對(duì)于急性缺血性卒中患者來(lái)說(shuō)，患者從入院到開(kāi)展靜脈溶栓治療的時(shí)間（DNT），國(guó)際通行標(biāo)準(zhǔn)是60分鐘以?xún)?nèi)，而我國(guó)2018年第四季度數(shù)據(jù)顯示，國(guó)家高級(jí)卒中中心DNT中位數(shù)已縮短到46分鐘左右。這是記者近日從在京舉辦的2019年世界卒中日暨第九屆全國(guó)卒中宣傳周系列活動(dòng)上了解到的信息。

據(jù)了解，以前，我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院的DNT中位數(shù)在100分鐘以上。2015年，我國(guó)啟動(dòng)卒中中心建設(shè)，強(qiáng)調(diào)神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、介入科、急診科、影像科等相關(guān)學(xué)科，開(kāi)展多學(xué)科協(xié)作，以縮短院內(nèi)時(shí)間延誤。截至2019年5月，我國(guó)建成30家示范高級(jí)卒中中心、350家高級(jí)卒中中心（含建設(shè)單位）、170家防治卒中中心，覆蓋了全國(guó)29個(gè)?。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)、196個(gè)地市。

“根據(jù)患者需求來(lái)明確醫(yī)務(wù)人員的工作流程、職責(zé)，增加設(shè)備投放，推行診療規(guī)范等，對(duì)改善患者預(yù)后具有重要意義。”國(guó)家卒中中心管理指導(dǎo)委員會(huì)副主任委員劉建民介紹，2018年，一份有關(guān)47880名缺血性卒中住院患者的數(shù)據(jù)顯示：在高級(jí)卒中中心接受溶栓和血管內(nèi)治療的患者分別是非高級(jí)卒中中心的1.66倍和2.03倍，且在高級(jí)卒中中心接受治療的患者不良預(yù)后比例、死亡率明顯降低?！按送猓t(yī)院通過(guò)建立聯(lián)合查房、疑難危重病例聯(lián)合討論、聯(lián)合質(zhì)控等制度，促進(jìn)了神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、康復(fù)等相關(guān)學(xué)科的發(fā)展，多學(xué)科融合的腦血管病中心、腦血管病醫(yī)院等不斷出現(xiàn)。”

探索全周期的照護(hù)模式也是優(yōu)化卒中患者管理的重要嘗試。劉建民介紹，以往，三級(jí)醫(yī)院只管急性期救治，患者出院后缺乏規(guī)范化管理，復(fù)發(fā)率高?，F(xiàn)在，從患者入院開(kāi)始，腦心健康管理師就要對(duì)患者和家屬進(jìn)行高危因素管控、早期康復(fù)等知識(shí)的宣教?；颊叱鲈汉?，腦心健康管理師繼續(xù)隨訪指導(dǎo)，以減少患者復(fù)發(fā)和殘疾。

據(jù)悉，2017年，腦卒中防治工程委員會(huì)啟動(dòng)腦心健康管理師專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)。截至目前，已為全國(guó)347家醫(yī)院免費(fèi)培訓(xùn)了800余名腦心健康管理師。