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何為雙心障礙?
在臨床工作中常常遇到一類患者,有很明確的胸悶、胸痛、心慌、憋氣這些癥狀,但是經(jīng)過(guò)心內(nèi)科醫(yī)生反復(fù)的檢查、各種的治療,包括藥物、介入治療、射頻消融等,但患者的癥狀沒(méi)有緩解。
1995年,我國(guó)心血管專家胡大一教授提出雙心醫(yī)學(xué)的概念,這個(gè)疾病就連醫(yī)務(wù)人員有時(shí)也會(huì)忽視它的存在。經(jīng)過(guò)多學(xué)科的交叉探討,發(fā)現(xiàn)很多的患者實(shí)際上存在精神心理問(wèn)題,從而導(dǎo)致發(fā)生了一些心血管疾病樣的癥狀。醫(yī)學(xué)上把有這些臨床表現(xiàn)的疾病稱為雙心障礙。
現(xiàn)在,雙心障礙患者數(shù)量越來(lái)越多,其癥狀表現(xiàn)一般都非常嚴(yán)重,在醫(yī)院不同科室檢查找不到原因,治療效果又不好,患者非常痛苦。若醫(yī)生能及早發(fā)現(xiàn)或認(rèn)識(shí)到雙心障礙,給予針對(duì)性的治療,效果會(huì)非常好,明顯改善患者生活質(zhì)量。
另外,有一部分患者,無(wú)論其有無(wú)心血管疾病,精神心理問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致其心臟病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加。對(duì)于得了心臟病之后的患者,其再發(fā)心血管事件風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后不良風(fēng)險(xiǎn)增加。
最新的研究表明,在北京市急性冠脈綜合征的患者中,有焦慮和抑郁情緒的這部分患者,要比沒(méi)有焦慮和抑郁情緒的患者,一年再住院的風(fēng)險(xiǎn)、一年心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)、一年反復(fù)就診率和醫(yī)療花費(fèi)都是要明顯增加3-4倍,如果焦慮合并抑郁,上述風(fēng)險(xiǎn)要增加六倍。
現(xiàn)代生活節(jié)奏快、壓力大,人群中精神心理問(wèn)題普遍存在。一般人群焦慮抑郁的發(fā)病率是6%左右,而在心血管疾病人群,比如對(duì)冠心病的患者,其焦慮抑郁發(fā)病率大概在10-20%,心?;颊?,比例會(huì)增加到30-40%,如果出現(xiàn)心衰,這個(gè)比例會(huì)達(dá)到50%。所以,在心血管疾病人群當(dāng)中,焦慮抑郁是非常普遍的。
編輯:劉暢
關(guān)鍵詞:健康 雙心障礙