受訪專家/中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院婦科主任、教授 張帝開

文/羊城晚報記者 陳輝 通訊員 簡文楊

近日有新聞報道說，寧波29歲女子痛經(jīng)痛了十多年，有人告訴她，這毛病生完孩子就好。但她結(jié)婚兩年了，肚子一直沒動靜。前幾天，去醫(yī)院一查，卻已經(jīng)喪失了自然受孕的機會，只能嘗試試管嬰兒了。醫(yī)生稱她的不孕，跟每個月的痛經(jīng)有很大關(guān)系。這是真的嗎？中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院婦科主任張帝開教授表示，痛經(jīng)可能影響生育。

大多數(shù)痛經(jīng)結(jié)婚生子后會緩解

許多女性在經(jīng)期有輕度不適，不過痛經(jīng)是指經(jīng)期的疼痛影響了正常的活動，并且需要藥物治療。痛經(jīng)常表現(xiàn)為下腹絞痛并伴有下背部痛、惡心、嘔吐、頭痛或腹瀉。

張帝開表示，痛經(jīng)可分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩種。原發(fā)性痛經(jīng)是周期性月經(jīng)期痛但沒有器質(zhì)性疾病，是由于子宮的功能性障礙而造成的。它始于月經(jīng)來潮后幾小時內(nèi)。在雌激素的作用下，子宮內(nèi)膜增厚，在子宮內(nèi)膜增厚的過程中會產(chǎn)生前列腺素，當(dāng)大量前列腺素被脫落的子宮內(nèi)膜細胞釋放出來時就會引起子宮收縮，從而導(dǎo)致下腹部絞痛。

原發(fā)性痛經(jīng)有可能跟子宮的角度有關(guān)，比如子宮過度前傾，或過度后傾，或者跟經(jīng)血通道過于狹窄有關(guān)。部分女性成年，結(jié)婚生子后，這種情況就會有所改善。

伴有發(fā)燒惡心的痛經(jīng)要警惕

張帝開介紹，在他接診的大多數(shù)患者中，常常只將痛經(jīng)看成是一種單純的疼痛，很少將它與其他疾病相關(guān)聯(lián)。實際上，有些疾病也可能會表現(xiàn)出痛經(jīng)癥狀，比如子宮內(nèi)膜異位癥。而繼發(fā)性痛經(jīng)恰恰就是包括子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、子宮腺肌病等等在內(nèi)的一些婦科疾病引起的，它通常表現(xiàn)為長期的痛經(jīng)，并且常常伴有其他婦科癥狀，如性交困難、排尿困難、異常出血、子宮肌瘤或不孕。如果不及時就診和治療，將會釀成大患。

張帝開提醒，如果女性痛經(jīng)時還伴有腰疼、發(fā)燒、月經(jīng)量增多、下腹部墜痛、體溫升高，經(jīng)血顏色為淡茶褐色或者氣味發(fā)生變化，痛感越來越強，持續(xù)時間也越來越長，惡心或者嘔吐、腹瀉，那就要警惕子宮內(nèi)膜異位癥或者是其他疾患如盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等。而這些疾病如果得不到及時治療，很可能會影響到女性的生育。

專家建議，痛經(jīng)的女性尤其是患有子宮內(nèi)膜異位癥的女性更不宜太晚結(jié)婚。

[小貼士]

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院婦科主治醫(yī)師李驍介紹，單純性痛經(jīng)這樣做可緩解：

小步快走：平時或經(jīng)前能夠堅持有氧運動，可以有效緩解痛經(jīng)。有痛經(jīng)史的女性堅持每天小步快走運動，時間以30—40分鐘為宜。

熱水袋敷：對于下腹隱痛，可以用熱水袋敷。

按摩穴位：正確的按摩可以緩解疼痛，如按摩血海穴、足三里，可用拇指反復(fù)按壓。

吃止痛藥：如果疼痛難忍，應(yīng)該服用止疼藥來緩解，但服用何種藥物，最好聽醫(yī)生的建議。