醫(yī)生與媒體人士、大V討論當前的醫(yī)患關系、醫(yī)媒關系，只要就事論事，不“擦槍走火”，不“撕破臉皮”，有利于為解決問題提供思路，則善莫大焉。

近日，有醫(yī)生博主連發(fā)數(shù)條微博，直指醫(yī)患關系趨于緊張，不乏媒體不實報道推波助瀾。600名醫(yī)生在微博上對媒體呼吁：“請聆聽我們的聲音，請繼續(xù)堅守醫(yī)學的專業(yè)性，與我一起做醫(yī)患溝通的橋梁！”醫(yī)媒關系再次成為一個熱議話題。

醫(yī)生與媒體人士、大V討論當前的醫(yī)患關系、醫(yī)媒關系，只要就事論事，不“擦槍走火”，不“撕破臉皮”，有利于為解決問題提供思路，則善莫大焉。不過，對此我不太敢抱樂觀態(tài)度。微博等網(wǎng)絡“公共廣場”，往往并不適合理性、深度對話，若有三二“噴子”混雜其間，對話難免變成混戰(zhàn)，溝通可能變成互相指責。真的要嚴肅討論，可以考慮換“場地”，或者先制定好“游戲規(guī)則”。

當然，倘若各方都能夠平心靜氣、客觀剖析，醫(yī)患關系、醫(yī)媒關系也沒那么難以厘清。簡單講，醫(yī)媒關系是醫(yī)患關系的一個“子話題”，醫(yī)患關系備受關注，則緣于近年來傷醫(yī)事件、醫(yī)療糾紛不斷。

任何地方，有人求醫(yī)問診，有人治病救人，一旦意見不同，就可能發(fā)生糾紛。所以，各地發(fā)生一些醫(yī)療糾紛，實乃正?，F(xiàn)象。對此，應健全投訴、鑒定、賠償?shù)认嚓P機制，使之有章可循。醫(yī)鬧則不同。醫(yī)鬧既是醫(yī)患糾紛的極端化升級版，也表現(xiàn)在有些人提出不當要求、尋釁滋事以及用“碰瓷”等手段索取高額賠償。正常的醫(yī)患糾紛和醫(yī)鬧事件，其性質、目的各有不同，不可混為一談。

同樣的，討論醫(yī)媒關系，不能把正常報道與失實報道相提并論。近年來，媒體介入報道醫(yī)患矛盾事件看似不少，導致部分醫(yī)護人員認為，醫(yī)患糾紛、醫(yī)鬧事件頻現(xiàn)，與媒體夸大事實、過度渲染或借機炒作不無關系。報道新聞事實，既是媒體職責所系，也有媒體職業(yè)規(guī)范約束。正如工廠可能生產(chǎn)不合格產(chǎn)品，媒體報道也可能存在失實，這屬于職業(yè)倫理規(guī)范的范疇。若就此要求媒體“閉嘴”，或只能單方面“聆聽”醫(yī)生的聲音，不僅不合乎邏輯，也有失偏頗，有一竿子打落一船人之嫌。

但是，無論醫(yī)患糾紛、醫(yī)鬧事件或醫(yī)媒關系時有緊張，可以說都是現(xiàn)行醫(yī)療體制存在弊端的表征。具體說，這和公立醫(yī)院過度功利化，以藥養(yǎng)醫(yī)導致藥價畸高，以及醫(yī)保制度不完善等問題密切相關。在此背景下，不更多地去反思制度成因，呼吁加快制度變革，而只是各方互相指責、隔空對話，非但徒勞無功，還可能激化矛盾，導致醫(yī)患、醫(yī)媒之間陷入更深的誤解。

醫(yī)患之間若缺乏基本信任，治療過程將舉步維艱。如果沒有媒體客觀報道，許多問題或將無法及時曝光，導致積弊日深。就此而言，眼下這場醫(yī)媒關系討論，最不必爭論的就是媒體能否報道醫(yī)療糾紛這個問題，各方應著眼于如何增加理解與合作，一起去推動醫(yī)療體制改革這塊堅冰。

□魏英杰