首頁>尋醫(yī)·問藥>名家健壇名家健壇
一笑露齦?其實(shí)可以矯正
◆輕則可配戴肌功能調(diào)整器并配合唇肌訓(xùn)練,重則可采取正頜手術(shù)和矯牙聯(lián)合治療
◆發(fā)現(xiàn)孩子睡覺用口呼吸最好排查一下慢性鼻炎,并注意戒除吸吮手指等不良習(xí)慣
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院口腔正畸科主任、副主任醫(yī)師劉暢教授,廣州醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院口腔正畸科主治醫(yī)師陳良嬌
生活中,我們經(jīng)常會遇到一笑就露出牙齦肉的人。無庸置疑,一笑露齦,的確會讓人的顏值大大減分。鮮為人知的是,這種在口腔??浦斜环Q為“露齦笑”的問題,還會導(dǎo)致上牙內(nèi)傾,影響咀嚼效率,嚴(yán)重的還會影響咬合功能。而且,很多家長以為天生如此,只能任其自然,不加干預(yù)。然而,口腔正畸科專家指出,其實(shí)這種“露齦笑”是可以及早干預(yù)并矯正的,輕則可配戴肌功能調(diào)整器并配合唇肌訓(xùn)練,重則可采取正頜手術(shù)和矯牙聯(lián)合治療。專家提醒,孩子睡覺時用口呼吸,也可能導(dǎo)致“露齦笑”。此外,還要注意幫助孩子戒除吸吮手指等不良習(xí)慣。
何謂露齦笑?
微笑或大笑時牙齦暴露量大于3毫米
“什么叫‘露齦笑’?并不是只要笑起來露出一點(diǎn)牙齦就算‘露齦笑’?!睆V州醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院口腔正畸科主任、副主任醫(yī)師劉暢教授介紹,通常情況下,微笑或大笑時,牙齦暴露量大于3毫米時,才被稱為“露齦笑”。
劉暢分析說,形成“露齦笑”主要是因?yàn)樵诤⒆拥某砷L過程中,有以下三個方面的因素:
一是遺傳因素,即天生的上頜骨骼發(fā)育過長或前突、上唇組織過短或上翻、上唇方肌肌力過強(qiáng)等,導(dǎo)致微笑或大笑時,牙齦暴露量過大;
二是長期患有慢性鼻炎,睡覺時張口呼吸,導(dǎo)致氣流長期刺激扁桃體和腺樣體,使得扁桃體和腺樣體腫大,造成牙齒往下長,牙齦過多地暴露;
三是不良的口腔習(xí)慣,比如長期吸吮手指,手指一直頂著上頜,從而導(dǎo)致牙齒往下長,也會導(dǎo)致牙齦暴露量大。
危害:
不僅影響美觀 還將影響牙齒咬合
“‘露齦笑’會讓人的顏值大打折扣,但是,它的危害又不僅僅是影響美觀這么簡單?!睆V州醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院口腔正畸科主治醫(yī)師陳良嬌介紹,“露齦笑”往往會伴有上牙內(nèi)傾,因而會影響牙齒的切割功能,咬東西的準(zhǔn)確性下降,進(jìn)而導(dǎo)致牙齒的咀嚼效率下降;上牙內(nèi)傾嚴(yán)重的,還會使得后牙的牙弓受到影響,導(dǎo)致牙齒的咬合問題。
另外,因?yàn)槁员茄讓?dǎo)致“露齦笑”的患者,由于長期在睡覺時張口呼吸,還會導(dǎo)致牙弓橫向發(fā)育,造成牙齒錯合畸形,最后不僅導(dǎo)致牙齒排列不齊影響美觀,也會影響咬合功能。
