隨著我國(guó)流動(dòng)人口的增加，盡快實(shí)現(xiàn)醫(yī)保全國(guó)聯(lián)網(wǎng)、異地結(jié)算的群眾呼聲越來(lái)越強(qiáng)烈。醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)是人力資源與社會(huì)保障部的重點(diǎn)工作之一。中國(guó)政府網(wǎng)邀請(qǐng)到了人力資源社會(huì)保障部社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心副主任黃華波，就加快醫(yī)保全國(guó)聯(lián)網(wǎng)的話題回應(yīng)關(guān)切，你問我答。

【主持人】?jī)蓵?huì)期間總理回應(yīng)了網(wǎng)友的關(guān)切，表示爭(zhēng)取用兩年的時(shí)間，使跨省異地住院費(fèi)用能夠直接結(jié)算，多位網(wǎng)友也表示期盼這項(xiàng)工作能夠“快點(diǎn)、快點(diǎn)、快點(diǎn)”。異地就醫(yī)結(jié)算是否可以駛?cè)搿翱臁避嚨?？目前最顯著的進(jìn)展在哪？最大的挑戰(zhàn)又有哪些呢？希望黃主任幫我們解答一下。

【黃華波】大家現(xiàn)在確實(shí)很關(guān)注這個(gè)問題，也確實(shí)涉及到億萬(wàn)人民的切身利益了。我覺得是應(yīng)該已經(jīng)駛?cè)肓恕翱臁避嚨?，這是不容置疑的，而且是必須駛?cè)搿翱臁避嚨?。所以我們?dāng)時(shí)就制定了這個(gè)“三步走”的工作計(jì)劃。首先，我們推進(jìn)和完善地市級(jí)統(tǒng)籌，實(shí)現(xiàn)地市級(jí)無(wú)異地；第二步開始推省內(nèi)的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算；三是建設(shè)國(guó)家級(jí)的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)。

實(shí)際上現(xiàn)在我們走了2.1步或者是2.2步的樣子，為什么說(shuō)還有這個(gè)0.1步呢？因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在很多地方是在自發(fā)地做，比如海南打造國(guó)際旅游島，走得比較快，海南和25個(gè)省簽訂了協(xié)議，外面人到海南來(lái)一部分省是可以直接結(jié)算的。還有廣州、上海等都有一些這樣的關(guān)系。積累了很好的經(jīng)驗(yàn)，我們有了很好的基礎(chǔ)。所以說(shuō)我們現(xiàn)在的工作都在倒計(jì)時(shí)的排，所以必須要快。

這個(gè)挑戰(zhàn)的事情，我想是不是可以從這幾個(gè)方面來(lái)分析它，一個(gè)是誰(shuí)來(lái)做？一整套的模式我們想了下，叫做參保地的待遇、就醫(yī)地的目錄、就醫(yī)地的管理。就醫(yī)集中的地方，像北京、上海，人員負(fù)荷量非常大，有些地方作為產(chǎn)業(yè)來(lái)抓，外地人來(lái)看病促進(jìn)本地經(jīng)濟(jì)發(fā)展了，提高產(chǎn)業(yè)，消費(fèi)也上去了，但這是一種猜測(cè)。

二是怎么做？省內(nèi)的異地就醫(yī)和跨省是有類似的地方。后來(lái)發(fā)現(xiàn)周轉(zhuǎn)金的模式比較好，因?yàn)闆]有周轉(zhuǎn)金資金鏈容易斷，稍微有一個(gè)鏈條出現(xiàn)問題就做不下去。這個(gè)模式就是省和部直接對(duì)接，不再和其他省對(duì)接了，我們部里進(jìn)行歸集一些信息，進(jìn)行清算、補(bǔ)差。真正地可以做到不用就醫(yī)地墊錢，也不用醫(yī)院墊錢。

第三是這個(gè)事情做下來(lái)以后有哪些外在影響。對(duì)資源不平衡的影響，因?yàn)橐郧皼]做，我們?cè)谧鲆恍毫y(cè)試。