(健康時(shí)報(bào)記者 吳雨婷 劉志友)上火牙疼，嗓子疼，便秘，口唇出現(xiàn)皰疹，很是痛苦。此時(shí)，很多人都會(huì)到藥店自行選購(gòu)清熱祛火的中成藥來(lái)治療，但在購(gòu)買(mǎi)時(shí)總是會(huì)遇到很多以牛黃命名的藥物。名字都差不多，功效也差不多，到底該選哪一種呢?

解讀專(zhuān)家：

陳燕清，山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院治未病中心副主任

王紅宇，北京市海淀醫(yī)院中醫(yī)科主任

牛黃清胃丸

適應(yīng)癥：清胃瀉火，潤(rùn)燥通便。主要用于治療心胃火盛導(dǎo)致的頭暈?zāi)垦?，口舌生瘡，牙齦腫痛，乳蛾，咽痛，便秘，尿赤等癥。

中醫(yī)講“上、中、下三焦”，上焦包括心、肺，中焦包括脾、胃、肝、膽等內(nèi)臟，下焦包括腎、大腸、小腸、膀胱。

牛黃上清丸，顧名思義，多用于清上焦火，肺熱以及頭面部上火不適都可以適當(dāng)服用牛黃上清丸去除火氣。

而牛黃清胃丸以清胃火為主，對(duì)中焦、下焦火都有一定的作用，多用于治療胃中灼熱和因胃熱引起的口臭、大便干燥。藥味平和無(wú)毒，可作為家庭常備的敗火藥。但陰虛火旺者及孕婦不宜用。

牛黃清火丸

適應(yīng)癥：用于肝胃肺蘊(yùn)熱，引起的頭暈?zāi)垦?，口鼻生瘡，風(fēng)火牙痛，咽喉腫痛，痄腮紅腫，耳鳴腫痛。

牛黃清火丸可以同時(shí)作用于上中下三焦，但由于牛黃含量不足1克，藥效也相對(duì)較弱。

很多患者不知道選擇哪種藥時(shí)都會(huì)選擇牛黃清火丸，因?yàn)樗偸菚?huì)起到作用，而且比較保險(xiǎn)，不會(huì)出錯(cuò)。有些人體質(zhì)較弱，即使身體局部火氣較旺，也不建議使用太過(guò)寒涼的藥物，也建議使用牛黃清火丸逐步改善。

因?yàn)樗幮П容^弱，雖然安全但是治療周期會(huì)比較長(zhǎng)。

牛黃解毒丸

適應(yīng)癥：清熱解毒。

用于感冒后所引起的口唇皰疹，牙齦腫痛，口舌生瘡。

“牛黃上清丸、牛黃清胃丸、牛黃清火丸和牛黃解毒丸”四味藥作用較為相似，都是用于清熱解毒，主要區(qū)別在牛黃含量以及配伍用藥的比例。

牛黃清胃丸和牛黃上清丸約在2克左右，最少的牛黃清火丸每顆只含不足1克的牛黃。牛黃解毒的牛黃含量較高，每顆大約在5克左右，所以藥效就要更為猛烈，多用于治療較長(zhǎng)時(shí)間不能褪去的毒熱。毒熱過(guò)盛可能會(huì)引起皮膚表面紅疹出現(xiàn)，甚至沒(méi)有發(fā)燒時(shí)就會(huì)發(fā)生淋巴結(jié)腫大等情況，都可以使用。但不宜久服，孕婦也要禁用。

牛黃清宮丸

適應(yīng)癥：本藥退熱鎮(zhèn)靜效果明顯，現(xiàn)在主要用于治療流腦、乙腦以及外感導(dǎo)致的高熱不退，尤其適用于兒童高熱驚厥。

在中醫(yī)里“宮”指心包。清宮就是指清心滌熱的意思，所以清宮丸多用于高熱驚風(fēng)等癥狀，可清熱化痰祛風(fēng)，對(duì)于因高熱引起口干舌燥、神智昏迷也都很有作用。

大人與小孩子都適合，如果是小兒服用，可以把藥丸處理后通過(guò)鼻飼給藥。

由于此藥含有朱砂、雄黃，不宜長(zhǎng)時(shí)間、大劑量應(yīng)用，肝腎功能不全者慎用。

牛黃清心丸

適應(yīng)癥：主要用于治療氣血不足，痰熱上擾引起的胸中郁熱，驚悸虛煩，頭目眩暈，神志昏迷，痰多質(zhì)稀等癥。

它的配伍里含有少量的參，同時(shí)也有補(bǔ)氣血的作用，所以對(duì)于心火過(guò)旺而導(dǎo)致的頭暈?zāi)垦?、血壓升高等癥狀都有很明顯的效果。

另外，牛黃清心丸也可以鎮(zhèn)定，因此對(duì)于因心火旺而睡眠不佳的患者尤其有效。

補(bǔ)中有清，清中有補(bǔ)，以清為補(bǔ)，這味藥不寒也不熱，相對(duì)來(lái)說(shuō)更安全，不會(huì)對(duì)體質(zhì)有傷害。但由于本藥中含朱砂、雄黃，所以不宜過(guò)量久服，肝腎功能不全者慎用。孕婦禁用。

安宮牛黃丸

適應(yīng)癥：用于中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血等癥。

春季尤其是在驚蟄前后，天氣冷暖不定，是腦中風(fēng)等心腦血管疾病的高發(fā)期，于是在山西尤其是有老人及心腦血管疾病患者的家庭一直把此時(shí)服安宮牛黃丸作為預(yù)防中風(fēng)的保健方法使用。其實(shí)，這觀念是錯(cuò)誤的。

中醫(yī)講究辨證用藥，同樣是中風(fēng)昏迷，熱閉神昏，比如昏迷的同時(shí)，鼾聲痰鳴聲都很大，面色很紅，這類(lèi)病人服用安宮牛黃丸確實(shí)有效，但寒閉神昏則不得使用安宮丸，用了還會(huì)加速死亡。因此，絕對(duì)不能當(dāng)做保健藥吃，特別是本身就陽(yáng)氣虛的人，即便之前有過(guò)中風(fēng)，腦血栓，也是不對(duì)癥的，甚至可以傷陽(yáng)氣。

而且安宮牛黃丸大部分藥物成分的藥性寒涼，不能久服，孕婦慎用。