連日來，新冠肺炎疫情牽動(dòng)著全國(guó)人民的心。

據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)數(shù)據(jù)，1月28日0-24時(shí)，31個(gè)省(區(qū)、市)報(bào)告新增確診病例1459例，新增重癥病例263例，新增死亡病例26例(湖北省25例、河南省1例)，新增治愈出院病例43例，新增疑似病例3248例(包括西藏1例)。

確診病例數(shù)字增長(zhǎng)為何如此之快？離疫苗研制成功還有多久？1月28日晚，中國(guó)工程院院士、國(guó)家衛(wèi)健委高級(jí)別專家組組長(zhǎng)鐘南山，中國(guó)工程院院士、國(guó)家衛(wèi)健委高級(jí)別專家組成員李蘭娟，中國(guó)科學(xué)院院士、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心主任高福等多位專家就此進(jìn)行了解讀。

一、 確診病例為何一日增長(zhǎng)千余例？

——檢測(cè)加快，進(jìn)入發(fā)病高峰期

李蘭娟：感染人數(shù)的增加在我們預(yù)期當(dāng)中。前段時(shí)間從武漢輸出到各省的二代甚至三代的傳播者潛伏期漸漸過去，進(jìn)入發(fā)病期。因此，現(xiàn)在應(yīng)該是發(fā)病的高峰期。

鐘南山：從近200例增加到4000多例，也就是一周多時(shí)間。原因很多，首先，病毒出現(xiàn)人傳人，這是新發(fā)傳染病的一個(gè)非常重要的階段；第二個(gè)很重要的原因是采用了比較積極的措施早發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在檢測(cè)也比較及時(shí)?？赡懿±瓉砭痛嬖?，現(xiàn)在檢測(cè)加快，一般3到4小時(shí)能夠檢測(cè)出來，可以及時(shí)診斷。

二、 離感染人數(shù)開始衰減還有多遠(yuǎn)？

——關(guān)鍵在于感染者是否全部隔離

李蘭娟：關(guān)鍵在于已經(jīng)感染的人是否全部隔離，隱形感染的人是否全部找到。如果這幾個(gè)舉措我們做得好，數(shù)字就會(huì)很快下降。如果感染者隱藏在某處，就會(huì)產(chǎn)生病人，感染人數(shù)就不能一下降下來。

三、 新型冠狀病毒有何特征？

——比SARS狡猾，在自然環(huán)境存活不到半小時(shí)

高福：新型冠狀病毒表現(xiàn)出跟以往的冠狀病毒包括SARS很多不一樣。無癥狀傳染人的病毒包括流感、麻疹等，所以新型冠狀病毒出現(xiàn)無癥狀傳染人，從病毒學(xué)角度看不奇怪，但是對(duì)比SARS就比較奇怪了，這會(huì)給發(fā)現(xiàn)傳染源帶來一定的困難。

相比SARS病毒，新型冠狀病毒致死性不高，但傳染性高，說它比SARS狡猾是挺中肯的評(píng)價(jià)。和過去好多病毒不一樣，新型冠狀病毒走到今天，似乎傳染性還在上升，沒有停下來的感覺，越是這種病毒，越是容易走向“貓鼠游戲”，即持續(xù)性在人體或人群中待下去。

新型冠狀病毒是一種囊膜性病毒，對(duì)體外環(huán)境很不適應(yīng)，不到半小時(shí)就死掉，可以說環(huán)境耐力很差，但是環(huán)境里面會(huì)有一些活體細(xì)胞，病毒在活體細(xì)胞中存活時(shí)間會(huì)變長(zhǎng)。

四、 是否出現(xiàn)“超級(jí)傳播者”？

——不認(rèn)為現(xiàn)在有很確定的超級(jí)傳播者存在

高福：“超級(jí)傳播者”是一個(gè)專業(yè)術(shù)語，通俗一點(diǎn)叫“毒王”。其機(jī)制大家都在研究，也不知道，有病毒因素，有人類本身因素，判斷標(biāo)準(zhǔn)不一樣，如果說傳染10個(gè)就是，那可以說出現(xiàn)了；但我認(rèn)為，傳10個(gè)人還不能算。

