中醫(yī)提醒：這些藥物會傷腎

中草藥

中草藥是在我國引起急性腎損害的很重要的一類藥物。常見的可損傷腎的單味中藥包括：

1、 植物類中藥有木防己、漢防己、馬兜鈴、厚樸、天仙藤、苦丁茶等；

2、 動物類中藥有斑蝥、魚膽、海馬、蜈蚣和蛇毒等；

3、 礦物類中藥有含砷類（砒石、砒霜和雄黃等）、含汞類（朱砂和升汞等）、含鉛類（鉛丹）及明礬等；

4、 復(fù)方中成藥包括冠心蘇合丸、甘露消毒丹、婦科分清丸、當歸四逆湯等。

解熱鎮(zhèn)痛藥

解熱鎮(zhèn)痛藥是傷害腎臟的重要藥物。

1、 各種感冒藥，如安乃近、酚氨咖敏片、對乙酰氨基酚、復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊；

2、 止痛藥，如布洛芬、吲哚美辛、萘普生、雙氯芬酸鈉制劑、復(fù)方對乙酰氨基酚片、塞來昔布等，都可能造成腎損害。

降壓藥

常用的降壓藥物中利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑可能引起腎損害。三類藥物都可能引起急性過敏性間質(zhì)性腎炎，后兩者還有可能通過減少腎臟灌注造成急性腎功能衰竭。后兩者對于腎功能中、重度損害的患者，有時候會造成短期內(nèi)腎功能惡化，這種情況在雙側(cè)腎動脈狹窄，同時使用利尿劑、非甾體類抗炎藥，心功能不全、脫水的患者中更容易發(fā)生。

造影劑

造影劑不僅可引起腎內(nèi)血管收縮致腎損傷，還可刺激活性氧產(chǎn)生，直接損傷腎小管上皮細胞。故在使用造影劑前，應(yīng)全面評估風(fēng)險，對于既往有慢性腎功能不全、糖尿病、高血壓和高齡等危險因素的患者，推薦使用等滲、低黏度、非離子型造影劑，并盡量減小劑量，避免短期內(nèi)重復(fù)使用。

抗菌藥物

氨基糖苷類藥物（新霉素或慶大霉素等）抗菌藥物中此類藥物腎毒性很大，是誘發(fā)藥源性腎損害的最常見原因。發(fā)生腎損傷的臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿和管型尿，嚴重時出現(xiàn)少尿、無尿或急性腎功能衰竭。青霉素或頭孢菌素這兩種藥物可導(dǎo)致過敏性間質(zhì)性腎炎，表現(xiàn)為皮疹、關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱等全身癥狀。

其他如喹諾酮類藥物（環(huán)丙沙星和諾氟沙星等）、紅霉素、林可霉素、萬古霉素、去甲萬古霉素和抗病毒藥物（如阿昔洛韋、拉米夫定和干擾素等）等亦可引起腎臟損傷。