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子宮內(nèi)膜異位癥可致不孕
我每次來月經(jīng),不是提前就是推后一個(gè)多星期,幾乎都會(huì)痛經(jīng)。實(shí)在痛得難忍就吃點(diǎn)止痛藥,用熱水袋敷一敷小腹。但近一年來痛經(jīng)的程度越來越厲害,有時(shí)痛得我直飆冷汗。而且,結(jié)婚已兩年多了,我一直想要孩子卻遲遲未懷上。我做過盆腔檢查,醫(yī)生懷疑我患有子宮內(nèi)膜異位癥,建議我做全面檢查。這是什么???有多嚴(yán)重?經(jīng)常痛經(jīng)和遲遲懷不上跟這病有關(guān)嗎?
阿玲
解答:廣東省婦幼保健院婦科譚曉嫦副主任醫(yī)師
正常女性的子宮內(nèi)膜是覆蓋在子宮體腔表面的,因某些原因致使子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)到了身體的其他部位,就形成了子宮內(nèi)膜異位癥,這是一種婦科的常見病,主要發(fā)生在雌激素分泌旺盛的育齡期,以20~40歲女性居多,青春期前或絕經(jīng)后則基本不會(huì)發(fā)病。
子宮內(nèi)膜異位癥主要表現(xiàn)為疼痛,包括痛經(jīng)、盆腔痛、性交痛、下腹痛等,其中最重要的是進(jìn)行性痛經(jīng)加重。可能月經(jīng)來潮的最初幾年沒有痛經(jīng),后來才慢慢出現(xiàn)痛經(jīng),而且痛經(jīng)的程度越來越嚴(yán)重。另外,由于異位的內(nèi)膜也會(huì)和子宮內(nèi)膜一樣隨著月經(jīng)周期發(fā)生出血,因此局部可形成結(jié)節(jié)、纖維結(jié)締組織增生等病癥。如果得不到及時(shí)的處理,它可刺激盆腔腹膜致使盆腔發(fā)生炎癥、粘連。當(dāng)輸卵管粘連時(shí),可致輸卵管無法拾卵,受精卵無法正常運(yùn)行至子宮;而當(dāng)卵巢組織受到破壞時(shí),可致卵巢儲(chǔ)備功能下降而致使卵子質(zhì)量下降,甚至影響到排卵;而當(dāng)子宮內(nèi)膜異常分布在分泌通路時(shí),可導(dǎo)致卵巢分泌受到干擾,進(jìn)而干擾了早期胚胎的發(fā)育和植入,導(dǎo)致著床障礙及流產(chǎn)的發(fā)生率增高。因此,子宮內(nèi)膜異位癥患者也常受到不孕的困擾。有報(bào)道指出,子宮內(nèi)膜異位癥患者中不孕癥發(fā)病率可高達(dá)30%~50%。
子宮內(nèi)膜異位癥的早期發(fā)現(xiàn)和早期治療尤為重要,如果處于育齡期,有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)或月經(jīng)失調(diào)、婚后無避孕措施長(zhǎng)期不孕,確實(shí)要警惕是否患有子宮內(nèi)膜異位癥。如果你做過婦科盆腔檢查懷疑患有子宮內(nèi)膜異位癥,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)一步做B超或腹腔鏡等檢查。如果確診患上子宮內(nèi)膜異位癥又合并不孕,可考慮通過腹腔鏡手術(shù)清除異位病灶,分離粘連,重建盆腔正常結(jié)構(gòu),保持輸卵管通暢,從而達(dá)到恢復(fù)生育功能的目的。
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:子宮內(nèi)膜異位癥 不孕癥 痛經(jīng)