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蜱蟲咬一口泰安老太險喪生 凈化血液三百小時搶回一命

2016年06月28日 10:21 | 來源:齊魯晚報
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本報泰安6月26日訊(記者 路偉)被蜱蟲叮咬了一口,泰安一名73歲的老太多個臟器功能衰竭被送進重癥監(jiān)護室治療。320多個小時血液濾過后,老太終于轉(zhuǎn)危為安,目前已經(jīng)轉(zhuǎn)到普通病房。

5月26日,泰山醫(yī)學院附屬醫(yī)院一名73歲老太因病情嚴重從血液內(nèi)科轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學科搶救。經(jīng)檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)這名患者肝腎功能衰竭,并且已經(jīng)陷入昏迷,心肌也損傷,凝血系統(tǒng)已經(jīng)紊亂。

“當時這名患者生命垂危,無尿,還出現(xiàn)嚴重的彌散性血管內(nèi)凝血,血常規(guī)顯示血小板不足正常值的十分之一,而膽紅素一度達到正常值的20多倍。”重癥醫(yī)學科副主任岳茂奎說,最終確診為發(fā)熱伴血小板減少綜合征,根據(jù)以往的經(jīng)驗,這類患者幾乎沒有搶救過來的可能。

這名患者需要行血液凈化治療,傳統(tǒng)的方法是用肝素或低分子肝素抗凝,該患者有很大的出血風險不宜應用;而應用無肝素的血液凈化又會進一步消耗凝血因子及血小板。“到底該如何治療,我們也很糾結?!痹烂f。

最終,醫(yī)生決定采用局部枸櫞酸抗凝的新方法行血液凈化治療,同時給予積極的全身綜合支持治療:控制感染、個體化營養(yǎng)支持、嚴格液體管理、品質(zhì)化鎮(zhèn)靜方案、肝腎功能支持等?;颊呱砩线B接著儀器,她的每個變化都牽動著醫(yī)生的心。

這期間,老人的情況一天比一天好,持續(xù)320多個小時的床旁血液濾過治療后,血小板升至正常范圍,彌散 性血管內(nèi)凝血完全糾正,神志也變得清醒,飲食日漸正常,肝腎功能逐漸恢復,每天尿量達到正常范圍。老人轉(zhuǎn)危為安,轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)康復治療。

據(jù)了解,老人有高血壓和冠心病史,究竟是什么原因讓她經(jīng)歷這次生死?醫(yī)生介紹,是蜱蟲又惹禍了。“每年的4-10月份,是發(fā)熱伴血小板減少綜合征的高發(fā)期,該病主要有蜱蟲叮咬后傳播,少數(shù)患者病情較重且發(fā)展迅速,可因多臟器功能衰竭而死亡?!痹烂f,每年都會有人因此住院,甚至死亡。

“蜱蟲叮咬后,像這名患者一樣嚴重的是少數(shù),因此大家不必恐慌。”岳茂奎說,這種疾病關鍵在于預防,這個季節(jié)去野外或者家里養(yǎng)寵物一定要警惕,一旦出現(xiàn)不明原因發(fā)燒情況一定要到醫(yī)院檢查,如果出現(xiàn)肝腎等臟器功能損傷就需要高度注意。

編輯:趙彥

關鍵詞:蜱蟲叮咬 老太險喪生 凈化血液三百小時

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