新華網(wǎng)北京10月31日電（肖寒 張馨心 王蹊）入秋后，天氣變幻莫測，不少人一不小心就患上了感冒，感冒的發(fā)病機(jī)理是什么？不同的感冒又怎樣區(qū)別？近日，北京中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)院臨床中藥系副教授劉欣做客新華網(wǎng)“健康大講堂”，與網(wǎng)友暢談秋季的感冒防治話題。

北京中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)院臨床中藥系副教授劉欣做客新華網(wǎng)“健康大講堂”

以下為訪談內(nèi)容:

人體免疫力降低容易導(dǎo)致感冒

主持人：感冒是我們?nèi)粘Ｉ钪械囊环N高發(fā)性常見病，從醫(yī)學(xué)的角度來看，人為什么會感冒？感冒的發(fā)病機(jī)理是什么？

劉欣：感冒這個(gè)名詞是一個(gè)中醫(yī)的地地道道的名詞，西醫(yī)上把它叫做呼吸道感染。那人為什么會感冒？主要有兩個(gè)原因：一個(gè)是外來原因，一個(gè)是內(nèi)在原因。外因就是外邪侵居于人體所以使人得病，而內(nèi)因就是指我們正常的抵抗力、免疫力的下降，外因是決定的因素，內(nèi)因是它的主要影響因素。

中醫(yī)認(rèn)為，外因主要是由于“風(fēng)寒暑濕躁火”六種邪氣導(dǎo)致人體得病。而西醫(yī)則認(rèn)為其主要原因是病毒或細(xì)菌侵犯人體而引起的急性炎癥反應(yīng)，即病毒或細(xì)菌在呼吸道粘膜增殖、復(fù)制和釋放，引起上皮細(xì)胞的變性、壞死和脫落，導(dǎo)致上呼吸道的炎癥性改變。

北京中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)院臨床中藥系副教授劉欣做客新華網(wǎng)“健康大講堂”

主持人：感冒的癥狀有哪些？人們的哪些行為容易導(dǎo)致感冒？

劉欣：感冒癥狀一般有頭痛、鼻塞、流涕、打噴嚏、惡風(fēng)寒、發(fā)熱、脈浮等主要臨床表現(xiàn)。什么人容易得感冒？感冒內(nèi)因是重要的影響因素，當(dāng)人們?nèi)粘Ｐ袨閷?dǎo)致人體正氣或抵抗力下降就容易導(dǎo)致感冒。比如大家的生活作息不規(guī)律、經(jīng)常熬夜、飲食不規(guī)律又缺乏鍛煉或者寒冷的失調(diào)，天冷的時(shí)候沒有加衣服，天熱的時(shí)候又經(jīng)常服用冷飲，以及我們說的過度疲勞或者淋雨等等，這些導(dǎo)致人體出現(xiàn)免疫能力低下，這時(shí)再加上外邪侵入，就非常容易導(dǎo)致感冒。

感冒分不同類型 患者需對癥治療

主持人：感冒分哪幾種類型？細(xì)菌感染和病毒感染有何不同？

劉欣：根據(jù)患者的病癥特點(diǎn)，從中醫(yī)角度，分為風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒以及暑濕感冒；如果再加上內(nèi)因因素可以分為氣虛感冒、陰虛感冒和陽虛感冒這六種類型。從西醫(yī)來看，感冒即呼吸道感染，它可以分為病毒性的上呼吸道感染和細(xì)菌性的上呼吸道感染，它們分別是由病毒和細(xì)菌引起的，以下我們簡稱為病毒感染和細(xì)菌感染。

關(guān)于病毒感染和細(xì)菌感染的不同，主要表現(xiàn)在以下方面：

病毒感染多具有明顯的群體發(fā)病的特點(diǎn)，指短期內(nèi)會有多數(shù)人發(fā)病，而細(xì)菌感染則以散發(fā)性多見；

病毒感染一般表現(xiàn)為打噴嚏、流鼻涕等癥狀，且這些癥狀比咽喉部的癥狀明顯，而細(xì)菌感染表現(xiàn)出來的是扁桃體炎、咽喉腫痛等癥狀；

單純病毒性感染一般無膿性分泌物，細(xì)菌性感染一般會有膿性分泌物，膿痰是重要證據(jù)；

在發(fā)燒的過程中，病毒性感染的發(fā)燒叫做稽留熱，指人體溫度居高不下，但是病人表現(xiàn)出來的精神狀態(tài)非常好。反之，細(xì)菌性感染指人體體溫忽上忽下，多為弛張熱型，病人整體表現(xiàn)相對比較疲憊、乏力；

針對病毒性感染，使用穿心蓮、板藍(lán)根等一些常用的中藥也能夠得到改善和緩解，而針對細(xì)菌性感染，我們就要用相應(yīng)的抗生素來進(jìn)行治療。

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主持人：從中醫(yī)角度來看，如何區(qū)分風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒？

劉欣：風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒是比較常見的兩個(gè)感冒病型，其區(qū)別在于一個(gè)在寒一個(gè)在熱。寒邪的特點(diǎn)是：寒為陰邪，易傷陽氣；寒性凝滯（液體凝結(jié)阻滯，流速減慢或停滯）；寒性收引（汗孔收縮）。而熱邪屬于火邪的范疇，火為陽邪，其性炎上；火易入心，擾亂心神；火易耗氣傷津；火邪易生風(fēng)動血；火邪易致瘡癰的特點(diǎn)。

