糖尿病真的是吃糖多吃出來的?糖表示“不想再背鍋”。做做家務(wù)就能代替運(yùn)動(dòng)了?遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到效果。糖尿病人不能喝粥嗎?掌握技巧粥可以照喝……11月14日是第13個(gè)“聯(lián)合國(guó)糖尿病日”，在中國(guó)健康教育中心舉辦的主題宣傳活動(dòng)上，解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心內(nèi)分泌科郭啟煜主任醫(yī)師就人們生活中常見的糖尿病防治誤區(qū)進(jìn)行了披露。看看這些平日被不少人奉為“科學(xué)”的健康謠言，有幾個(gè)把你給忽悠了。

謠言1糖尿病一定會(huì)遺傳

不一定!遺傳因素只是裝上了“火藥”，是環(huán)境因素扣動(dòng)了“扳機(jī)”。郭啟煜主任介紹，糖尿病確實(shí)有遺傳因素，父母有糖尿病，其子女發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)顯著升高，屬于高危人群。但是，遺傳因素的貢獻(xiàn)是有限的，起決定作用的主要是后天的環(huán)境因素。不健康的生活方式首當(dāng)其沖!因此，有遺傳易感性不可怕，保持健康的生活方式，就可以遠(yuǎn)離糖尿病。

謠言2少吃糖一定不得糖尿病

錯(cuò)!糖不應(yīng)再為糖尿病“背鍋”。郭啟煜主任介紹，糖尿病與吃糖并無直接關(guān)系，多吃糖未必得糖尿病，少吃糖未必不得。糖尿病的發(fā)病與遺傳因素、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、吸煙、酗酒等因素有關(guān)。如果胰島功能好，攝入再多糖也可以有效利用，血糖也不會(huì)升高。反之，若因多種原因?qū)е乱葝u功能異常，則少吃甚至不吃糖，也會(huì)有糖尿病的發(fā)生。

謠言3胖子才得糖尿病

那可不一定!糖尿病更“青睞”胖人，但對(duì)瘦子也絕不“嫌棄”。郭啟煜主任坦言，與瘦人相比，肥胖者患糖尿病的幾率確實(shí)要更大一些。尤其是腹型肥胖者，腰帶越長(zhǎng)，其離糖尿病的距離就越近。但這并不等同于只有肥胖者才患糖尿病。如果瘦子有其他糖尿病的危險(xiǎn)因素也一樣可能患糖尿病。患糖尿病的瘦子可不在少數(shù)。

謠言4兒童糖尿病都是1型糖尿病

錯(cuò)!過去，兒童糖尿病多為1型。但近年患2型糖尿病的兒童有明顯增多的趨勢(shì)。兒童患2型糖尿病的主要原因可能與遺傳、肥胖、常進(jìn)食高熱量、高脂肪的快餐食品和大量含糖飲料及活動(dòng)少而喜歡長(zhǎng)時(shí)間靜坐看電視、玩游戲等因素有關(guān)。郭啟煜提醒公眾，預(yù)防糖尿病，應(yīng)從娃娃抓起，從小養(yǎng)成健康生活習(xí)慣，終身獲益。

謠言5飲食控制=饑餓療法

錯(cuò)了!專家提醒，血糖達(dá)標(biāo)不是餓出來的，控制飲食謹(jǐn)防矯枉過正?？茖W(xué)的飲食控制，強(qiáng)調(diào)既要控制好疾病，同時(shí)享受生活的樂趣?？刂骑嬍巢⒎鞘且甜嚢ゐI，而是在保證糖友基本生理需要前提下，合理控制飲食的總熱量。

如果長(zhǎng)期進(jìn)食太少，攝入熱量無法滿足機(jī)體代謝需要，就會(huì)導(dǎo)致身體消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良，甚至免疫力下降，反而有害健康。進(jìn)食太少還容易發(fā)生低血糖，進(jìn)而導(dǎo)致血糖波動(dòng)幅度增大，危害更大。

謠言6得了糖尿病與甜食、水果“絕緣”

