“無針注射器注射胰島素能夠給糖尿病患者帶來更好的注射感受和治療效果，并且患者沒有出現胰島素注射后皮下硬結，低血糖發(fā)生的風險也沒有增加。”前不久，在美國舊金山舉辦的第79屆美國糖尿病學會年會上，北京大學人民醫(yī)院內分泌科主任紀立農教授與會分享了一項研究結論。

這項研究名為“FREE研究”，由紀立農領銜，全國共有10家三甲醫(yī)院參與研究，入組患者427例，跨度112天。紀立農告訴記者，“FREE研究”是一項前瞻性、多中心、隨機、開放、平行分組，以有針胰島素筆為對照，評價新型胰島素無針注射器作為施藥載體，用于控制2型糖尿病患者血糖的有效性及安全性的臨床研究。

根據2017年國際聯盟IDF數據統(tǒng)計，中國已成為糖尿病流行最為廣泛的國家，成年糖尿病（20歲~79歲）患病人數達到1.14億，預計到2025年全球糖尿病患者數量將至少達到3億。而在糖尿病的治療中，胰島素是控制血糖最有效的藥物之一。1型糖尿病患者需依賴胰島素維持生命，必須使用胰島素控制高血糖并降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風險。2型糖尿病患者當口服降糖藥效果不佳或存在口服藥使用禁忌時，仍需使用胰島素，以控制高血糖并減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生危險。尤其是病程較長的患者，胰島素治療可能是最主要甚至是必需的控制血糖措施。

“但是傳統(tǒng)有針胰島素注射方式在臨床使用中存在一定問題。”紀立農舉例說，傳統(tǒng)有針胰島素注射方式對患者心理存在一定影響，一些患者因恐針或懼怕疼痛而不愿意接受胰島素治療，或因不能按照醫(yī)囑來按時注射胰島素導致血糖控制差，導致并發(fā)癥發(fā)生的幾率增加。此外，注射針頭重復使用也會影響胰島素注射的準確性并增加皮下硬結發(fā)生的機會。

無針注射技術的出現，則為那些需要長期應用胰島素進行治療的患者帶來了福音。

不同于有針注射是直接用針刺穿皮膚，無針注射是利用壓力射流的原理來完成藥液的皮下注射。即通過無針注射器內部的壓力裝置產生的壓力，推動藥管中的藥液經過微孔形成藥液柱，使藥液瞬間穿透人體表皮到達皮下，藥液在皮下呈彌散狀被吸收，這種注射方法患者的疼痛感會明顯降低。

“除了疼痛感有別，已有研究顯示，無針注射胰島素可增加短效或速效胰島素吸收的速度，使胰島素在體內的降糖作用更接近生理性的胰島素降糖特征。但因為患者需要長期在家中自行注射胰島素治療，無針注射器注射胰島素是否和有針注射胰島素一樣安全有效尚需要長期的研究，其中對降糖療效的評價指標要使用糖化血紅蛋白這個評價血糖控制的金指標?！奔o立農介紹，這也正是“FREE研究”開展的原因。

研究人員共選出427位需要接受胰島素治療的患者，隨機分為接受有針注射胰島素治療組和無針胰島素注射組。最終研究結果顯示：與胰島素筆注射相比，胰島素使用劑量更少，低血糖發(fā)生率與胰島素筆注射無差異；無針注射胰島素患者疼痛感更低，注射部位不良反應如劃傷、硬結發(fā)生率顯著降低，且患者滿意度更高，有助于提高患者治療依從性。

“理論上講，無針注射適用于所有可以接受有針注射的人群。目前無針注射技術已經趨于成熟，技術的安全性與實際效果也得到了臨床的證實，臨床廣泛應用的前景十分可觀。”紀立農建議，無針注射還需要政府、醫(yī)療機構、行業(yè)協會等方面的共同推動，才能讓更多患者受益。