御咳嗽力弱、反射功能差，一旦嬉笑或啼哭時，可因深吸氣而將口腔中的物品吸入呼吸道。而一旦異物嗆入支氣管，則病情嚴(yán)重。

對此，專家提醒，市民在歡聲笑語、品嘗美酒佳肴度佳節(jié)之時，千萬別讓食道異物及氣管異物掃了興，乃至釀成慘禍。異物誤吞后，切忌強(qiáng)行用吞咽飯團(tuán)、饅頭、韭菜等方法企圖將異物推下，以免加重?fù)p傷，出現(xiàn)并發(fā)癥，并增加手術(shù)難度，應(yīng)立即就醫(yī)及時取出。

提醒

八旬阿婆骨頭卡在食道好幾天

據(jù)了解，此前清遠(yuǎn)一位80多歲阿婆，牙齒已全部脫落，吃飯時不小心把骨頭吞進(jìn)卡在食道里。因?yàn)椴幌肼闊┳优?，她沒有告知兒女，自己通過吞食肉塊想把骨頭推下去，結(jié)果，不僅沒有把骨頭推進(jìn)胃里，食道的肉碎被誤吸到氣管，造成氣管食管異物，出現(xiàn)吞咽困難、呼吸困難，差點(diǎn)窒息。

專家介紹說，食管異物及氣管異物可發(fā)生于各個年齡段。各個年齡段的特點(diǎn)又各不一樣，比如說，兒童多因飲食不慎誤咽異物，如魚刺、雞骨，或小兒磨牙發(fā)育不全，食物未經(jīng)充分咀嚼就囫圇吞咽；或口中含物玩耍，如硬幣、瓶蓋，異物暫時停留或嵌于食管引起。老年人因牙齒脫落或使用假牙，咀嚼功能差，口內(nèi)感覺欠靈敏，食道口較松弛，易誤吞異物。成年人多因進(jìn)食時嬉鬧、匆忙、注意力不集中引起。

專家表示，異物種類繁多，以動物性最常見，如魚刺、雞骨等；其次為金屬類，如硬幣、針釘?shù)龋贿€有化學(xué)合成類及植物類，如假牙、棗核、瓜子、花生、豆類等，尤其在春節(jié)期間我國有炒食瓜子、花生及豆類食品的習(xí)俗，食管異物和氣管異物的發(fā)生率較平時要高。

異物卡管，容易引起窒息

據(jù)了解，食管異物發(fā)生后主要表現(xiàn)為吞咽困難、吞咽疼痛，較大的食道異物可壓迫氣管引起呼吸困難。如不及時就診可引起食道炎、食道穿孔、縱隔感染、大血管破潰等危及生命。食管異物一經(jīng)確診即需用食管鏡取出異物，若異物嵌入食管壁內(nèi)或穿出食管外，應(yīng)進(jìn)行外科手術(shù)取出。

而異物進(jìn)入氣管及支氣管后多發(fā)生劇烈的嗆咳、憋氣和惡心，較大的異物可引起窒息死亡，較小的異物進(jìn)入支氣管可引起肺不張、肺氣腫，時間較長的異物可引起肺部感染。若異物正好卡在聲門處，或聲門下頭，在食道里把整個氣管堵滿了，人就等于沒法呼吸了，此時就會發(fā)生窒息，窒息五分鐘，就有可能出現(xiàn)腦死亡。

如果真出現(xiàn)這種情況的話，許多患者常常都到不了醫(yī)院。專家告訴筆者，“有時，即便搶救及時、手術(shù)成功，也會對腦部造成一定的影響，術(shù)后的致殘率也較高。”

魚刺卡喉，千萬別“吞”

如果不小心被魚刺卡了，怎么辦？很多人喜歡用土辦法急救，像喝醋、吞飯團(tuán)、吞饅頭、吞菜、大量喝水等，都想用“吞”的動作，把魚刺逼下去。

不過，專家特別強(qiáng)調(diào)，其實(shí)，“吞”這個動作最要不得！卡到魚刺后要停止一切吞咽飲食，連水都不要喝，放松咽喉。專家建議，可以用手指摳一下喉嚨，產(chǎn)生惡心嘔吐感，讓魚刺吐出來。這里有一個前提是，你確定吞下去的是小的軟的魚刺。這種表淺的咽部異物，有時可通過唾液和嘔吐物排出。但如果吞下去的是大的魚刺，一定要趕快去醫(yī)院就診?！皧A取魚刺需要一定的技術(shù)，建議大家不要自己取刺?！?/p>

專家介紹說，食管及氣管異物是完全可以預(yù)防的，具體應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：

第一，避免給3—5歲以下小兒吃花生、瓜子、豆類食物和能夠進(jìn)入口中、鼻孔的小玩具，也最好不要喂果凍。

第二，教育兒童不要口中含物玩耍，如發(fā)現(xiàn)，應(yīng)婉言勸說，使其吐出，不能用手指強(qiáng)行掏取，以免引起哭鬧吸入氣道。

第三，進(jìn)食不宜過快，尤其吃帶骨刺類食物時，不宜飯菜同口而咽，要細(xì)咀嚼將骨刺吐出，以防誤咽。進(jìn)食時不要嬉笑、哭鬧、打罵，以免深吸氣時將異物誤吸入氣道。嬰幼兒最好在家長的照看下進(jìn)食。

第四，成年人或者老人進(jìn)食時要細(xì)嚼慢咽。

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喉、氣管、支氣管異物有何危險性？

喉、氣管、支氣管是連續(xù)的呼吸道，異物進(jìn)人呼吸道是十分危險的，會發(fā)生或隨時可能發(fā)生呼吸困難，甚至窒息。

喉異物是異物嵌頓在聲門或其附近所致，多見于5歲以下的幼兒。因其在飲食時大聲嬉笑，或在口含食物、小玩具等時哭喊、戲耍，這時一不小心就容易將異物吸人喉部。聲門裂為呼吸道狹窄處，一旦吸入異物，較大的異物易致喉阻塞，出現(xiàn)呼吸困難、面唇發(fā)鉗，甚至窒息；較小的異物則常引起聲嘶、喉喘鳴、劇烈咳嗽和咽喉疼痛。

氣管異物是喉異物落入氣管造成的，或是異物直接吸人氣管造成的。異物進(jìn)入氣管后，立即發(fā)生劇烈的痙攣性咳嗽，額面潮紅，并有憋氣。較大異物阻塞氣道時，可立即發(fā)生窒息、死亡；較小異物則往往進(jìn)入支氣管。

支氣管異物由較小的喉、氣管異物發(fā)展而來。異物進(jìn)入支氣管后，就停留在某一部位，因活動減少，咳嗽癥狀可稍減輕，但仍輕度喘。異物刺激支氣管黏膜后，會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽和膿性痰。

呼吸道異物是可以預(yù)防的。平時對小兒應(yīng)特別注意，不要給予瓜子、花生一類小兒不會食用的食物。小兒進(jìn)食時不能隨意打罵，以免因其哭鬧而誤吸異物。如果小兒已經(jīng)哭鬧，不能再硬逼其進(jìn)食，否則很容易導(dǎo)致異物進(jìn)入呼吸道。