基于以上的致病特點(diǎn)，風(fēng)寒感冒與風(fēng)熱感冒臨床表現(xiàn)、治療有以下的不同：

在惡寒發(fā)熱方面；風(fēng)寒感冒表現(xiàn)出惡寒重、發(fā)熱輕；風(fēng)熱感冒表現(xiàn)出惡寒輕，發(fā)熱重；

在口渴方面，風(fēng)寒感冒不會出現(xiàn)口渴；風(fēng)熱感冒容易出現(xiàn)口渴；

在出汗方面，風(fēng)寒感冒表現(xiàn)出無汗，風(fēng)熱感冒表現(xiàn)出少汗或有汗；

在咽痛方面，風(fēng)寒感冒一般不會咽喉疼痛，而風(fēng)熱感冒表現(xiàn)出咽喉部多有疼痛；

在舌苔方面，風(fēng)寒感冒表現(xiàn)出薄白苔，風(fēng)熱感冒表現(xiàn)出薄黃苔；

在脈像方面，風(fēng)寒感冒表現(xiàn)為浮緊，風(fēng)熱感冒表現(xiàn)出浮數(shù)；

在治療方面，風(fēng)寒感冒治法是辛溫解表，風(fēng)熱感冒治法是辛涼解表；

在用藥方面，風(fēng)寒感冒我們應(yīng)該用辛溫解表的藥物，可選用風(fēng)寒感冒顆粒、荊防顆粒、正柴胡飲顆粒等；而風(fēng)熱感冒我們用的是辛涼解表的藥物，可選用風(fēng)熱感冒顆粒、維C銀翹片、穿心蓮內(nèi)酯滴丸等。病癥表現(xiàn)不一樣，其治療的法則也是不一樣的，以上都是我們所說的初步判斷，如果覺得情況特別復(fù)雜，建議找相應(yīng)的醫(yī)生及時(shí)就診。

主持人：感冒在不同的階段，應(yīng)采取怎樣的治療方式？

劉欣：感冒可分為三個(gè)階段，即感冒初期、感冒中期和感冒后期。感冒初期的病程相對比較輕，它表現(xiàn)比較單一，要么打噴嚏要么流涕，要么全身不舒服，這種情況下我們一般建議多休息、喝水、適當(dāng)用一些藥物；

感冒中期屬于邪氣初期未解，進(jìn)一步侵入人體，表現(xiàn)出邪正相爭，臨床表現(xiàn)出全身的癥狀，且癥狀表現(xiàn)劇烈，比如渾身疼、發(fā)燒、咳嗽黃痰、流鼻涕、嗓子疼，這種情況下需要對癥治療；

感冒后期一般有兩種方式，其一是通過服用藥物癥狀慢慢減輕，這種情況下我們還是需要定期稍微服用藥物以及多休息；其二表現(xiàn)為所有癥狀都有所減輕，但是某一個(gè)癥狀沒有改變反而加重，這種情況下治療的策略就要扶正驅(qū)邪。另外，我們可以根據(jù)自己不同的體質(zhì)，適當(dāng)服用藥物或做一些藥膳慢慢進(jìn)補(bǔ)。

秋季流感多發(fā) 應(yīng)做好預(yù)防工作

主持人：秋季流感高發(fā)，如何區(qū)分流行性感冒和普通感冒？

劉欣：首先病因不一樣，普通感冒由病毒和細(xì)菌導(dǎo)致，而流感是由流感病毒導(dǎo)致；其次，潛伏期不一樣，病毒性感冒潛伏期非常短，有些數(shù)小時(shí)就會發(fā)作，普通感冒潛伏期相對長一些；再次，二者臨床表現(xiàn)不同，普通感冒臨床表現(xiàn)為低熱，溫度持續(xù)、緩慢升高；病毒性感冒常出現(xiàn)39°C甚至40°C的高燒，且病人明顯表現(xiàn)出肌體酸痛；另外，二者導(dǎo)致的并發(fā)癥也不同，流感治療不及時(shí)會導(dǎo)致心肌炎和腦膜炎等，普通感冒一般導(dǎo)致中耳炎或者是肺炎。

北京中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)院臨床中藥系副教授劉欣做客新華網(wǎng)“健康大講堂”

主持人：面對流感，我們要如何應(yīng)對？

劉欣：應(yīng)對流感，最主要的方法是接種疫苗，老年人、小孩、兒童、孕婦或者慢病患者和醫(yī)生應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行接種；二是藥物治療，藥物治療應(yīng)在沒有接種流感疫苗或者流感疫苗還沒有起作用時(shí)進(jìn)行應(yīng)用；三是要注意經(jīng)常通風(fēng)；四是要注意與患者保持一定的距離；另外如果身體感受不適要及早就醫(yī)，進(jìn)行相應(yīng)的治療。

主持人：生活中可以通過哪些方式預(yù)防感冒？

劉欣：預(yù)防感冒的方法可以總結(jié)為六個(gè)字，“通、洗、漱、動、吃、穿。”

通，代表定期進(jìn)行通風(fēng)，使家里空氣清潔；

洗，代表早上盡量用涼水清洗，晚上用熱水保持肌體免疫力；

漱，代表早、中、晚漱口保持口腔清潔。

動，代表依據(jù)自身進(jìn)行相應(yīng)運(yùn)動，建議大家盡量在早上十點(diǎn)左右運(yùn)動；

吃，代表日常多吃新鮮疏菜和含有VC的水果；

穿，代表我們要依據(jù)氣侯變化定時(shí)加減衣物。