肯定不是!糖尿病患者在合理控制總熱量和均衡營(yíng)養(yǎng)前提下，沒有任何一種食物絕對(duì)禁忌。在血糖控制良好的情況下，只要合理控制好總熱量，這些還是可以適度攝取的。但切記千萬不要吃多哦!可作為加餐，放在兩次正餐之間食用。

郭啟煜主任建議“糖友”們，可優(yōu)選升糖指數(shù)較低(GI<55)的水果，如蘋果、梨、櫻桃、草莓、哈密瓜、桃等。

謠言7糖尿病人不能喝粥

錯(cuò)!郭啟煜主任表示，“喝粥不是問題，問題是怎么喝?！碧悄虿』颊弋?dāng)然可以喝粥，但需掌握一些技巧。喝粥確實(shí)影響血糖，但相對(duì)短暫。喝粥后，血糖升高速度快，但下降的速度也快。

喝粥技巧：少喝純大米粥;煮粥時(shí)加一些豆類或雜糧;別煮時(shí)間太長(zhǎng);放涼再喝;搭配蛋白類和蔬菜類食材一起食用;先吃菜再喝粥;限量喝粥，放慢進(jìn)食速度慢慢喝，通過血糖監(jiān)測(cè)了解血糖變化;這里需要提醒的是，血糖居高不下或波動(dòng)幅度較大時(shí)，謹(jǐn)慎喝粥。

謠言8“無糖食品”可以隨意吃

不可以!有糖無糖是相對(duì)的，不要被表面的名稱或概念所迷惑。無糖食品雖然在生產(chǎn)中沒有添加蔗糖，但食品本身依然含有大量淀粉，會(huì)在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為葡萄糖。無糖食品不可能起到降血糖的作用，糖尿病人如果吃多了血糖同樣會(huì)升高。無糖食品可以吃，但不可以多吃。

謠言9喝酒降低血糖可以長(zhǎng)期喝酒

當(dāng)然不可以!郭啟煜主任介紹，某些患者少量飲酒后確實(shí)有降低血糖的作用。但這并不能成為可以長(zhǎng)期喝酒的理由。酒精與2型糖尿病的發(fā)生存在一定的關(guān)聯(lián)，長(zhǎng)期過量飲酒顯著增加患糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，糖尿病患者過量飲酒，會(huì)增加其發(fā)生心腦血管疾病、脂肪肝、肝硬化、胰腺疾病、胃腸疾病、認(rèn)知功能障礙和老年癡呆等的風(fēng)險(xiǎn)。

此外，糖尿病人飲酒會(huì)可導(dǎo)致低血糖，尤其當(dāng)空腹飲酒時(shí)。特別是使用胰島素或胰島素促泌劑治療者。低血糖危害更大，甚至?xí)＜吧?。專家建議，糖尿病患者最好忌酒，若無法做到，一定少飲。

謠言10做家務(wù)就是運(yùn)動(dòng)

這個(gè)觀點(diǎn)不確切。做家務(wù)確實(shí)也是一種運(yùn)動(dòng)，但又不完全等同于運(yùn)動(dòng)。做家務(wù)相對(duì)單調(diào)，動(dòng)作重復(fù)，易疲乏，耗能有限，所以，絕不能以家務(wù)代替運(yùn)動(dòng)。

郭啟煜介紹，運(yùn)動(dòng)講究運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)頻度和運(yùn)動(dòng)方式。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要達(dá)到靶心率，運(yùn)動(dòng)時(shí)間以達(dá)到靶心率20-30分鐘為佳。此外，運(yùn)動(dòng)頻度以每周運(yùn)動(dòng)3-4次最適宜，一旦運(yùn)動(dòng)間歇超過3天，則運(yùn)動(dòng)鍛煉的效果及累積作用就會(huì)減少。

謠言11沒有癥狀不必監(jiān)測(cè)血糖

錯(cuò)!沒有癥狀也必須定期監(jiān)測(cè)血糖!沒有癥狀不代表沒有高血糖。不能根據(jù)自己的主觀感受來決定是否監(jiān)測(cè)血糖。積極監(jiān)測(cè)血糖，才能更有效地控制好血糖，才能遠(yuǎn)離并發(fā)癥。

