此次醫(yī)保藥品目錄的調(diào)整，不僅對患者有巨大好處，也有利于質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品脫穎而出，讓患者與藥企都有了穩(wěn)定的預(yù)期，是民生與市場的雙贏之舉。

據(jù)報(bào)道，11月28日，國家醫(yī)保局、人力資源和社會保障部印發(fā)《關(guān)于將2019年談判藥品納入<國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄>乙類范圍的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2019〕65號），正式公布了談判藥品準(zhǔn)入結(jié)果，70個(gè)新增談判成功藥品價(jià)格平均下降60.7%。本輪調(diào)整，調(diào)入藥品218個(gè)，調(diào)出藥品154個(gè)，凈增64個(gè)。藥品費(fèi)用顯著降低，是本次談判的一大特點(diǎn)，多個(gè)進(jìn)口藥甚至給出“全球最低價(jià)”。

盡管對于這次醫(yī)保目錄調(diào)整，社會已有較高期待，但目錄公布之后，調(diào)整的力度之大，還是超出很多人的預(yù)期。部分調(diào)出呼聲較高、但一直沒有調(diào)出的藥品，這次被調(diào)出；不少臨床必需，此前卻因價(jià)格較高，擔(dān)心會增加基金負(fù)擔(dān)的藥品，被調(diào)入。這種調(diào)整藥品目錄的方式，不僅對患者有巨大好處，也有利于質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品脫穎而出，讓患者與藥企都有了穩(wěn)定的預(yù)期，是民生與市場的雙贏之舉。

此次醫(yī)保目錄調(diào)整，是較長時(shí)間內(nèi)民意的集中體現(xiàn)。舊版醫(yī)保目錄雖然在醫(yī)療保障方面發(fā)揮了很大作用，但也產(chǎn)生一些民生痛點(diǎn)。在電影《我不是藥神》中，這類痛點(diǎn)被充分展現(xiàn)。舊目錄的藥品種類雖然不少，但患者迫切渴求的部分好藥，卻沒有納入。為了看病，部分患者不僅要傾其所有，而且還得冒險(xiǎn)從國外代購藥品。與之形成鮮明對照的，是少數(shù)輔助用藥銷量巨大，資金沒有用在刀刃上，調(diào)整醫(yī)保目錄的呼聲很高。

此次醫(yī)保目錄調(diào)整之后，最直接的好處是患者得到實(shí)惠。部分價(jià)格昂貴的藥品，經(jīng)大幅降價(jià)之后進(jìn)入醫(yī)保，不僅用“零頭價(jià)”就能買到，而且醫(yī)保再報(bào)銷很大一部分，患者獲得了雙重利好，個(gè)人負(fù)擔(dān)將顯著下降，有效紓解民生痛點(diǎn)。尤其是癌癥、罕見病等重大疾病患者，將會因?yàn)檫@次調(diào)整，由過去的“望價(jià)興嘆”，變成可以輕松獲得這些藥品。而我國龐大的人口基數(shù)決定了，國內(nèi)患者最有資格享受“全球最低價(jià)”。

不僅如此，這次調(diào)整對藥企也將產(chǎn)生巨大影響，有著鮮明的導(dǎo)向作用。國內(nèi)藥品市場巨大的潛在機(jī)遇，沒有一家藥企敢于忽視。某種藥品一旦進(jìn)入醫(yī)保目錄，就意味著在國內(nèi)市場具有了可觀的保底銷量，藥企當(dāng)然愿意用大幅降價(jià)來換取進(jìn)入醫(yī)保目錄的機(jī)會。在以量換價(jià)談判中，“納入醫(yī)?！笔侵匾I碼，如今承諾兌現(xiàn)，不僅讓藥企吃了定心丸，大幅降價(jià)進(jìn)入國內(nèi)市場，也有望成為更多跨國藥企的自覺行動。

以前，藥品是否能夠進(jìn)入醫(yī)保，“看療效”只是一方面，還存在其他諸多影響因素。其中，藥企通過公關(guān)等方式，讓療效并不確切的藥品進(jìn)入醫(yī)保目錄，是可以行得通的一條道路。其結(jié)果是，一些藥企并不注重研發(fā)創(chuàng)新，而是將大量資金用在市場推廣與營銷方面。養(yǎng)科研人員不如養(yǎng)醫(yī)藥代表，一度成為行業(yè)潛規(guī)則，以至于營銷成本成為部分藥企的最大開銷。而埋頭搞研發(fā)的藥企，反而容易遭逆淘汰，創(chuàng)新研發(fā)能力削弱。在醫(yī)保目錄新的競爭機(jī)制之下，靠公關(guān)來搶占市場將難以為繼，質(zhì)量和價(jià)格優(yōu)勢，將會成為藥企核心競爭力，市場大洗牌勢必向有利于藥品研發(fā)的方向發(fā)展，利于造就健康、高質(zhì)量的醫(yī)藥市場。

醫(yī)保藥品目錄讓患者得實(shí)惠，只是現(xiàn)實(shí)好處，其對藥品生產(chǎn)供應(yīng)產(chǎn)生積極影響，讓藥企進(jìn)一步看清努力的方向，則是未來可持續(xù)的好處。一次醫(yī)保藥品目錄調(diào)整，或許只能產(chǎn)生短期效果，但調(diào)整目錄的方式與步驟更加清晰，將會起到強(qiáng)有力的引導(dǎo)和促進(jìn)作用，可讓藥企爭相降價(jià)提質(zhì)，逐步形成質(zhì)量持續(xù)向上、價(jià)格持續(xù)向下的趨勢，持續(xù)造福于患者，長期則勢必形成社會民生與醫(yī)藥市場的雙贏局面。