原標(biāo)題：關(guān)于膽固醇認(rèn)識的三大誤區(qū) 你知道幾個(gè)？

　　人民網(wǎng)北京2月11日電（許曉華） 昨日，在“中國健康知識傳播激勵(lì)計(jì)劃（膽固醇管理·2014）”項(xiàng)目年度總結(jié)會(huì)上，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院副院長顧東風(fēng)介紹，與高血壓等其他較易識別的心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素相比，人們對血脂異常的認(rèn)知率偏低，在膽固醇管理領(lǐng)域，可歸結(jié)為3個(gè)“不知道”。

　　第1個(gè)不知道：不知道“壞膽固醇”是卒中、冠心病等動(dòng)脈粥樣硬化疾病的主要危險(xiǎn)因素，“壞膽固醇”是導(dǎo)致主要?jiǎng)用}粥樣硬化疾病的最重要危險(xiǎn)因素之一。

　　正常的動(dòng)脈內(nèi)壁光滑、堅(jiān)實(shí)而富有彈性，而發(fā)生粥樣硬化以后的動(dòng)脈，由于血脂沉積于動(dòng)脈內(nèi)膜，內(nèi)膜纖維化，形成粥樣斑塊，血管壁也隨之增厚、僵硬、鈣化，這個(gè)過程俗稱“粥樣”硬化。動(dòng)脈粥樣硬化最終將導(dǎo)致血管徑狹窄甚至完全阻塞，血液無法流通，從而引發(fā)冠心病、心肌梗死、缺血性腦卒中等一系列心腦血管疾病。

　　國內(nèi)外的血脂防治指南一致認(rèn)為，“壞膽固醇”偏高是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的最主要原因?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的解剖結(jié)果表明，動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的主要成分是“壞膽固醇”。由“壞膽固醇”組成的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊除了會(huì)造成血管徑狹窄、影響臟器供血之外，它還不穩(wěn)定，容易破裂或脫落，會(huì)在短時(shí)間內(nèi)迅速堵塞血管，導(dǎo)致急性心肌梗死或腦卒中，危及生命。

　　第2個(gè)不知道：不知道約70% 膽固醇是人體自身合成的。

　　臨床上醫(yī)生經(jīng)常遇到一些心梗、腦?；颊?，在平時(shí)生活中自行停降脂藥，有些患者還會(huì)說為了降膽固醇而長年累月堅(jiān)持清淡飲食，甚至是全素食。這樣是不是就可以控制住膽固醇水平呢？

　　在2014年膽固醇管理項(xiàng)目中，多位專家都對此進(jìn)行了指正，并強(qiáng)調(diào)指出：約70%膽固醇是人體自身合成的，而且這種合成是不斷進(jìn)行的。不僅如此，對于絕大多數(shù)高膽固醇血癥患者來說，“壞膽固醇”偏高是內(nèi)源性合成酶升高所致，靠減少膽固醇攝入無濟(jì)于事，必須使用他汀類藥物才能降低超標(biāo)的“壞膽固醇”。一旦停藥，內(nèi)源性合成酶繼續(xù)升高，“壞膽固醇”繼續(xù)在體內(nèi)過量合成，病人發(fā)生心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)再次升高。

　　第3個(gè)不知道：不知道他汀類藥物服用時(shí)間越長，獲益越大。

　　有人擔(dān)心他汀類藥物的副作用，發(fā)現(xiàn)血脂下降到正常水平后就停止服用降脂藥物。 對于他汀類藥物的副作用，顧東風(fēng)表示，人群中他汀類藥物副作用的發(fā)生率較低，長期服用他汀類藥物的患者只要在治療隨訪中與醫(yī)護(hù)人員保持溝通并定期檢查身體，就能有效監(jiān)測并控制藥物的副作用，無需過度擔(dān)心。

　　目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)他汀類藥物是降膽固醇治療的主導(dǎo)藥物，其療效和安全性是有保障的。那些血脂水平已經(jīng)達(dá)標(biāo)的心腦血管病患者，也應(yīng)堅(jiān)持他汀治療，因?yàn)樗☆愃幬飵淼男难塬@益需長期堅(jiān)持治療才能體現(xiàn)更大收益；過早停用他汀類藥物或減量，只會(huì)讓患者失去藥物保護(hù)，血脂水平不再得到控制，心腦血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)再次升高。

　　小貼士：

　　膽固醇也分“好”與“壞”

1、 血脂是血漿中脂類的統(tǒng)稱，包含膽固醇、甘油三酯，以及磷脂等。

2、 膽固醇包括低密度脂蛋白膽固醇（俗稱“壞”膽固醇）和高密度脂蛋白膽固醇（俗稱“好”膽固醇）。“壞”膽固醇升高危害最大，是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的基本條件。

3、 “壞”膽固醇危害很大，因?yàn)樗鼤?huì)在血管中形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。斑塊不斷增大，使動(dòng)脈血管逐漸狹窄甚至阻塞，引起心絞痛、心肌缺血、腦梗死、腦軟化。更可怕的是，這些斑塊就像“不定時(shí)炸彈”，會(huì)在沒有任何先兆時(shí)破裂，迅速堵塞血管，引發(fā)急性心肌梗塞甚至猝死。