每個(gè)孩子一出生，便可以從醫(yī)院獲得《預(yù)防接種證》，這是寶寶預(yù)防接種的憑證，孩子應(yīng)根據(jù)各年齡段要求，按時(shí)接種各類疫苗?？墒?，記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，港城有不少家長(zhǎng)認(rèn)為，疫苗漏打不要緊，有的家長(zhǎng)甚至根據(jù)自己的工作時(shí)間需要，提前或拖后給孩子打疫苗。還有的家長(zhǎng)只給孩子打免費(fèi)疫苗，不愿花錢(qián)給孩子打自費(fèi)疫苗。那么，疫苗到底該怎樣打？你知道怎么選擇自費(fèi)疫苗嗎？昨天上午，記者就此問(wèn)題采訪了煙臺(tái)市疾控中心專家。

兒童疫苗分為免費(fèi)和自費(fèi)兩大類

專家介紹說(shuō)，我國(guó)將疫苗分為兩大類，第一類是國(guó)家免費(fèi)為兒童或高危人群接種的疫苗。第二類疫苗是指公民自費(fèi)且自愿受種的其他疫苗。

第一類疫苗有15種，國(guó)家免費(fèi)接種，其中常規(guī)使用12種疫苗，接種對(duì)象是6歲以下兒童，需接種23劑次。包括：乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、白百破二聯(lián)疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗、麻疹疫苗、麻腮二聯(lián)疫苗、甲肝疫苗等，可以預(yù)防的傳染病有乙型肝炎、結(jié)核、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、A群C群流腦、麻疹、風(fēng)疹、乙腦、腮腺炎、甲肝等12種傳染病。

另外三種疫苗：流行性出血熱疫苗、鉤端螺旋體疫苗、炭疽疫苗，主要為流行區(qū)域重點(diǎn)人群以及高危人群接種。

專家提醒說(shuō)，外來(lái)兒童和本市兒童享有同樣的權(quán)利，只要沒(méi)有禁忌癥，都應(yīng)按時(shí)帶孩子接種疫苗。

專家支招，教你如何選擇二類疫苗

采訪中，疾控專家特別強(qiáng)調(diào)說(shuō)，二類疫苗作為一類疫苗的補(bǔ)充非常有必要。近幾年監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)表明，水痘、流感、HIB及Y型、W135型腦膜炎雙球菌引起的腦炎、腦膜炎等疾病在幼兒園、學(xué)校經(jīng)常發(fā)生。因此推薦有條件的家長(zhǎng)自愿選擇以下二類疫苗接種：

水痘疫苗：1歲以上接種1針，4-6歲加強(qiáng)一針。

流感疫苗：3歲以上兒童每年9-11月份接種1針，3歲以下兒童接種2劑次，兩針間隔1個(gè)月。

HIB疫苗：4月齡、5月齡、6月齡1歲半各接種1劑次，A+C+Y+W135流腦疫苗：3歲、6歲各接種1劑次

此外，市疾控專家還表示，成人需要接種的疫苗主要有：乙肝疫苗、甲肝疫苗、風(fēng)疹疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗、狂犬疫苗等。

乙肝疫苗：除了乙肝患者或乙肝病毒攜帶者外，無(wú)特殊禁忌都應(yīng)該接種乙肝疫苗，全程接種3劑次，3針間隔為0.1.6個(gè)月，預(yù)防乙型肝炎。

甲肝疫苗：經(jīng)常外出就餐、外出旅行者建議接種甲肝疫苗，預(yù)防甲型肝炎。

流感疫苗：15歲以下兒童，60歲以上老年人在每年的冬季來(lái)臨之前（9-11月份）應(yīng)接種流感疫苗。

肺炎疫苗：60歲以上老年人，以及有慢性呼吸系統(tǒng)疾患的3歲以上人群，每隔3-5年應(yīng)接種1次肺炎疫苗。

狂犬疫苗：被狗咬傷的人員應(yīng)盡早接種狂犬疫苗預(yù)防狂犬病，越早接種，效果越好。

流行性出血熱疫苗：生活環(huán)境周圍有老鼠或者被鼠咬傷的16-60歲居民，建議接種出血熱疫苗，預(yù)防流行性出血熱，這是一種經(jīng)老鼠傳播的病死率較高的傳染病。

