昨天，北京市發(fā)改委副主任、市醫(yī)改辦主任燕瑛在參加“市民對話一把手”欄目時透露，今年本市將加大推進按病種付費等多種改革的模式，保證醫(yī)?；鸶冒l(fā)揮作用。另外，會根據(jù)試點的情況，逐步推進以“醫(yī)藥分開”為標志的公立醫(yī)院改革。今年，將重點在一些市屬醫(yī)院和國家衛(wèi)計委委管、委屬的醫(yī)院先期推進公立醫(yī)院改革，2017年全面推開。

推進分級診療制度

燕瑛介紹，今年要重點推進醫(yī)保支付制度的改革，加大推進按病種付費等多種改革的模式，可以使醫(yī)保基金發(fā)揮更好的作用。此外，還將進一步推進分級診療制度，同時還要推行醫(yī)聯(lián)體。她舉例說，目前，順義區(qū)已和北京市中醫(yī)院合作，建立了從市區(qū)鎮(zhèn)鄉(xiāng)一直到村衛(wèi)生室多層次的中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體，老百姓在家門口、在村衛(wèi)生室都能夠看到專家號。

另外，燕瑛介紹，去年，財政部、國家稅務(wù)總局和保監(jiān)會三個部門出臺了購買健康保險抵稅的政策，該政策將從今年開始執(zhí)行，今后將根據(jù)個人購買商業(yè)健康保險的情況，以每年2400元限額扣除個人所得稅?！跋喈斢谕ㄟ^個稅激勵大家購買商業(yè)保險，讓生活更有保障?！?/p>

進行醫(yī)保政策改革

今年還將整合城鄉(xiāng)醫(yī)保。目前，城市居民醫(yī)保是在市級統(tǒng)籌，而新農(nóng)合（新型農(nóng)村合作醫(yī)療）是各個區(qū)來統(tǒng)籌。整合以后會極大地方便農(nóng)民，新農(nóng)合也可以實時結(jié)算。

針對社保基金的使用效率，燕瑛介紹，本市已經(jīng)實施了一些醫(yī)保政策改革，來控制醫(yī)?；鸬暮侠碇С?。另外也在探索一些新的方式，比如平谷區(qū)和人保合作，實行引進商業(yè)保險對新農(nóng)合的資金進行管理，取得了比較好的效果，也得到國家的認可，現(xiàn)在這種方式也在7個區(qū)推開了。

今年本市還將把基層用藥和二級以上醫(yī)院在目錄上和報銷政策上進行對接，這樣在社區(qū)醫(yī)院就能取藥了。

逐步推進醫(yī)藥分開

本市從2012年開始對市屬5家公立醫(yī)院進行改革，三年以來，試點醫(yī)院的次均門診費用下降了7.7%，住院次均費用下降了10.91%。

燕瑛透露，在5家試點醫(yī)院的基礎(chǔ)上，去年本市制定了公立醫(yī)院改革的三年行動計劃，今年將逐步推進醫(yī)藥分開，取消醫(yī)院15%藥品的加價，這會使藥價降下來一部分。今年將重點在一些市屬醫(yī)院和國家衛(wèi)計委委管、委屬的醫(yī)院先期推進，2017年全面推開。另外，在醫(yī)療服務(wù)價格上也將合理調(diào)整。同時，推行藥品的陽光采購，在市級的平臺上通過陽光采購使藥價進一步下降。

針對民辦醫(yī)療機構(gòu)， 燕瑛坦言，民營醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展，主要瓶頸就是人才。為此，今年醫(yī)改將人事薪酬改革納入重點考慮，讓在民營機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生人員的職稱也能夠評審，與公立醫(yī)院完全一樣。另外，還將進一步促進多點執(zhí)業(yè)。此外，報銷制度上通過加強扶持，使民辦醫(yī)院能夠達到納入醫(yī)保定點的標準。