“上世紀(jì)90年代，歐洲曾經(jīng)很流行一種中藥減肥膠囊，患者服了以后，導(dǎo)致腎癌，原因是組方中誤將漢防己替換成含有馬兜鈴酸的廣防己。繼而又發(fā)現(xiàn)木通也有類似問題，一些藥物中的木通被錯(cuò)用成了含馬兜鈴酸的關(guān)木通。經(jīng)過我實(shí)地考察英國(guó)倫敦自然歷史博物館，鑒定了漢斯·斯隆爵士珍藏的一批古代中藥飲片，那里的木通就是木通科的木通，可見關(guān)木通的使用是后來才發(fā)生的事。斯隆爵士收藏了近百種中藥標(biāo)本，客觀地記錄了300年前中藥商品的實(shí)際情況。出問題的不是我們傳統(tǒng)中藥所用的木通科的木通，木通本身不含有馬兜鈴酸，而是馬兜鈴科的關(guān)木通。”近日，《本草精華系列叢書》面市，作者趙中振博士在新書發(fā)布會(huì)上表示，澄清中藥品種的混亂，是李時(shí)珍編著《本草綱目》的初衷。

中藥鑒定是綿延千年尚未解決好的歷史難題，是中藥標(biāo)準(zhǔn)化與國(guó)際化的第一步，也是中藥研究的重點(diǎn)課題。

把中醫(yī)藥知識(shí)變得通俗易懂

“我是土生土長(zhǎng)的北京人，在北京生活了30年。我從小有一個(gè)夢(mèng)想，怎么把中醫(yī)藥知識(shí)變得通俗易懂？所以我打造這套中醫(yī)藥的‘十萬個(gè)為什么’——《本草精華系列叢書》。這是我過去20年講課的心得和我授課的筆記。這套書中的幾本已經(jīng)被翻譯成了英文、德文出版。此次由中國(guó)中醫(yī)藥出版社出的版本，內(nèi)容更精良?！壁w中振說。

叢書共9個(gè)分冊(cè)，包括《百藥圖解》《百方圖解》《百寶藥箱》《百草皆藥》《百藥西來》《百毒不侵》《百草藥科》《百病食療》《百藥栽培》，對(duì)中藥材的鑒別方法、臨床應(yīng)用、配伍規(guī)律與原則、食療保健、栽種培育、中成藥的合理應(yīng)用以及毒性藥物、民間草藥、外來草藥的應(yīng)用常識(shí)等，一一細(xì)述。

回顧中國(guó)本草的發(fā)展史，好似滾雪球一般，從漢代《神農(nóng)本草經(jīng)》收載365種藥物，至明代《本草綱目》中已收載1892種?！吧蟼€(gè)世紀(jì)70年代，我的老師謝宗萬教授曾組織編輯了《全國(guó)中草藥匯編》，收載中藥2000種，草藥2200種，但在‘文革’特殊的年代，他沒有署名，只署名編寫組，但我們不能忘記老前輩作出的貢獻(xiàn)，現(xiàn)在我出這套小書，也是向他致敬?！壁w中振說。

道地藥材為什么好

50年前，我國(guó)70%的中藥是野生的，而現(xiàn)在70%是栽培的。“大家會(huì)問，野生的中藥好還是栽培的好？這馬上牽扯到道地藥材的概念。最早‘道’是行政區(qū)劃，唐代把天下分為十道，現(xiàn)在日本、韓國(guó)都還有一些地名用某某道；道地的‘地’是地理學(xué)概念，山川地勢(shì)，但還要講究栽培的季節(jié)，道地藥材就是藥界的‘名老中醫(yī)’，是優(yōu)質(zhì)藥材的代名詞”。

中醫(yī)藥文化學(xué)者徐文兵認(rèn)為，道地藥材的“道”是栽種、采摘的時(shí)間要對(duì)，“如果地方對(duì)、植物對(duì)，但采摘的時(shí)間不對(duì)，它也不是那個(gè)藥。比如現(xiàn)在山茱萸的質(zhì)量在下降，是因?yàn)榇蠹也烧獣r(shí)都抱著防范心理——我不采，別人就采了。結(jié)果山茱萸還沒有熟透變成紅黑色，已經(jīng)被采摘了，那么它的藥效就會(huì)受到影響?！?/p>

那中藥材到底是野生的好還是栽培的好呢？“有的栽培好，有的野生好?！壁w中振說。

有宣傳說千年野生靈芝如何好，野生靈芝就好嗎？“《神農(nóng)本草經(jīng)》里講‘五色靈芝’，我挨個(gè)鑒別了，靈芝只有兩種：赤芝和紫芝，其他號(hào)稱靈芝的都是菌類。靈芝放在自然界，別說千年，就是放一年，也早就腐爛了，所以大家用菌類的藥一定是栽培的好。又比如地黃，那是野生的好?！?/p>

“常用的中藥首先要保證安全、有效并可以持續(xù)供應(yīng)，這就需要人工栽培。比如經(jīng)過人工栽培，上世紀(jì)80年代我們國(guó)家已經(jīng)見不到的厚樸、黃柏、杜仲，現(xiàn)在已經(jīng)完全可以滿足供應(yīng)了?！壁w中振認(rèn)為，要大力發(fā)展藥用植物、特別是珍稀中藥品種的栽培事業(yè)，改變“靠天吃藥”的狀態(tài)，讓中醫(yī)藥能夠長(zhǎng)久地蔭護(hù)子孫后代的健康。

