作者：馮建玫

延安時期，衛(wèi)生防疫工作面臨極大困難：一方面要面對艱苦卓絕的戰(zhàn)爭環(huán)境和醫(yī)療資源的極端匱乏；另一方面，在150萬人口的陜甘寧邊區(qū)，有100多萬文盲，2000多個巫神，群眾普遍存在迷信、愚昧、不講衛(wèi)生的習(xí)慣。如何才能有效開展衛(wèi)生防疫工作，減少疫病的滋生和蔓延呢？毛澤東指出：“我們必須告訴群眾，自己起來同自己的文盲、迷信和不衛(wèi)生的習(xí)慣作斗爭。”能否做好宣傳群眾、教育群眾、引導(dǎo)群眾和服務(wù)群眾的工作，就成為決定衛(wèi)生防疫工作成敗的關(guān)鍵所在。

教育群眾 成風(fēng)化俗

在黨中央的領(lǐng)導(dǎo)下，陜甘寧邊區(qū)把衛(wèi)生防疫工作納入政權(quán)建設(shè)的軌道，從組織建設(shè)、政策法規(guī)、制度完善等方面予以全方位推動，重點是改變?nèi)罕娒孕?、愚昧和不衛(wèi)生的生活習(xí)慣。邊區(qū)一方面持之以恒開展經(jīng)常性的群眾衛(wèi)生運動，通過報紙、小冊子、辦展覽會等多種方式宣傳衛(wèi)生防疫知識；另一方面，衛(wèi)生防疫主管部門經(jīng)常組派大量專業(yè)人員深入基層，結(jié)合實際情況創(chuàng)造性地開展面對面的衛(wèi)生防疫宣傳教育，以起到成風(fēng)化俗的作用。

醫(yī)療隊員們走村串戶，不僅積極救治病患，還與群眾同吃、同住、同勞動，不怕臟、不怕累，很快與群眾打成一片，既了解了造成疫病流行的各種原因，也贏得了群眾的信任，他們進行的宣傳教育便具有了特殊的針對性和有效性。延安一年四季都有胃腸道傳染病流行，人員死亡的事常常發(fā)生。經(jīng)醫(yī)療隊員們調(diào)查發(fā)現(xiàn)，發(fā)病原因主要有兩點，一是飲水不潔，水源周圍多污穢不堪，且民眾有直接飲用生水的習(xí)慣；二是廚房不衛(wèi)生，存在距離廁所近、蚊蠅多、灶具不干凈等問題，做飯時也有不良的衛(wèi)生習(xí)慣。找到病源之后，防疫工作者制定了相應(yīng)措施，幫助群眾解決全市范圍內(nèi)的飲水、廚房衛(wèi)生問題，要求飲用燒開之后的水，采取措施安排婦女將燒開的水送到田間地頭供勞動者飲用，逐步養(yǎng)成喝開水的習(xí)慣。

各地醫(yī)療隊在幫助群眾解決病痛的過程中，切身感受到封建迷信給大家?guī)淼木薮髠?。?jù)《解放日報》記載，延安曾有巫神161人，每年每人跳神“看病”多達36次，且費用極高，請他們“看病”的百姓往往落個人財兩空的結(jié)果。各地醫(yī)療隊組織了各種各樣的巫神坦白大會，揭露他們跳神過程中的騙人伎倆，更用科學(xué)的診療結(jié)果教育群眾，從根本上破除群眾的恐懼和疑惑。延安子長縣一對母子患麻疹并發(fā)肺炎，孩子疹子發(fā)不出來，昏睡不醒，已經(jīng)被請來的巫神宣布“不可救了”。醫(yī)療隊派了兩位醫(yī)務(wù)人員登門救治，精心護理，終于使孩子脫離危險并在不久后痊愈。這樣發(fā)生在身邊的真實事件，極大地教育了群眾，對于邊區(qū)民眾提升思想認知，移風(fēng)易俗樹立新風(fēng)尚發(fā)揮了有力的推動作用。

組織群眾 分區(qū)防疫

為推進防疫工作制度化、規(guī)范化、科學(xué)化，邊區(qū)于1940年成立了延安防疫委員會，負責(zé)延安境內(nèi)的衛(wèi)生防疫工作，還在各大機關(guān)單位、區(qū)鄉(xiāng)各級根據(jù)需要成立分會，具體負責(zé)各單位、各區(qū)鄉(xiāng)的衛(wèi)生防疫工作。這樣的組織體制，有效推動了衛(wèi)生防疫工作的開展，在疫情暴發(fā)期間還能更好地組織群眾，真正做到分區(qū)防疫，有效隔離。

