食欲差、體重下降，同時(shí)還有抑郁情緒，這是胃病患者的三大常見癥狀。據(jù)廣州市第一人民醫(yī)院南沙醫(yī)院消化內(nèi)科教授賈林統(tǒng)計(jì)，在消化內(nèi)科有六成功能消化不良患者集這三個(gè)癥狀于一身。對(duì)于這樣的反復(fù)發(fā)作的胃病，不能只注重控制胃腸癥狀，更應(yīng)重視抑郁情緒對(duì)疾病的影響，控制情緒是關(guān)鍵！

話說楊阿姨有13年的老胃病，經(jīng)常腹痛，腹脹和腹瀉，甚至每天早上都痛醒，嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量。由于常年胃不舒服，她食欲也較差，吃得比貓少，體重一直徘徊在45公斤，干瘦干瘦的。醫(yī)生則認(rèn)為其身體長期處于營養(yǎng)不良的狀況。為此，她到處求醫(yī)，看過專家門診，吃過各種治療胃病的西藥和中藥，花費(fèi)了許多時(shí)間、精力，但是胃病一直沒有得到根治，反反復(fù)復(fù)發(fā)作。因?yàn)楸患膊≌勰ィ挚床缓貌?，她心情也一直很抑郁?/p>

賈林說，在消化內(nèi)科門診，經(jīng)常會(huì)遇到這樣一類病人，胃病反復(fù)發(fā)作，體形消瘦的病人，同時(shí)還伴有抑郁情緒。最近這幾年，將近六成的胃病患者合并出現(xiàn)抑郁情緒。

據(jù)記者了解，2015年賈林發(fā)表在《Digestion》上的一項(xiàng)多中心，前瞻性研究發(fā)現(xiàn)，1057例功能性消化不良的患者中有207例屬于體重減輕型消化不良。這207例患者中有56.04%伴有焦慮，59.90%伴有抑郁。賈林說，功能性消化不良伴有體重減輕是患者在過去12個(gè)月或更短的時(shí)間內(nèi)體重下降百分比≥5%，體重減輕常常是因?yàn)槭秤麥p退、壓力過大、攝入減少、消耗能量過多等。

心理學(xué)家研究認(rèn)為，食欲差、體重下降、抑郁三者之間是密切聯(lián)系的，食欲差、體重下降被認(rèn)為是抑郁常見的癥狀。賈林認(rèn)為，功能性消化不良的患者，在體重減輕時(shí)，59.90%伴有抑郁；反過來，抑郁癥狀嚴(yán)重時(shí)也會(huì)導(dǎo)致食欲下降，所以，抑郁與食欲差之間形成惡性循環(huán)，相互影響。而實(shí)際上，只要注意改善患者的精神狀況，就能緩解患者消化不良的癥狀。賈林說，楊阿姨經(jīng)過抗抑郁藥治療后，體重增加至55公斤，腹痛腹瀉等癥狀消失，心情好轉(zhuǎn)。這是因?yàn)檫@類患者服用抗抑郁藥后，可以促進(jìn)食欲和增加體重，且藥物的毒副作用較低，對(duì)患者而言，利大于弊。

最后賈林強(qiáng)調(diào)，對(duì)于功能性消化不良患者，不能只重視控制癥狀，而忽視情緒管理，而胃病患者也不應(yīng)該排斥在精神心理科就診，說不定一個(gè)藥就能解決十幾年的老胃病！

受訪專家/廣州市第一人民醫(yī)院南沙醫(yī)院消化內(nèi)科教授 賈林

文/羊城晚報(bào)記者 張華 通訊員 魏星