謠言12單靠保健品就可治糖尿病

有的保健品可能確有一定的輔助降血糖的作用，但并不能作為糖尿病治療的主要手段，降血糖還是要依賴正規(guī)的降糖藥物。糖尿病最有效的治療還是“五駕馬車”，即營(yíng)養(yǎng)治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、健康教育和血糖監(jiān)測(cè)，這是糖尿病的五項(xiàng)綜合治療措施。保健品不在此列。

謠言13血糖高無癥狀可不吃藥

大錯(cuò)特錯(cuò)!無癥狀不代表沒問題。如果血糖控制不達(dá)標(biāo)，即使沒有癥狀，也需要進(jìn)行藥物治療。高血糖，不管有沒有癥狀，都會(huì)促進(jìn)并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。

糖尿病的危害就在于并發(fā)癥。高血糖的危害是全方位的，幾乎沒有死角。糖尿病治療主要目的在于預(yù)防并發(fā)癥，而非緩解癥狀，即使癥狀緩解，仍需治療。

謠言14血糖降下來就能自行停藥

當(dāng)然不是!除少數(shù)患者外，絕大多數(shù)患者血糖降下來后，仍需堅(jiān)持藥物治療。自己擅自停藥，容易引起血糖的波動(dòng)與反彈，這樣反而不利于糖尿病的控制。

郭啟煜主任提醒“糖友”，能否停藥必須去醫(yī)院就診，聽取醫(yī)生的建議，由醫(yī)生根據(jù)具體病情進(jìn)行決策。即使醫(yī)生同意停藥，也仍需注意控制飲食和運(yùn)動(dòng)，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)血糖的變化。

謠言15二甲雙胍具有肝腎毒性

錯(cuò)!廣泛流傳的謠言，也依然是謠言。郭啟煜主任介紹，二甲雙胍是一種經(jīng)典降糖藥物，歷史悠久，久經(jīng)考驗(yàn)，價(jià)廉易得，應(yīng)用非常廣泛。二甲雙胍確實(shí)是經(jīng)過肝腎代謝，但并不損傷肝腎，只要肝腎功能正常，就可以正常使用，一般不會(huì)導(dǎo)致肝腎功能異常。

但是，必須提醒的是，肝腎功能不全者禁用。

謠言16胰島素具有成癮性

純屬無稽之談!胰島素是一種由人體胰島β細(xì)胞的生理性激素，是人體內(nèi)唯一可以降低血糖的激素。糖尿病高血糖的主要原因在于體內(nèi)胰島素的絕對(duì)缺乏或相對(duì)缺乏。胰島素治療就是補(bǔ)足體內(nèi)缺乏的胰島素，屬于補(bǔ)充治療，或替代治療。有些患者長(zhǎng)期接受胰島素治療，是因?yàn)椴∏榈男枰鸵葝u功能的顯著下降。胰島素是最強(qiáng)的降糖藥物，糖尿病治療最有效的武器，應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)。

謠言17糖尿病嚴(yán)重了才打胰島素

錯(cuò)!胰島素并非是糖尿病嚴(yán)重后才用。而應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇應(yīng)用。及時(shí)啟動(dòng)，及時(shí)強(qiáng)化。

其中，1型糖尿病，一經(jīng)診斷，即應(yīng)啟動(dòng)胰島素治療，而且往往需要終身接受胰島素治療。2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖藥治療基礎(chǔ)上，若血糖仍未達(dá)標(biāo)，即可啟動(dòng)胰島素治療。

此外，新發(fā)病2型糖尿病患者如有明顯的高血糖癥狀、發(fā)生酮癥或酮癥酸中毒，可首選胰島素治療。

新診斷糖尿病患者分型困難，與1型糖尿病難以鑒別時(shí)，可首選胰島素治療。待血糖得到良好控制、癥狀得到顯著緩解、確定分型后再根據(jù)分型和具體病情制定后續(xù)的治療方案。