鐘南山：由于病毒在體內(nèi)有一個(gè)適應(yīng)過程，如果聽任其自由傳播，病毒適應(yīng)于體內(nèi)環(huán)境后生長(zhǎng)迅速，部分超級(jí)易感病人就可能成為超級(jí)傳播者。他或在短期傳播給很多人，而且這些被感染者馬上傳播給第三代、第四代，這樣才成為一個(gè)大的疫情。但到現(xiàn)在為止，我不認(rèn)為有這樣的一個(gè)情況。

超級(jí)傳播者沒有很嚴(yán)格的定義，不是說一個(gè)人傳多少人就叫超級(jí)傳播者，更重要的是這些被它傳播的人迅速傳播給下一代。但到現(xiàn)在為止，一個(gè)人傳給比較多的人，這些人再進(jìn)一步傳給更多的人的現(xiàn)象并不多。我不認(rèn)為現(xiàn)在有很確定的超級(jí)傳播者的存在，但以后怎么樣很難說。

五、 如何排查隱形的感染者或潛伏期患者？

——體溫檢查是需要的，可用大數(shù)據(jù)手段防控

鐘南山：有些病人發(fā)展會(huì)比較慢，潛伏的帶病毒者有多大的傳染性，需要做一些觀察及研究。對(duì)潛伏的帶病毒者還是要注意，在機(jī)場(chǎng)、在口岸、在鐵路進(jìn)行常規(guī)的體溫檢查，是需要的。不能只注意少數(shù)非典型的，什么辦法都不能把它杜絕。

對(duì)于癥狀不明顯，或者說沒有癥狀的人，我們要特別注意什么？要跟老百姓講，凡是去過武漢或者接待過武漢來的人，或者你自己親戚朋友有接觸的話，可以做一些普查檢測(cè)，現(xiàn)在我們的檢查方法靈敏度、時(shí)效性都改善了，能發(fā)現(xiàn)這種類型的病人。

李蘭娟：現(xiàn)在我們疫情防控最重要的就要關(guān)注這類人。他們無意中已經(jīng)感染了，自己又不知道。我們的優(yōu)勢(shì)是現(xiàn)在可以用大數(shù)據(jù)的手段來確定是否與疫區(qū)來的人有接觸，通過技術(shù)手段可以把每個(gè)人的流動(dòng)情況摸得很清楚。這對(duì)疫情防控很有幫助。

六、 目前疫情是否在全國(guó)大爆發(fā)？

——還是局部大爆發(fā)

鐘南山：我們采取了比較積極的措施，但病例數(shù)還是增加的，從1月20日前后200多例到目前4000多例。它是什么態(tài)勢(shì)？是全國(guó)大爆發(fā)、全國(guó)的多點(diǎn)爆發(fā)，還是局部大爆發(fā)？

我的看法，還是局部大爆發(fā)。除了武漢以外，廣東病例數(shù)屬第二位，207例，我不太同意這是一個(gè)全國(guó)多點(diǎn)大爆發(fā)，現(xiàn)在還是一個(gè)局部的大爆發(fā)。

七、 疫情何時(shí)會(huì)好轉(zhuǎn)？

——預(yù)計(jì)在元宵節(jié)

高福：病毒發(fā)生有自身規(guī)律，目前防控措施在起到作用，疑似病例在減少，這是好的現(xiàn)象。如果按照現(xiàn)在的措施，應(yīng)該在近期能看到一個(gè)拐點(diǎn)。

大家預(yù)計(jì)元宵節(jié)情況可能好轉(zhuǎn)。按照現(xiàn)在措施，我個(gè)人比較樂觀，甚至我個(gè)人評(píng)估比這個(gè)還早，但是每個(gè)人防控措施要到位，每個(gè)人都是疫情防控的責(zé)任人，每個(gè)人的措施跟上來了，病毒就下去了。

