日前，廣東省新冠肺炎防控辦醫(yī)療救治組印發(fā)《兒童新型冠狀病毒感染診療專家共識(shí)（第一版）》，明確了兒童感染新冠病毒后的臨床表現(xiàn)以及確診病例的治療方法等。《共識(shí)》指出，相對(duì)成人，多數(shù)兒童感染新冠病毒后癥狀較輕，但應(yīng)警惕重癥病例的出現(xiàn)，尤其是患有基礎(chǔ)疾病的兒童。

《共識(shí)》明確，兒童感染新型冠狀病毒以發(fā)熱、干咳、咽部不適、乏力和精神反應(yīng)差為主要表現(xiàn)，部分病例伴有鼻塞、流涕、腹瀉等癥狀。新生兒感染表現(xiàn)為發(fā)熱、吐奶、咳嗽或僅有反應(yīng)差、呼吸急促、吃奶差等。此外，兒童感染者常伴有血常規(guī)、胸片或CT影像學(xué)的改變。對(duì)于確診或疑似新冠病毒感染患兒，建議對(duì)母嬰進(jìn)行隔離照顧，同時(shí)建議暫停母乳喂養(yǎng)，或使用巴氏消毒的母乳；母親在隔離期間宜保持泌乳狀態(tài)，待治愈或者隔離期解除后再恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。

此次《共識(shí)》的發(fā)起人之一、廣州市婦女兒童醫(yī)療中心副院長(zhǎng)龔四堂介紹，之所以專門起草兒童版專家共識(shí)，最根本的原因是新冠兒童病例的救治和成人不同。兒童不是“縮小版的成人”，該群體的疾病譜和感染、發(fā)病情況也與成人不同。兒科用藥相對(duì)成人來說要更謹(jǐn)慎，“療效不確定的藥，我們不用”。他建議，在24小時(shí)全天候監(jiān)測(cè)的情況下，盡量少用藥，甚至不用藥。具體到新生兒治療，他建議主要以營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、照料和監(jiān)測(cè)為主，保障孩子正常生長(zhǎng)發(fā)育。中藥、噴霧劑的治療對(duì)于新生兒來說不太合適，也沒有太大必要。

“其實(shí)，病毒性肺炎在5歲以下尤其是3歲以下的孩子中較常見，其癥狀與兒童感染新冠病毒后的發(fā)熱、咳嗽等癥狀類似，如果都納入疑似病例，那么兒科就會(huì)面臨著巨大的收治壓力。”龔四堂解釋，因此，廣東版共識(shí)在診斷標(biāo)準(zhǔn)中特別強(qiáng)調(diào)了流行病學(xué)史，“如果能夠明確排除流行病學(xué)史的，將優(yōu)先考慮其他病原感染。”（特約記者朱琳 王慧 記者崔芳）