標(biāo)準(zhǔn)化能否破解中藥的劣藥問題

“很多微信說中藥假藥很多，其實(shí)還真不是這么回事。在目前國(guó)家管理很嚴(yán)格的前提下，中藥的假藥不多，但劣藥確實(shí)存在，中藥劣藥是否真的無法避免？”發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)，中國(guó)中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)院副院長(zhǎng)魏勝利提出了這個(gè)值得更多人關(guān)注的問題。

“現(xiàn)在藥材生產(chǎn)的形式變了，防風(fēng)也好，黃芪也好，種兩年就收了，因?yàn)橹币粘?，和長(zhǎng)了5年的藥材在性狀、性味等方面確實(shí)有差別，和《本草綱目》條目上寫的不一樣，這是嚴(yán)重的問題。據(jù)我了解，日本從我國(guó)購買中藥，他們的標(biāo)準(zhǔn)是以前野生藥材的標(biāo)準(zhǔn)，保證了年限，也就保證了藥性、藥效。另一個(gè)問題是中藥的染色增重，這是我們自己太重視外觀長(zhǎng)相了，長(zhǎng)得不夠紅就把它染紅，顏色不好看就給熏白了。過分重視外觀的問題就是因?yàn)槿狈φ嬲茖W(xué)的科普?！?魏勝利說。

中藥的劣藥問題如何破解？

在海外，對(duì)中醫(yī)藥最感興趣、生產(chǎn)量最大、使用率最高的就是日本。日本人的漢方藥為什么做得好？曾經(jīng)在日本求學(xué)工作多年的趙中振認(rèn)為，這是一個(gè)從粗獷到精細(xì)的發(fā)展過程：“日本漢方藥平均藥價(jià)是我們中藥的10倍。原藥方面，我們的管理太粗獷。我們現(xiàn)在已經(jīng)解決了中藥供應(yīng)的‘溫飽問題’，在此基礎(chǔ)上，需要逐漸細(xì)化管理、提高。”趙中振舉了茯苓的例子，“由于茯苓是菌類，長(zhǎng)在地下，挖出來以后很容易腐爛，所以要把它切成塊保存。但是中藥是一種商品，要賣錢的，就存在一個(gè)賣相如何的問題。茯苓怎么切好看？日本人把它切成薄躺片，成卷還充數(shù)，放在盒子里一盒裝10卷，非常好看，賣多少錢？100元，就賣出去了。但我們切成小立方體，實(shí)實(shí)在在的一盒子，賣不上這么高的價(jià)錢?！?/p>

中藥的種、產(chǎn)、銷為什么不能形成良性循環(huán)？徐文兵認(rèn)為，劣藥存在的根源在于“總有人希望使小錢辦大事，不承認(rèn)在藥材種植過程中需要花費(fèi)的時(shí)間、勞動(dòng)的價(jià)值，就想用便宜的價(jià)格買到好藥”，這是不合理的。

“中藥究竟切成什么片型比較合理，我們正在研究，比如白術(shù)，煎兩次，掰開一看，里面的白茬還在，沒有煮透，藥性也沒有完全用盡。”趙中振說。目前在香港浸會(huì)大學(xué)任中醫(yī)藥學(xué)院副院長(zhǎng)的趙中振在實(shí)驗(yàn)室用5年時(shí)間做了10種常用中藥的切制標(biāo)準(zhǔn)研究，“我們會(huì)先把結(jié)果提供給國(guó)家藥典會(huì)，以后需要進(jìn)一步研究。中藥要想做到保證消費(fèi)者的利益，應(yīng)該是要政府、監(jiān)管機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會(huì)幾方配合。”

“原來看病掛號(hào)花10元錢，賣你500元錢的藥，你覺得值了，因?yàn)楸е恋榈榈乃幓厝チ?；現(xiàn)在是掛號(hào)費(fèi)/治療費(fèi)500元，開10元錢的藥或者不開藥?！毙煳谋J(rèn)為，如果用藥以外的中醫(yī)的6套本事——心理輔導(dǎo)、點(diǎn)穴、扎針、刮痧、艾灸、按摩也治好了病，當(dāng)人們認(rèn)為醫(yī)生的技術(shù)、知識(shí)、頭腦有價(jià)值的時(shí)候，中國(guó)的醫(yī)藥市場(chǎng)就有希望了。“醫(yī)生就想怎么能不用藥或用最少劑量、最短天數(shù)的藥把患者的病治好，以顯示醫(yī)生的價(jià)值，這樣我們對(duì)藥的依賴就會(huì)越來越少，既然不依賴藥了，也就不必用賣藥掙錢”。

“過去30多年，在對(duì)外的交往交流中，我更加深切地感到，‘世界需要中醫(yī)藥，中醫(yī)藥需要世界’?！壁w中振說，這套《本草精華系列叢書》是本草知識(shí)的百科全書，希望通過它讓更多人用最簡(jiǎn)單、直觀、輕松的方式了解中藥，掌握中藥的最基本常識(shí)，學(xué)會(huì)科學(xué)合理地應(yīng)用中藥，讓其能夠真正為世人的健康服務(wù)。

“趙老師走遍世界各地去采中藥、研究中藥、分析中藥，他胸懷廣闊，沒有局限在用古老的方法去研究中醫(yī)藥，他在國(guó)外的交流更讓他具有了國(guó)際的視野?！毙煳谋f，“現(xiàn)在中醫(yī)貌似熱起來了，但是總會(huì)出現(xiàn)一放開就亂，泥沙俱下的情況，大家每天時(shí)間精力都有限，看一些耽誤時(shí)間的書，不值得，不如讀一讀《本草精華系列叢書》?！?/p>