1942年3月，河曲、綏遠、寧夏等地發(fā)生鼠疫，為避免疫情傳入邊區(qū)，陜甘寧邊區(qū)成立防疫總委員會，地址設(shè)在中央醫(yī)院，直接領(lǐng)導(dǎo)延安40華里范圍內(nèi)的防疫工作。下設(shè)東、南、北、西北四個防疫區(qū)，涵蓋了市內(nèi)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)，各區(qū)設(shè)防疫分區(qū)委員會，分別由留守兵團衛(wèi)生部、邊區(qū)衛(wèi)生處、八路軍總衛(wèi)生處和中央總衛(wèi)生處負責(zé)，責(zé)任明確，各司其職，使防疫區(qū)域不留死角，防疫措施落到基層、落到實處。為加強防疫督導(dǎo)，由延安市公安局各分駐所和各鄉(xiāng)政府擔(dān)任檢查、督促、糾察的任務(wù)，在防疫一線保證各項防疫舉措得以執(zhí)行。在疫情已經(jīng)發(fā)生的區(qū)域，這樣的組織機制反應(yīng)迅速，可以第一時間派出救災(zāi)工作組，進行防治疫情的宣傳、組織工作，及時采取隔離措施，將病患和無病者分開。對疫情較為嚴(yán)重的村莊，則暫時斷絕其與其他村莊的往來，以達到防治疫情蔓延的效果。在延安時期特殊的戰(zhàn)爭環(huán)境下，高效的組織體制，高度負責(zé)的醫(yī)務(wù)人員，充分調(diào)動各方力量，組織發(fā)動基層群眾，群防群治，共同構(gòu)成了防治疫情滋生和蔓延的有效屏障，打贏了一場場疫情防控阻擊戰(zhàn)，極大地降低了邊區(qū)人民疾病的發(fā)生與死亡率，為我們留下了寶貴的防疫經(jīng)驗。

服務(wù)群眾 救死扶傷

在各種資源都極度匱乏的延安時期，掌握一定專業(yè)知識的醫(yī)務(wù)人員是最為短缺的“資源”之一，他們數(shù)量不多卻是開展衛(wèi)生防疫工作的主力軍，在防治疫情過程中所面臨的困難無疑是巨大的。1944年發(fā)布的《關(guān)于開展群眾衛(wèi)生醫(yī)藥工作的決議》中，對當(dāng)時的醫(yī)務(wù)人員提出了明確要求：重視自己神圣崗位，加強自己為群眾工作鞠躬盡瘁的精神，以求邊區(qū)大量疾病死亡現(xiàn)象能夠減輕和消滅。黨的七大上毛澤東用更為簡潔的語言總結(jié)了對包括醫(yī)生在內(nèi)的知識分子的總體要求：他們要具有為人民服務(wù)的精神，從事艱苦的工作。延安時期的醫(yī)務(wù)工作者，遵循著這樣的工作要求，服務(wù)群眾，救死扶傷，成為走群眾路線最為直接的實踐者。

延安時期醫(yī)務(wù)人員治病救人的“病房”，常常是坐落在每一個發(fā)生疫情的鄉(xiāng)村農(nóng)舍。1942年，延安附近幾個鄉(xiāng)發(fā)生了急性傳染病，許多村民上吐下瀉，死亡率相當(dāng)高。延安防疫委員會派出幾個防疫隊，下鄉(xiāng)執(zhí)行調(diào)查、治療和撲滅任務(wù)。曾任白求恩國際和平醫(yī)院院長的徐根竹率領(lǐng)兩位隊員于4月前往疫情嚴(yán)重的川口三鄉(xiāng)，該鄉(xiāng)死亡人數(shù)高達48人。此病來勢兇猛，患者往往一到三天就死了。老鄉(xiāng)們燒過香、找過巫神，結(jié)果還是無法挽救，都感到十分恐懼，甚至已經(jīng)有人開始搬家遷往別處。徐根竹和他的醫(yī)療隊在發(fā)病的鄉(xiāng)村住了兩個多星期，經(jīng)過耐心縝密的調(diào)查、走訪和醫(yī)療救護，救活了15位嚴(yán)重病患中的11人，找到了疾病流行的源頭——兩條受污染的河流。防疫隊幫助百姓制定了消滅病源的辦法，監(jiān)督百姓遵照實行，直到疫情撲滅才回到醫(yī)院。返回的當(dāng)天晚上，徐根竹向衛(wèi)生部作了匯報，還畫了一張很詳細的疾病分布圖，從飲食關(guān)系上對疫情進行了研究和說明。他的總結(jié)對之后撲滅其他幾個地方的疫情發(fā)揮了很好的作用。

同年8月，延安開展群眾衛(wèi)生工作模范人物選舉和表彰活動時，會場突然來了川口三鄉(xiāng)的十幾位老鄉(xiāng)，提著雞蛋等各種禮物要求選舉一位姓徐的醫(yī)生當(dāng)模范，在主席臺上講述徐醫(yī)生為大家看病的種種經(jīng)過。在會場的徐根竹醫(yī)生局促之中說了一句：“我只不過做了一個醫(yī)生應(yīng)該做的事……”這樣的醫(yī)生、這樣的群眾、這樣的醫(yī)患關(guān)系，是艱苦歲月里能夠在一次次疫情中“少死很多人”最為重要的原因。（馮建玫）