在糖尿病病程中(包括新診斷的2型糖尿病)，出現(xiàn)無明顯誘因的體重顯著下降時(shí)，應(yīng)該盡早使用胰島素治療。當(dāng)口服降糖藥效果不佳或存在口服藥使用禁忌時(shí)，也需使用胰島素。在某些特殊情況下，如妊娠、圍手術(shù)期等，也需要選擇胰島素來控制血糖。

謠言18得了糖尿病就活不長(zhǎng)

不一定!郭啟煜主任介紹，“糖友”的壽命，取決于糖尿病的控制情況。如果長(zhǎng)期控制不佳，會(huì)導(dǎo)致各種急慢性并發(fā)癥，成為致殘致死的重要原因。但若控制得當(dāng)，糖尿病人照樣可以健康長(zhǎng)壽。

患了糖尿病不用害怕，只要肯努力，積極控制好糖尿病，長(zhǎng)壽不成問題。（記者李潔）

健康人群40+

最好每年測(cè)血糖

近日，中國(guó)健康教育中心舉辦聯(lián)合國(guó)糖尿病日主題宣傳活動(dòng)，并發(fā)布了《全家動(dòng)員糖尿病防治倡議》，呼吁公眾“全家總動(dòng)員”，以家庭和個(gè)人健康為中心進(jìn)行健康管理，重點(diǎn)關(guān)注健康生活方式和血糖定期檢測(cè)，提倡知曉個(gè)人及家庭成員血糖水平。

“三多一少”糖尿病典型癥狀要留心

隨著人口老齡化和生活方式的變化，糖尿病已成為一種常見疾病。調(diào)查顯示，我國(guó)18歲以上人群糖尿病患病率從2002年的4.2%迅速上升至2012年的9.7%。據(jù)估算，目前我國(guó)糖尿病患者超過9700萬，糖尿病前期人群約1.5億。

糖尿病看似“溫和”，可別小瞧它的危害。糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白質(zhì)代謝異常。長(zhǎng)期高血糖還可引起多種器官，尤其是眼、心、血管、腎、神經(jīng)損害或器官功能不全或衰竭，導(dǎo)致殘疾或者過早死亡。糖尿病的并發(fā)癥也不可小覷，包括卒中、心肌梗死、視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足等等。

糖尿病是由于胰島素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖升高為特征的代謝病。糖尿病的典型癥狀是“三多一少”，即多飲、多食、多尿、體重減輕。出現(xiàn)糖尿病典型癥狀并符合以下任何一個(gè)條件的人，此外，空腹血糖≥7.0mmol/L，或糖負(fù)荷2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，即可診斷為糖尿病。

防“糖”有妙招“動(dòng)”“吃”兩平衡

糖尿病有時(shí)來得悄無聲息，不過也并非無跡可尋。會(huì)上發(fā)布的糖尿病防治倡議書中提出，家庭成員中如有：超重與肥胖、高血壓、血脂異常、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、巨大兒(出生體重≥4kg)生育史等，為糖尿病高危人群，應(yīng)提醒家人及早預(yù)防。

“倡議”提出，健康人群從40歲開始每年檢測(cè)一次空腹血糖。糖尿病前期人群建議每半年檢測(cè)一次空腹血糖或餐后兩小時(shí)血糖。

據(jù)了解，通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)，使超重肥胖者體重指數(shù)達(dá)到或接近24，或體重至少下降7%，可使糖尿病前期人群發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)下降35%-58%。

因此，“倡議”中建議在家庭日常飲食中，養(yǎng)成防“糖”好習(xí)慣。比如控制總熱量，保持“收支”平衡;均衡營(yíng)養(yǎng)，掌握粗細(xì)搭配;合理安排食物重量，定時(shí)定量進(jìn)餐;少食多餐，一日3-6餐;高膳食纖維飲食，幫助減肥和通便;飲食清淡，低脂少油，少糖少鹽;限制飲酒，堅(jiān)決戒煙。

同時(shí)，將運(yùn)動(dòng)融入工作和生活。比如老年人在家避免久坐電視前，適量增加室外活動(dòng)和體育鍛煉;工作時(shí)避免久坐不動(dòng);每周至少有五天，每天半小時(shí)以上的中等量運(yùn)動(dòng)。（記者李潔）