風(fēng)疹疫苗：計(jì)劃懷孕的準(zhǔn)媽媽們，建議接種風(fēng)疹疫苗。注意接種疫苗后3個(gè)月內(nèi)不要懷孕。預(yù)防因風(fēng)疹病毒導(dǎo)致的流產(chǎn)或畸形。

寶寶接種疫苗，這些問(wèn)題家長(zhǎng)要注意

采訪中，疾控專家還特別提醒說(shuō)，在接種前，父母需保證孩子正常飲食和休息，給孩子洗澡，穿寬大衣服，安撫孩子。配合接種醫(yī)生，提供寶寶的健康狀況，比如有沒(méi)有發(fā)熱、拉肚子、咳嗽等癥狀，以便醫(yī)生作為能否進(jìn)行預(yù)防接種的參考。在接種前了解接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)，如果寶寶在上次接種這種疫苗后出現(xiàn)過(guò)發(fā)高熱、抽搐、尖叫等嚴(yán)重的反應(yīng)，或有蕁麻疹、哮喘等過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，都要告訴醫(yī)生。

對(duì)于正常機(jī)體來(lái)說(shuō)，接種疫苗是安全的也是非常有益的。但在有某種疾患或處于特殊生理狀態(tài)下接種疫苗可能會(huì)增加不良反應(yīng)，以下情況應(yīng)禁忌或暫緩接種。

（1）發(fā)現(xiàn)寶寶體溫超過(guò)37.5℃，或者處于急性疾病期，或者患有皮炎、化膿性皮膚病、嚴(yán)重濕疹，應(yīng)暫緩接種。

（2）有哮喘、蕁麻疹等過(guò)敏體質(zhì)的寶寶，含有過(guò)敏原的疫苗不予接種。

（3）如果寶寶免疫功能不全，如：肛周膿腫，經(jīng)?？谇粷兊?，家長(zhǎng)要注意告知接種醫(yī)生，不能接種減毒活疫苗，可以接種滅活疫苗，但效果比健康兒童差。

（4）患有癲癇、腦病、癔癥、腦炎后遺癥、抽搐或驚厥等疾患的兒童，不要接種乙腦疫苗、流腦疫苗、百白破疫苗。

（5）患有活動(dòng)性肺結(jié)核、心臟、腎臟病變、肝硬化、血液系統(tǒng)疾病、活動(dòng)性風(fēng)濕病、嚴(yán)重化膿性皮膚病的重癥慢性病病人，應(yīng)暫緩接種。

寶寶疫苗接種完畢，要在留觀區(qū)觀察30分鐘，若有反應(yīng)出現(xiàn)，醫(yī)生會(huì)及時(shí)處理，若無(wú)反應(yīng)出現(xiàn)，再離開(kāi)。

寶寶接種后要這樣護(hù)理

專家表示，疫苗對(duì)人體來(lái)說(shuō)是一種外來(lái)的刺激，接種后絕大多數(shù)人獲得對(duì)傳染病的特異免疫力的同時(shí)，由于疫苗的生物學(xué)特性和機(jī)體的個(gè)體差異，個(gè)別寶寶疫苗接種后，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、流鼻涕、頭疼、腹瀉、食欲不振、針眼部紅腫、疼痛或出現(xiàn)硬結(jié)等炎癥反應(yīng)，這是疫苗的一般反應(yīng)，這類反應(yīng)一般不需特殊處理，2～3天可自行恢復(fù)，不會(huì)引起受種者機(jī)體組織器官、功能損害。

