我國基本醫(yī)保制度自建立以來,覆蓋范圍不斷擴大,保障水平逐步提高,在保障參保者基本醫(yī)療需求、提高人民健康水平等方面發(fā)揮了重要作用,但也面臨醫(yī)療費用快速上漲、基金赤字不斷擴大等問題。

對此,建議:

一、 以醫(yī)保支付方式改革為重點,控制醫(yī)療費用不合理增長。要改革醫(yī)保支付方式,以按人頭付費、按病種付費、按床日付費、總額預付等多種付費方式為基本元素組成合理的復合式支付方式。在考慮支付方式改革時,既要考慮醫(yī)療費用控制,也要考慮與醫(yī)療服務行為監(jiān)管和質量評估相結合保證醫(yī)療服務的質量,保障參保人權益。

二、 改革醫(yī)保經辦管理方式,整合各項基本醫(yī)保的經辦,提高經辦管理水平,加強對經辦機構的激勵約束。

三、 基本醫(yī)保堅持適度保障,健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。同時鼓勵發(fā)展各類補充醫(yī)療保險,建立健全多層次醫(yī)療保障體系。

四、 改革完善基本醫(yī)?；I資政策。一是加強職工醫(yī)保的統(tǒng)籌保險功能。二是健全城鄉(xiāng)居民醫(yī)保穩(wěn)定可持續(xù)籌資機制,合理確定政府和個人分擔比例。探索建立引導城鄉(xiāng)居民長期參保的機制。