鐘南山：當(dāng)年SARS持續(xù)了差不多五六個(gè)月，但我相信這個(gè)新型冠狀病毒不會(huì)持續(xù)那么長(zhǎng)。因?yàn)槲覀冊(cè)诘谌ㄒ咔殚_始后，國(guó)家層面已經(jīng)采取強(qiáng)力的措施，特別是早發(fā)現(xiàn)、早隔離，這兩條做到了，我們有足夠的信心防止大爆發(fā)或者重新大爆發(fā)。當(dāng)然，我們很多科研攻關(guān)還在持續(xù)做。

八、 發(fā)燒后是否可以在家隔離？

——發(fā)燒一定要去看發(fā)熱門診

鐘南山：首先發(fā)燒的癥狀一定要去看，看發(fā)熱門診，不要有僥幸心理，不要在家等，等下去如果真的是新型冠狀病毒感染，可能有20%會(huì)發(fā)展為重癥。這樣的情況下，失去救治機(jī)會(huì)就來不及了。

九、 疫苗還有多久研制成功？

——離擁有疫苗已經(jīng)很近了

李蘭娟：目前離擁有疫苗已經(jīng)很近了。成功分離病毒毒株，意味著我們已經(jīng)擁有了疫苗的種子株。有了種子株，就可以培育疫苗株。通過疫苗株，我們可以制備疫苗。制備疫苗有個(gè)過程，拿到疫苗株需要一個(gè)半月，之后還需要一個(gè)半月的審批過程。

鐘南山：疫苗是一個(gè)相對(duì)比較長(zhǎng)的問題。我問過一些專家，滿打滿算各方面支持，要三個(gè)月到四個(gè)月，但是也可能這還不夠，現(xiàn)在科技人員正在研究它的中和抗體。目前正在加快研究，還有就是看看能不能找到一些更快的辦法，這些都是科研的過程。疫苗還需要時(shí)間。

高福：疫苗肯定能夠研究成功，病毒有自身發(fā)展規(guī)律，研發(fā)疫苗也有自身規(guī)律，不是一蹴而就，不是今天研究了，明天就出。疫苗在實(shí)驗(yàn)室研制成功后，為了安全需要做動(dòng)物實(shí)驗(yàn)；去人群做臨床實(shí)驗(yàn)，是需要時(shí)間的。

十、 普通人應(yīng)該如何防護(hù)？

——不要到處跑，戴口罩+勤洗手

李蘭娟：現(xiàn)在我們觀察到，新型冠狀病毒除了飛沫傳染外還可以通過接觸傳播。病毒攜帶者可能污染了周圍的環(huán)境，我們到處摸的話就可能會(huì)通過手感染，所以呼吁大家勤洗手。確定了飛沫傳播和接觸傳播途徑，這讓大家更了解、更重視切斷傳播途徑。通過洗手改變衛(wèi)生習(xí)慣，我們的預(yù)防工作會(huì)做得更好一點(diǎn)。

醫(yī)院里醫(yī)務(wù)人員會(huì)接觸污染物，所以要戴手套。在外環(huán)境中，我們接觸的病毒量是有限的，勤洗手就可以了。

鐘南山：群眾首先做到不參加集會(huì)，出門戴口罩，注意洗手衛(wèi)生，防自己也防別人。當(dāng)然現(xiàn)在的傳染途徑是不是單純呼吸道傳染還不完全清晰。也有研究說，冠狀病毒可通過眼結(jié)膜傳染，但現(xiàn)在都不好說。現(xiàn)在我們從有限的材料看，尿里頭沒有，糞便里頭暫時(shí)沒有明顯發(fā)現(xiàn)，但是也很難說。所以現(xiàn)在對(duì)老百姓自己來說，最重要一條不要到處跑，特別是武漢這一帶，要非常嚴(yán)格執(zhí)行，這不僅是個(gè)人的事，也是社會(huì)的事。

整理：宋宇晟 上官云 任思雨 李金磊 吳濤