6月16日，浙江省全面啟動(dòng)實(shí)施深化醫(yī)改綜合試點(diǎn)，“試點(diǎn)方案”出臺(tái)。2009年以來(lái)，從藥品“零差價(jià)”，到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“雙下沉、兩提升”；從醫(yī)保支付方式改革，到“智慧醫(yī)療”；從公立醫(yī)院綜合改革，到城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保率先實(shí)現(xiàn)整合……浙江醫(yī)改邁出不少步子，也給百姓看病帶來(lái)諸多實(shí)惠。

“健康”是“小康”的前提。沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康。在醫(yī)療健康上的“獲得感”，是百姓感受最直接、也最受用的“獲得感”。之所以用“浙江力度”推進(jìn)醫(yī)改，那是要切實(shí)解決“群眾看病難”“看病貴”等問(wèn)題。

有關(guān)方面說(shuō)，醫(yī)改向縱深發(fā)展，不是另起爐灶，而是起承轉(zhuǎn)合；要做到“醫(yī)生有地位，病人有尊嚴(yán)”，通過(guò)薪酬改革，要讓醫(yī)生和護(hù)士獲得應(yīng)有的地位、合理的待遇和社會(huì)的尊重；婦產(chǎn)、精神、傳染病、腫瘤、護(hù)理和康復(fù)等?？漆t(yī)院的建設(shè)要加強(qiáng)；為了緩解兒童看病難，將會(huì)調(diào)整兒科醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格，增加兒童床位數(shù)，提高兒科醫(yī)生的待遇，努力解決兒科醫(yī)生緊缺問(wèn)題，等等。

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的改革，也是“供給側(cè)改革”。無(wú)論你是醫(yī)務(wù)人員還是病人，醫(yī)改其實(shí)都與你的切身利益密切相關(guān)。那么，公眾最期待深化醫(yī)改改什么、怎么改，如何才有更多的“獲得感”？昨天本報(bào)評(píng)論部微信公號(hào)“只為蒼生說(shuō)人話”就此征詢微友的看法，反響熱烈。在所提的諸多建議中，涉及方方面面：

擴(kuò)大完善社區(qū)醫(yī)療體系，充分發(fā)揮現(xiàn)有城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的功能，實(shí)現(xiàn)更科學(xué)有效的轉(zhuǎn)接上級(jí)醫(yī)院機(jī)制，避免大病小病全往大醫(yī)院擠；完善各級(jí)各類醫(yī)院的層級(jí)布局，健全各層級(jí)醫(yī)院醫(yī)療面向?qū)ο蟮耐咨瓶蚨?，合理分流患者；改變基層社區(qū)醫(yī)院工資待遇太低的境況，如今不在編人員的工資更低，應(yīng)合理提高收入，真正做到同工同酬；醫(yī)藥分離，醫(yī)生只管看病，藥房從醫(yī)院剝離出去，像國(guó)外一樣藥房與超市融合，只憑處方買藥，以此杜絕靠開(kāi)藥拿回扣；醫(yī)院組織架構(gòu)的產(chǎn)生方式需要改革，在大數(shù)據(jù)背景下，醫(yī)務(wù)要有更多的透明公開(kāi)；醫(yī)改的目的是讓人得到尊重，讓所有人能看病、敢看病，讓醫(yī)患糾紛少發(fā)生，即使發(fā)生也得到公平公正的處理……

而提到最多的，是關(guān)于“醫(yī)?！薄蠹易顬殛P(guān)心的是保障這一塊，期待提高保障的力度，增大醫(yī)保含金量。醫(yī)保屬于人力社保方面管轄，醫(yī)療才屬于衛(wèi)生部門管轄；而公眾通常并不把兩者區(qū)分得更清楚，反正都是政府的事——

“何謂醫(yī)保？醫(yī)療保障也。可現(xiàn)在醫(yī)保雖名為大眾普及，實(shí)則層級(jí)森嚴(yán)；大眾可享報(bào)銷的多為普通藥品，好藥自費(fèi)的太多”；“醫(yī)保支出占國(guó)民總收入比例到底有多少？醫(yī)保的推行，要以尊重人的價(jià)值為底線，而不是以人的身份為標(biāo)準(zhǔn)”……

總而言之，做好醫(yī)保，是做好醫(yī)改的基礎(chǔ)前提！這既是為自己的利益而說(shuō)，也是為公共利益而說(shuō)。（徐迅雷）