但極個(gè)別寶寶由于個(gè)體差異，如過(guò)敏體質(zhì)者，接種某種或某些疫苗后可能發(fā)生如無(wú)菌化膿、皮疹、過(guò)敏性休克等變態(tài)反應(yīng)，這是異常反應(yīng)，需要到醫(yī)院診治。還有一些不良反應(yīng)與疫苗本身無(wú)關(guān)。比如寶寶正處于某種疾病的潛伏期或存在尚未發(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)疾病，在接種疫苗后巧合發(fā)病，稱為偶合癥。

寶寶接種后，回家后家長(zhǎng)應(yīng)盡量讓孩子注意休息，避免劇烈活動(dòng)，當(dāng)天最好不要洗澡。多給寶寶喝開(kāi)水（服用脊灰糖丸半小時(shí)內(nèi)不要喝開(kāi)水）。

寶寶接種疫苗后，24小時(shí)左右可能出現(xiàn)低熱、接種部位出現(xiàn)紅腫以及以下反應(yīng)，都是正?，F(xiàn)象，家長(zhǎng)只要細(xì)心對(duì)癥護(hù)理，寶寶會(huì)很快恢復(fù)。若出現(xiàn)病情持續(xù)加重或反復(fù)不愈，家長(zhǎng)要及時(shí)帶寶寶去醫(yī)院。

若體溫低于38.5℃，或伴頭痛、惡心等一般癥狀，無(wú)須特殊處理，或給寶寶做物理降溫，一般經(jīng)物理降溫后，寶寶的體溫會(huì)恢復(fù)正常，頭痛、惡心等癥狀也會(huì)隨之消失或者緩解。

若出現(xiàn)腹瀉、腹脹、食欲不振等癥狀，要注意飲食清淡，還需保證營(yíng)養(yǎng)充分。

“預(yù)防接種證明”要妥善保管

完成全程接種的6周歲以上兒童應(yīng)到接種門(mén)診開(kāi)具“預(yù)防接種完成證明”并妥善保管，以備入托入學(xué)時(shí)查驗(yàn)。所有3歲、4歲、6歲兒童要及時(shí)到轄區(qū)預(yù)防接種門(mén)診辦理“預(yù)防接種證明”，以備上幼兒園、上小學(xué)時(shí)查驗(yàn)。

《兒童預(yù)防接種證》和“預(yù)防接種證明”是兒童接種疫苗的憑證，也是入托、入學(xué)和成年后就業(yè)、出國(guó)的必備手續(xù)，一定要多復(fù)印幾份，并妥善保管好。

□提醒

不能按時(shí)接種疫苗

最好推遲不能提前

疫苗接種的時(shí)間通常是規(guī)定好的，如果孩子沒(méi)能按時(shí)接種，會(huì)有什么后果呢？

在正常情況下，不按時(shí)接種疫苗不會(huì)有什么嚴(yán)重的后果，但若接種時(shí)間不規(guī)范，則接種效果會(huì)相對(duì)較差，接種后的不良反應(yīng)也比較激烈。

“對(duì)于不能按時(shí)接種疫苗的小孩，我們通常建議，最好推遲接種，不能提前。比如，按規(guī)定，孩子兩個(gè)月的時(shí)候接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗，那么距離第二次接種的時(shí)間就不能短于28天，要超過(guò)一個(gè)月才能再接種。如果提前接種，濃度疊加，濃度太高對(duì)小孩可能有不良影響?！笔屑部貙＜冶硎荆话憧梢酝七t一個(gè)月，如果超過(guò)一個(gè)月才去補(bǔ)種，抵抗疾病的效果可能沒(méi)有那么好。

對(duì)于要分開(kāi)幾次接種的疫苗，在第一針和第二針之間，會(huì)不會(huì)有可能就感染上疾病呢？專家表示，這是有可能的，因?yàn)橐呙缃臃N以后，不是兩三天就能產(chǎn)生抗體的，需要一段時(shí)間，一般來(lái)說(shuō)，起碼要兩個(gè)星期。如果在產(chǎn)生抗體之前接觸了病毒，就有可能會(huì)感染。