很多人只知道精神疾病，卻不了解為什么會患上精神疾病，也不知道很多精神疾病是可以達到有效治療效果的。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，截至2018年底，我國在冊的嚴重精神障礙患者達599.4萬例，包括六類精神障礙疾病。在近日舉辦的2019年世界精神衛(wèi)生日公益宣傳活動上，與會專家共同發(fā)出了“關(guān)注精神衛(wèi)生，共建美好未來”的倡議，指出精神疾病已成為嚴重而又耗資巨大的全球性公共衛(wèi)生問題，影響著不同年齡、不同文化、不同社會經(jīng)濟地位的人群，并應(yīng)為精神障礙患者提供更多的家庭和社會支持。

精神分裂患病率接近1%

近年來，我國精神障礙患病率總體呈上升趨勢，精神障礙患病總?cè)藬?shù)過億。中國醫(yī)師協(xié)會精神科分會會長、武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心教授王高華在接受記者采訪時表示，一項精神衛(wèi)生調(diào)查(2016年)顯示，我國心境障礙患者的求治率僅有9.51%，其中求治者治療比例僅有七成 ，也就是說，接受治療的心境障礙患者比例連1/10都不到，并且患者獲得的治療并不充分。精神分裂癥患者50%以上也沒有得到有效而規(guī)范的治療。而我國精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師僅有4萬人左右，醫(yī)療資源無法滿足患者的就診需求。精神疾病不僅給患者帶來痛苦，還嚴重影響他們的家人、朋友，甚至他們所生活的社區(qū)。

精神障礙是大腦活動發(fā)生紊亂造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，導(dǎo)致認知、情感、意志及行為異常的疾病，包括精神分裂癥等重型精神疾病，同時也包括焦慮障礙等精神障礙疾病。一方面公眾對精神疾病的認知不足，社會對精神疾病患者存在或多或少的歧視，讓很多精神疾病患者怕暴露身份而拒絕治療，導(dǎo)致疾病的診療率低，這一現(xiàn)象在農(nóng)村和偏遠地區(qū)尤其突出；另一方面，因個別惡性事件影響，人們普遍認為精神病患者存在危險性，可能對他人人身或社會產(chǎn)生危害。而這些歧視和偏見，不僅給患者和家屬造成了沉重負擔，同樣帶來的是整體疾病負擔的上升。

規(guī)范持續(xù)治療才能見成效

在精神障礙疾病的治療中，專家強調(diào)應(yīng)遵循規(guī)范化的治療原則，明確診斷是治療的前提，及時制定治療方案并實施，遵循個體化治療原則，堅持長期治療。

精神疾病患者時常會感到被孤立，精神疾病會使患者和身邊愛他(她)們的人感受不到一絲生活的快樂。在本次公益活動現(xiàn)場，人們分享了精神分裂癥患者小貝與疾病抗爭的經(jīng)歷。小貝在治療期間由于服藥不規(guī)律，病情多次反復(fù)，好在她的家人一直堅持對其照顧，并且遇到了北京大學(xué)第六醫(yī)院主任醫(yī)師、中國疾控中心精神衛(wèi)生中心副主任馬弘教授，為小貝制定了專業(yè)且創(chuàng)新的治療方案，并定期隨訪，堅持要求小貝記錄治療日記，使小貝的病情得到了有效控制。與精神分裂癥抗爭26年，現(xiàn)在的小貝在飯后能夠挽著父親的手散步。而能夠看到父親滿意的笑容，也是小貝最幸福的事。