“很多家長容易忽視孩子的‘露齦笑’,覺得除了不怎么美觀,也沒有發(fā)現(xiàn)引起什么大的健康問題?!标惲紜烧f,其實(shí),“露齦笑”導(dǎo)致的牙齒咬合問題會帶來很多健康問題。
矯正:
輕則可戴肌功能調(diào)整器+唇肌訓(xùn)練
“也有的家長雖然知道‘露齦笑’不好,但以為天生如此,沒有辦法改變,只好順其自然?!标惲紜烧f,其實(shí)并非如此?!奥洱l笑”一般在孩子的替牙期就可以發(fā)現(xiàn)。如果在這個階段家長觀察到孩子微笑或大笑時,牙齒和牙齦完全暴露或暴露量過大,及時查詢病因,并及時去除這些導(dǎo)致牙齦暴露量過大的因素,是完全可以糾正的。具體方法有以下幾種:
1. 檢查孩子是否患有慢性鼻炎并導(dǎo)致睡覺時用嘴巴呼吸。如果發(fā)現(xiàn)孩子患有鼻炎,應(yīng)及時治療,一般情況下,只要解決了鼻炎的問題,用嘴呼吸的問題也會迎刃而解。
2. 觀察孩子是否有吸吮手指或吸吮其他東西等習(xí)慣,如果有,要及時戒除。
3. 如果是天生的上唇組織過短或上翻、上唇方肌肌力過強(qiáng),可到口腔正畸科配戴肌功能調(diào)整器,同時配合唇部肌肉訓(xùn)練,可以糾正上唇過短或上翻,并引導(dǎo)牙列的正常發(fā)育,從而減少笑時牙齦的暴露量。
4. 在孩子12歲左右、恒牙萌出以后,通過牙齒正畸矯治,壓低上前牙,同時配合唇肌訓(xùn)練,也可改善牙齦的暴露量過大。
5. 如果排除了鼻炎因素,屬于先天的骨骼發(fā)育問題,且在成年后通過牙齒矯治、配戴肌功能調(diào)整器和唇肌訓(xùn)練都無法改善的患者,可采取箍牙和正頜手術(shù)進(jìn)行聯(lián)合治療?!巴ǔG闆r下,先箍牙,達(dá)到手術(shù)條件后,再進(jìn)行正頜手術(shù),即取出適量的上頜骨,上提上頜骨,就可以達(dá)到減少牙齦暴露量的目的?!?/p>
提醒:
孩子患有鼻炎要及時治療
陳良嬌提醒,如果發(fā)現(xiàn)孩子睡覺時用嘴巴呼吸,要注意檢查孩子是否患有慢性鼻炎,如果患有慢性鼻炎,則需及時治療;同時,孩子如果有吸吮手指或其他物品的習(xí)慣時,要注意幫助孩子戒除。“因?yàn)檫@些小動作,不僅可能導(dǎo)致牙齒內(nèi)傾,還會導(dǎo)致牙齦暴露過量”。
如果發(fā)現(xiàn)孩子上唇過短、外翻,或者存在上唇方肌肌力過強(qiáng),要注意在青少年期間進(jìn)行唇肌訓(xùn)練或配戴肌功能調(diào)整器。如果是骨骼發(fā)育畸形導(dǎo)致牙齦暴露嚴(yán)重,注意擇機(jī)進(jìn)行手術(shù)和矯牙聯(lián)合治療。
對于上唇過短或外翻、放松時牙齒暴露量過大的患者,陳良嬌建議可自己用唇肌訓(xùn)練法進(jìn)行鍛煉。具體方法為:用食指和拇指輕輕捏住人中,垂直向下牽拉,當(dāng)上唇與下唇輕輕接觸時,停頓2~5秒,然后松開,重復(fù)上述動作。
建議每日早晚至少做30次左右,平時空閑時也可隨時進(jìn)行訓(xùn)練。注意力度不要太大,注意牽拉方向?yàn)榇怪毕蛳?,勿向外?cè)牽拉。一般情況下,訓(xùn)練6~12個月會有一定的效果?!坝绕涫乔嗌倌暧?xùn)練效果最佳?!彼f。(記者黃蓉芳 通訊員李耀文)
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:一笑露齦 露齦笑矯正術(shù)