全面二孩政策實(shí)施后，由此引發(fā)的一系列問題都成為“兩會(huì)”上代表們熱議的焦點(diǎn)。東城團(tuán)的十幾位代表提出，建議盡快制定助產(chǎn)士行業(yè)相關(guān)法律法規(guī)，解決由于政策缺失造成的人才缺乏和流失。

問題：助產(chǎn)人力不足導(dǎo)致高剖宮率

一個(gè)孕婦進(jìn)了產(chǎn)房后，自然分娩往往要經(jīng)歷十幾個(gè)小時(shí)，這個(gè)過程不可能一直由婦產(chǎn)科醫(yī)生陪伴，一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士就是她們的“守護(hù)神”。有婦產(chǎn)科醫(yī)生做過專門評(píng)估，一年專門設(shè)一個(gè)助產(chǎn)士管理孕婦體重，結(jié)果妊娠糖尿病減少17%，子癇前期下降了11%。

然而，助產(chǎn)士的缺失是本市婦產(chǎn)醫(yī)院面臨的普遍問題。市民汪女士去年在城區(qū)一家醫(yī)院生產(chǎn)時(shí)，產(chǎn)房里只有兩個(gè)助產(chǎn)士，可當(dāng)晚待產(chǎn)的孕婦有十幾位，忙得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)。

這份議案的起草人孟凡代表告訴記者，在她所就職的首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院，也面臨著助產(chǎn)士人員流失的問題。

助產(chǎn)士缺乏造成的結(jié)果是什么？“最突出的就是剖宮產(chǎn)率降不下來?！泵戏哺嬖V記者，雖然醫(yī)院已經(jīng)鼓勵(lì)提高順產(chǎn)率，順產(chǎn)率高的醫(yī)生還能拿到獎(jiǎng)金，可剖宮產(chǎn)率依然降不下來。究其原因，除了年輕產(chǎn)婦不想自己生的主觀原因，主要就是助產(chǎn)能力跟不上龐大的產(chǎn)婦群體需求，產(chǎn)婦生產(chǎn)過程缺乏足夠的“分娩陪伴”，有些人在宮縮痛苦的過程中放棄了。

癥結(jié)：權(quán)責(zé)利不明晉升渠道缺失

“助產(chǎn)士的缺乏和制度保障缺失造成的影響，還沒有引起足夠的重視?！泵戏哺嬖V記者，目前已經(jīng)沒有學(xué)校開設(shè)專門的助產(chǎn)專業(yè)，拿他們醫(yī)院為例，都是選拔優(yōu)秀的護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，經(jīng)過考核后成為助產(chǎn)士。然而，這批人流失現(xiàn)象嚴(yán)重，許多人重新回到護(hù)士崗位，或者直接跳槽去了待遇較高的私人醫(yī)院。

造成這種現(xiàn)象的癥結(jié)何在？孟凡在議案中也提到，首先就是權(quán)責(zé)利不明確，助產(chǎn)士的工作兼有護(hù)理和接生，和護(hù)士、醫(yī)生的工作范圍交叉重疊。實(shí)際工作中，助產(chǎn)士往往束手束腳。比如，產(chǎn)婦出血過多，助產(chǎn)士完全有能力第一時(shí)間用縮宮素，但由于沒被賦予這種用藥的權(quán)力，必須要經(jīng)過大夫的批準(zhǔn)。護(hù)士和醫(yī)生都有專門的條例進(jìn)行權(quán)利保障，助產(chǎn)士卻沒有。

此外，助產(chǎn)士沒有專門的職稱系統(tǒng)，按照護(hù)理職稱評(píng)價(jià)考核并不能體現(xiàn)助產(chǎn)士的臨床實(shí)踐水平。在職業(yè)培訓(xùn)、休息休假、福利待遇等方面也沒有相應(yīng)的政策，可以說“前途無望”。

建議：盡快制定法律為助產(chǎn)業(yè)提供保障

代表們?cè)谧h案中提出，呼吁政府部門直視助產(chǎn)行業(yè)存在的法律空白，面對(duì)即將到來的二孩生育高峰以及今后生育模式的改變，盡早制定、完善相關(guān)的法律法規(guī)，為母嬰的健康、助產(chǎn)專業(yè)的規(guī)范化發(fā)展提供保障。

代表們認(rèn)為，北京具有豐富的醫(yī)療資源和強(qiáng)大的法律隊(duì)伍，建議充分發(fā)揮引領(lǐng)作用，率先制定出臺(tái)關(guān)于助產(chǎn)士的地方性法律和規(guī)章。

在起草這份議案時(shí)，孟凡參閱了助產(chǎn)行業(yè)的研究報(bào)告。當(dāng)前很多發(fā)達(dá)國家已經(jīng)在助產(chǎn)領(lǐng)域建立較為完善的法律體系，比如美國、英國、瑞典等，在法律中對(duì)助產(chǎn)士的教育考核、資格準(zhǔn)入、職責(zé)范圍都有清晰的界定。