解讀2：外科是抗生素的重災(zāi)區(qū)

　　據(jù)報(bào)道稱，外科科室成為抗生素的重災(zāi)區(qū)，有數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)住院患者抗生素的使用率達(dá)到了97%。南京市中醫(yī)院副院長(zhǎng)、肛腸外科專家樊志敏介紹，對(duì)于體表一些小腫塊的切除，如果患者的身體狀況，及體表沒(méi)有出現(xiàn)明顯的紅腫熱痛及體表感染(如無(wú)發(fā)熱，血象正常)，術(shù)后是可以不用輸液的。

　　當(dāng)然，從外科手術(shù)的角度，也要辯證地看待輸液，“比如一些人本身抗感染能力較弱，可能仍然需要合理使用抗生素。”

　　●婦科

1 慢性盆腔炎

2 慢性子宮頸炎

3 無(wú)癥狀的子宮肌瘤

4 前庭大腺囊腫

5 陰道炎、外陰炎

6 原發(fā)性痛經(jīng)

7 不合并貧血月經(jīng)不調(diào)

　　解讀3：抗生素可能破壞“微生態(tài)”

　　“慢性盆腔炎，慢性子宮頸炎，治療上的確不需要使用抗生素。”南京市婦幼保健院婦科主任吳江平告訴記者，只有急性炎癥發(fā)作，才需要抗生素，而且必須是醫(yī)院根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選用藥物。另外，即便是需要用藥，口服和打針就夠了。

　　吳江平主任告訴記者，在一些小診所和不規(guī)范的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，陰道炎等婦科炎癥，濫用抗生素比較普遍。女性陰道內(nèi)部環(huán)境同時(shí)寄存著多種菌群，菌群之間相互抑制，從而維持內(nèi)環(huán)境酸堿度平衡，保持健康。一旦體內(nèi)攝入過(guò)量抗生素，就會(huì)破壞陰道的微生態(tài)環(huán)境。如，當(dāng)乳酸桿菌活性被抑制，外來(lái)致病菌就會(huì)大肆繁殖，反而會(huì)導(dǎo)致陰道炎癥的產(chǎn)生。

　　●兒科

1 上呼吸道感染：病程3天以內(nèi)，體溫38℃以下，精神狀態(tài)好。

2 兒腹瀉?。狠p度脫水可以口服補(bǔ)液者。

3 毛細(xì)支氣管炎：輕度喘息者。

4 手足口病或皰疹性咽峽炎：無(wú)發(fā)熱、精神狀態(tài)好，血象不高者。

　　解讀4：抗生素有時(shí)會(huì)幫倒忙

　　在我國(guó)，兒科是抗生素濫用的重災(zāi)區(qū)。據(jù)2009年對(duì)北京、上海、廣州、武漢、重慶5家醫(yī)院兒科門(mén)診病人的調(diào)查，抗生素的使用量是同期國(guó)外兒科的2倍到8倍。在這份清單上，兒科也有幾種情況不需要輸液：如上呼吸道感染，小兒腹瀉病，毛細(xì)支氣管炎，手足口病或皰疹性咽峽炎。

　　解放軍八一醫(yī)院兒科主任廖東幸告訴記者，這幾種疾病，嚴(yán)格說(shuō)，的確都可以不用抗生素。小兒如果是單純的上呼吸道感染，發(fā)熱低于38℃，孩子精神狀態(tài)也不錯(cuò)，家長(zhǎng)也就不需擔(dān)心。另外，馬上到了秋天，“輪狀病毒”也活躍。秋季腹瀉和感冒一樣，是自限性的疾病，用抗生素反而是會(huì)導(dǎo)致腸道菌群的失調(diào)。

　　毛細(xì)支氣管炎，雖然病中也帶著一個(gè)“炎”字，但它主要是由呼吸道合胞病毒感染所導(dǎo)致的，不需要使用抗菌藥物。這種疾病的臨床癥狀像肺炎，但以“喘憋”為主，此病80%發(fā)生在1歲以內(nèi)，多數(shù)是6個(gè)月以下的小寶寶?，F(xiàn)在醫(yī)院可以做呼吸道分泌物的抗原檢測(cè)，很快就明確是否是病毒感染。

　　但是專家也坦言，“兒科疾病的一大特點(diǎn)就是，病情的進(jìn)展很快，對(duì)于一些混合感染的小寶寶，有的時(shí)候醫(yī)生也會(huì)讓患兒輸液，主要是是怕其發(fā)展為肺炎，這也是本著為患者負(fù)責(zé)的態(tài)度，希望家長(zhǎng)理解。”