近日，由北京微愛公益基金會、中國抗癌協(xié)會血液腫瘤專業(yè)委員會中國慢性淋巴細(xì)胞白血病工作組發(fā)起，百濟(jì)神州支持的“中國慢性淋巴細(xì)胞白血病患者基礎(chǔ)疾病篩查項目”正式啟動。

本次調(diào)研項目旨在通過全國范圍２０００例多中心患者調(diào)研，分析中國慢性淋巴細(xì)胞白血?。ㄏ挛暮喎Q“慢淋”，或“ＣＬＬ”）患者的基礎(chǔ)疾病分布，驗證房顫等心血管高危人群的篩查模型與評估患者長期生存和治療狀態(tài)下生活質(zhì)量，推動建立基礎(chǔ)疾病管理相關(guān)評估系統(tǒng)以及患者生存質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)，為臨床治療制定更為適宜的治療決策提供依據(jù)，助力國內(nèi)慢淋治療進(jìn)一步邁向長期慢病管理的新未來，為更多患者實現(xiàn)長期生存并且改善生存質(zhì)量。

聚焦慢淋疾病管理挑戰(zhàn)，改善患者長期生存質(zhì)量

慢性淋巴細(xì)胞白血病是一種主要發(fā)生在中老年人群的淋巴增殖性疾病，以淋巴細(xì)胞在外周血、骨髓、脾臟和淋巴結(jié)聚集為特征。目前，我國慢淋發(fā)病率約為０．１８／１０萬，占非霍奇金淋巴瘤的１％～３％，隨著人口老齡化進(jìn)程加速，以及國民健康體檢意識的提高，慢淋發(fā)病率呈逐年上升趨勢。

“慢性淋巴細(xì)胞白血病作為相對惰性的腫瘤，其表現(xiàn)為發(fā)展慢，病程長，治療周期通常為５～１０年。而ＣＬＬ患者多為老年人，常伴有高血壓、冠心病、心律失常等心血管疾病，加之由長期治療帶來的老年患者心血管事件的發(fā)生風(fēng)險，都成為影響ＣＬＬ患者治療方案選擇的關(guān)鍵因素?！敝袊拱﹨f(xié)會血液腫瘤專業(yè)委員會名譽(yù)主任委員、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院淋巴腫瘤中心主任邱錄貴教授介紹，ＢＴＫ抑制劑是ＣＬＬ治療的主要藥物，例如第一代ＢＴＫ抑制劑伊布替尼在長期隨訪治療過程中，每年均有患者發(fā)生房顫，在近期更新的伊布替尼美國說明書中也警告具有心臟危險因素（包括：高血壓和糖尿病）、既往有心律失常病史以及急性感染患者中，服用伊布替尼治療具有較高風(fēng)險發(fā)生死亡或猝死的事件，需要引起警惕關(guān)注。然而，目前國內(nèi)ＣＬＬ治療領(lǐng)域仍缺少相應(yīng)的數(shù)據(jù)，來輔助醫(yī)生評估篩查出具有心血管高風(fēng)險的患者并以此參考制定更為適宜的治療決策，因此本次調(diào)研應(yīng)運而生。

助力優(yōu)化治療決策，推動治療慢淋如治慢病

于２０２１年１２月正式發(fā)布的《中國慢性淋巴細(xì)胞白血病診療現(xiàn)狀白皮書》，其前期調(diào)研覆蓋了全國約４５０家醫(yī)院近１０００位血液科臨床醫(yī)生的大樣本數(shù)據(jù)，深度分析并總結(jié)了我國慢性淋巴細(xì)胞白血病的診療現(xiàn)狀與主要挑戰(zhàn)。調(diào)研揭示了包括ＢＴＫ抑制劑在內(nèi)的創(chuàng)新治療方案應(yīng)用于臨床，為患者帶來更豐富治療選擇，同時也亟待解決治療前后，對于患者心血管等基礎(chǔ)疾病和治療伴隨心血管事件風(fēng)險的評估缺失或證據(jù)不足的問題。

根據(jù)“白皮書”調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，ＣＬＬ／ＳＬＬ患者伴有高血壓、冠心病、心律失常等心血管疾病在總調(diào)研病例中分別為３１％、２３．５％、１４．９％。在用藥治療階段的調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，７８％的醫(yī)生關(guān)注ＢＴＫ抑制劑治療過程中房顫等心血管不良事件，而因不良事件（ＡＥ）導(dǎo)致治療中止率最高達(dá)到３３％。今年度啟動的篩查項目，將聚焦患者的基礎(chǔ)疾病和長期生活質(zhì)量情況，進(jìn)行一輪深入的調(diào)研。

中國慢性淋巴細(xì)胞白血病工作組組長、南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院血液科主任李建勇教授指出，隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步與新療法不斷涌現(xiàn)，淋巴瘤已經(jīng)成為惡性腫瘤領(lǐng)域中進(jìn)步最快的癌種之一，包括慢淋在內(nèi)的淋巴瘤逐漸向一種可能被治愈的慢性疾病轉(zhuǎn)變，令患者對于慢淋治療的期待由過去的“活得長久”逐漸升級為“活得長久，活得更好”。這就要求醫(yī)生與患者雙方在治療疾病的同時，更加主動、科學(xué)地評估患者個體的整體健康情況，特別是慢淋患者在長期治療的情況下，可能發(fā)生的房顫等較危險不良事件的潛在風(fēng)險，在治療方案決策前提供快速、有效的評估系統(tǒng)，幫助醫(yī)生基于更加完善的診前評估，來制定更為優(yōu)化的治療方案，推動實現(xiàn)治慢淋如治慢病，幫助更多患者延長生存，改善生存質(zhì)量。

百濟(jì)神州大中華區(qū)首席商務(wù)官殷敏女士表示，秉持“百創(chuàng)新藥，濟(jì)世惠民”的初衷，百濟(jì)神州自成立以來，在血液腫瘤等領(lǐng)域持續(xù)深耕。此次支持本次篩查調(diào)研工作，與各方形成合力，期待能夠基于大樣本患者數(shù)據(jù)的科學(xué)分析與評估，為臨床方案和指南共識的制定提供更多科學(xué)證據(jù)，推動國內(nèi)慢淋長期慢病管理水平的提升，為患者帶來更多福祉。

據(jù)了解，此次項目調(diào)研和隨訪將歷時２年，最終計劃發(fā)布中國ＣＬＬ患者的基礎(chǔ)疾病分布情況，推動患者基礎(chǔ)疾病評估標(biāo)準(zhǔn)與系統(tǒng)，驗證房顫高危人群評估系統(tǒng)在中國應(yīng)用可行性，推動臨床就有關(guān)ＣＬＬ治療基礎(chǔ)疾病風(fēng)險的主動管理等問題進(jìn)行深入探討，以期為臨床醫(yī)生提供更完善的診療與患者心血管管理共識建議，共同助力我國慢淋治療水平再上新臺階。