小貝的主治醫(yī)生馬弘在現(xiàn)場接受記者采訪時強調(diào)，精神分裂癥的治療不是患者個體的事情，需要社會各方的力量。精神分裂癥患者出院1年內(nèi)復(fù)發(fā)率高達40.8%，復(fù)發(fā)受環(huán)境因素、患者因素、監(jiān)護人缺乏照料能力等多種影響因素。反復(fù)復(fù)發(fā)會導(dǎo)致患者大腦功能和社會功能惡化，增加患者肇事肇禍的風險，加重社會經(jīng)濟負擔和家庭照料成本，消耗大量社會醫(yī)療資源。精神疾病患者肇事肇禍屢見報道，尤其個別極端惡性事件，引起公眾廣泛關(guān)注，更加重了對精神疾病患者及其家人的歧視和排斥，導(dǎo)致患者因不敢暴露身份而拒絕治療，致使未治療或療效差的患者癥狀不能有效控制，進而引發(fā)極端事件。

協(xié)助患者“康復(fù)”

“社區(qū)是精神疾病患者出院后生活的重要場所，約90%以上的精神分裂癥患者需要在社區(qū)和家庭生活中得到持續(xù)照顧?！蓖醺呷A表示，積極性社區(qū)干預(yù)能明顯改善精神分裂癥患者的臨床癥狀和社會功能，降低復(fù)發(fā)住院率，同時有利于提高患者家屬的心理健康水平和降低家庭照料負擔。依從性差、擅自停藥是復(fù)發(fā)的重要因素，因此專家強調(diào)早期治療、規(guī)范治療、堅持治療。

“在精神分裂癥患者醫(yī)院與社區(qū)治療和康復(fù)的一體化模式探索中，北京、武漢、杭州等地已開始積極嘗試多方協(xié)助的社區(qū)康復(fù)模式，取得了階段性成果?！蓖醺呷A提到，盡管如此，在社區(qū)康復(fù)的建設(shè)方面，我國和發(fā)達國家的差距仍然較大，仍然有很長的路要走。

2015年，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《全國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2015-2020年)》中指出，我國未來需要積極推行“病重治療在醫(yī)院、康復(fù)管理在社區(qū)”的服務(wù)模式，鼓勵引導(dǎo)社會資源提供精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)。白求恩公益基金會秘書長田曉犁說，作為持續(xù)關(guān)注精神衛(wèi)生的醫(yī)療健康領(lǐng)域公益慈善組織，白求恩公益基金會一直致力于為精神分裂患者及家庭提供全方位支持，為精神疾病患者、家屬、醫(yī)生、政府搭建溝通交流的平臺，呼吁更多人關(guān)注精神健康，并通過公益講座等方式，消除對精神疾病患者的誤解和歧視，讓精神疾病患者早日回到正常的社會生活中。

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如何預(yù)防復(fù)發(fā)？

精神疾病特別是精神分裂癥是復(fù)發(fā)率比較高的疾病。要預(yù)防復(fù)發(fā)，就要把握“規(guī)范治療，堅持治療，持續(xù)治療”的原則。

首先是做好患者出院后管理，讓患者的病情能夠得到及時的反饋。讓患者寫日記，這也是重要的方式。使患者每天的情況能夠得到記錄，反饋給醫(yī)生，和醫(yī)生進行交流。這個環(huán)節(jié)患者家屬也可以參與其中。讓患者在日常生活中記錄自己的癥狀，可以隨時關(guān)注變化，醫(yī)生也可以據(jù)此了解患者出院后的情況，是不是有了復(fù)發(fā)的征兆，以及時預(yù)防。

其次是辦好家長學(xué)校，充分發(fā)揮家屬的作用，以患者為中心，以家屬為抓手。把患者家屬培訓(xùn)成半專業(yè)人士，使患者家屬分擔部分醫(yī)生應(yīng)做的事情。家長學(xué)校的目的就是把照料者培訓(xùn)成最了解患者疾病、最了解患者服用藥物以及了解可能發(fā)生副作用的人。在目前社區(qū)還沒有完全準備好的時候，盡可能地保證患者不復(fù)發(fā)，使其能夠回歸社會。

精神健康的完善和發(fā)展，需要社會各界攜起手來，通過積極傳播正確的疾病知識，幫助公眾了解精神衛(wèi)生，摒棄偏見和誤解，幫助精神疾病患者及其家人遠離困擾。