原標(biāo)題：觀點：解決藥品“兒童裝”應(yīng)有剛性政策

　　中國聾兒康復(fù)研究中心的專家指出，我國7歲以下兒童因為不合理使用抗生素造成耳聾的數(shù)量多達30萬人，占總體聾啞兒童的比例30%-40%。一名兒科醫(yī)生則提醒家長，兒童用藥首先要求的就是安全性，因此平常給兒童用藥，應(yīng)盡量遵醫(yī)囑服用，家庭常備兒童藥品也應(yīng)與醫(yī)生充分溝通。（1月19日《中國青年報》）

　　在眾多的藥品不良反應(yīng)和藥害事件中，兒童往往會成為最大的受害群體之一。究其原因，除了兒童的個體差異和集體性抵抗力較弱外，根本原因還在于藥品缺乏兒童型，藥品使用不規(guī)范所致。一方面，成人藥品和兒童藥品存在很大的區(qū)別，無論是型號還是劑量，都應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)個體性差異，混用就可能形成“天然的危害”；另一方面在于，“用藥基本靠估”的操作本身不規(guī)范和科學(xué)，此既取決于醫(yī)生的專業(yè)能力，又無法解決在沒有醫(yī)生指導(dǎo)下的自我購藥風(fēng)險。

　　同時兒童用藥大多數(shù)以成年人藥品來替代，減量給藥，會造成極大的浪費。如果一個孩子因為藥害事件，造成了身體上的傷害或者殘疾，無論是對其家庭還是整個社會，都會成為巨大的災(zāi)難?；诖?，兒童用藥缺乏的問題得到了全世界的重視，2006年8月，世界衛(wèi)生組織(WHO)和聯(lián)合國兒童基金會(UNICEF)就聯(lián)合召開專家會議，審查了兒童基本藥物所存在的問題。歐美等國家為了鼓勵企業(yè)研發(fā)和生產(chǎn)兒童型藥品，采取了多項配套措施，并取得了顯著的效果。

　　一方面由于兒童用藥的人群相對較少，市場的需求能力嚴(yán)重受限；另一方面兒童型藥品的研發(fā)周期長、成本低、利潤薄和藥物評價難度大，導(dǎo)致企業(yè)對此動力不足，所以盡管這一問題存續(xù)日久，然而靠市場的“決定作用”自然難以解決。當(dāng)前的最大問題在于，問題日益嚴(yán)重而社會反響強烈，但政策層面卻依然沒有及時跟進，重視“兒童用藥問題”依然處在口頭層面。結(jié)果這一問題年年提但面貌依舊，沒有獲得有效的改善。因而當(dāng)務(wù)之急，就是要在社會共識已經(jīng)形成的基礎(chǔ)上，體現(xiàn)出應(yīng)有的政策剛性。

　　所謂剛性，不是指采用行政強迫的方式進行市場干預(yù)，而是要有一系列科學(xué)而配套的措施，在兒童藥定價機制、醫(yī)保制度、招標(biāo)采購、稅收制度、審評審批等多個方面，出臺具有針對性和特殊化的政策，讓其發(fā)揮應(yīng)有的綜合效應(yīng)。比如對兒童型藥品的研發(fā)和生產(chǎn)，實現(xiàn)綠色審批通道，對生產(chǎn)企業(yè)進行稅收減免，在招標(biāo)采購和醫(yī)保政策上給予重點關(guān)注，使政策的天平向兒童型藥品傾斜，讓生產(chǎn)兒童型藥品有更多的比較效益。同時，還可以效仿美國的做法，給予新研發(fā)的兒童藥品相應(yīng)期限的“市場獨占權(quán)”，讓其利益能夠獲得最大化的保障。

　　當(dāng)然，由于兒童用藥的管理主體涉及衛(wèi)生、發(fā)改、稅務(wù)、工商、食品藥品監(jiān)管、醫(yī)保等各個部門，實現(xiàn)頂層設(shè)計和綜合政策，就需要打破部門樊籬而綜合推進。因而從民生和改革的角度，由更高機構(gòu)的參與和協(xié)調(diào)，針對現(xiàn)狀出臺一攬子政策，才能讓兒童型用藥短板的問題得到解決。