昨天，記者從市衛(wèi)計(jì)委獲悉，進(jìn)入3月，水痘發(fā)病人數(shù)逐漸進(jìn)入季節(jié)性高峰期。記者采訪了朝陽(yáng)醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院相關(guān)科室的專家。他們表示，春季將進(jìn)入水痘和麻疹這兩種病毒性傳染病的高發(fā)期。由于這兩種病在計(jì)劃免疫范圍內(nèi)，因此多為散發(fā)病例，不必過(guò)度擔(dān)心和恐慌。如此前接種過(guò)相關(guān)疫苗，但時(shí)間已超過(guò)6年，可以在初春時(shí)節(jié)再去接種。另外，家中孩子如感染，家長(zhǎng)又無(wú)抗體，可吃板藍(lán)根等中成藥提高抗病毒能力。

發(fā)病 病例多為散發(fā) 需謹(jǐn)防肺炎等并發(fā)癥

朝陽(yáng)醫(yī)院皮膚科副主任劉芳介紹，麻疹和水痘都屬于飛沫傳播傳染病，密切接觸的家人也可以通過(guò)接觸傳染。麻疹和水痘都屬于病毒性皮膚病。水痘是由水痘—帶狀皰疹病毒感染導(dǎo)致的。麻疹是副黏液病毒，通過(guò)呼吸道分泌物飛沫傳播。

麻疹和水痘春季多發(fā)，冬季也有散發(fā)的病例。易感人群為沒(méi)有免疫力的、沒(méi)有打過(guò)疫苗的青年人或者是幼兒和少年。劉芳說(shuō)，麻疹是國(guó)家計(jì)劃免疫的，所以一般覆蓋的人群里，麻疹是不會(huì)發(fā)病的。水痘也在國(guó)家計(jì)劃免疫范圍內(nèi)，一般在孩子1歲半進(jìn)行注射，在北京一些大城市和醫(yī)院保健科比較完善的地區(qū)，水痘也不多見。因此沒(méi)必要擔(dān)心和恐慌。 但因?yàn)橐恍┐蟪鞘辛鲃?dòng)人口比較多，所以還是有些散發(fā)病例。目前科室每天也能接觸到水痘、麻疹患者。

劉芳介紹，水痘的前驅(qū)期一般3到7天，這期間不出皮疹，但會(huì)高熱或低燒，最短的有1天前驅(qū)期。前驅(qū)期后將出皮疹，皮疹表現(xiàn)為水泡、丘疹、 丘皰疹，往往頭面部多、軀干四肢也會(huì)多發(fā)，并伴有淋巴結(jié)腫大 、厭食乏力，病人有瘙癢感。如果是打過(guò)疫苗后又出水痘，會(huì)有散發(fā)的水泡，但不會(huì)發(fā)熱。

對(duì)于麻疹癥狀，劉芳說(shuō)，頭面部一直到軀干四肢有彌漫性紅斑、丘疹，丘疹有沙粒感。麻疹還有個(gè)特點(diǎn)，就是耳后一般有皮疹，為芝麻粒大的紅丘疹，另外結(jié)膜會(huì)充血，結(jié)膜癥狀重，會(huì)出現(xiàn)紅血絲 、紅眼睛，像小兔子一樣，舌頭呈現(xiàn)鮮紅色。另外病人會(huì)畏光、流淚、眼屎多。

成人麻疹病人還伴有高燒，甚至可燒到40度，還會(huì)伴頭痛乏力、發(fā)熱 、厭食、淋巴結(jié)明顯腫大疼痛等。

抗體持續(xù)6到8年 再感染癥狀較輕

成人型水痘如果沒(méi)有抗體，沒(méi)有接種過(guò)疫苗，癥狀比較重，可能會(huì)伴隨高熱，并發(fā)肺炎甚至腦炎，麻疹也會(huì)有肺炎、腦炎等并發(fā)癥。一般沒(méi)有保護(hù)性抗體的人，對(duì)麻疹和水痘免疫力比較弱，是易感人群，當(dāng)然還得根據(jù)個(gè)人免疫力情況看。

劉芳介紹，水痘麻疹這兩種病的保護(hù)性抗體一般可以持續(xù)6到8年。疫苗免疫力為6年左右，以后抗體量就下降，所以打完疫苗后也有可能感染。但打過(guò)疫苗后再感染的患者，一般比沒(méi)有注射疫苗的患者癥狀輕得多。一般得過(guò)麻疹或水痘，再得的可能性比較低。

如此前注射過(guò)疫苗并且超過(guò)6年的，可以在初春時(shí)節(jié)再去接種疫苗。

防護(hù) 小孩得水痘 無(wú)抗體家長(zhǎng)可吃中成藥預(yù)防

劉芳介紹，如果小孩得了水痘，而家長(zhǎng)沒(méi)有保護(hù)性抗體，這個(gè)時(shí)候再去接種疫苗是來(lái)不及的，抗體一般至少兩周時(shí)間才能產(chǎn)生作用。這個(gè)時(shí)候家長(zhǎng)可以吃些板藍(lán)根顆粒、雙花口服液等預(yù)防，這些中成藥有抗病毒能力。

如果得了水痘，家長(zhǎng)要給孩子戴口罩，避免去人流密集區(qū)，比如公交、地鐵、火車站等。 按照規(guī)定，得了水痘不能去上學(xué)，患兒要隔離，治愈后才能上課。但在沒(méi)有確診的情況下，家長(zhǎng)不要恐慌，應(yīng)提早帶孩子去醫(yī)院就診。

劉芳說(shuō)，病毒性傳染病如果沒(méi)有并發(fā)癥是可治愈的。對(duì)于免疫力低下，或者有其他內(nèi)科疾病等，可能在發(fā)生水痘麻疹時(shí)會(huì)發(fā)生并發(fā)癥。要多喝水，注意休息，讓免疫狀態(tài)處于良好狀態(tài)，提高患者自身免疫力和抵抗力 。

分診避免交叉感染 接診室遇病人要消毒

北京大學(xué)第一醫(yī)院感染管理－疾病預(yù)防控制處李六億處長(zhǎng)表示，春天水痘麻疹高發(fā)，尤其是兒科門診，聚集人流比較多。因此醫(yī)院要做好預(yù)檢分診，將可疑病人分診到專門診室進(jìn)行診療，隔開非此類患者，減少交叉感染。

李六億說(shuō)，醫(yī)務(wù)人員的意識(shí)很重要，分診人員的水平也很關(guān)鍵。在門診不管是成人還是兒童到分診臺(tái)，護(hù)士要有這個(gè)經(jīng)驗(yàn)和意識(shí)，能夠及早發(fā)現(xiàn)感染者。

李六億說(shuō)，對(duì)于接診室，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要注意，以往就曾經(jīng)發(fā)生過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的爆發(fā)。這個(gè)時(shí)候要特別警惕，麻疹、水痘病人一直要單間。接診室要有窗戶，前一個(gè)患者如果是麻疹或水痘，接診室就要進(jìn)行消毒后，才能接診另外的患者。

李六億說(shuō)，不管是接診室還是家里，要注意通風(fēng)、勤洗手。另外提醒家長(zhǎng)，麻疹水痘都是打噴嚏、飛沫擴(kuò)散傳播，因此咳嗽打噴嚏時(shí)要避開他人，不能用手捂，因?yàn)槭纸佑|飛沫還會(huì)去觸摸其他物體，也容易傳播。最好用紙巾捂住再扔進(jìn)垃圾桶。如果沒(méi)紙巾，可用衣服擋住。文/記者 周超