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焦雅輝:改善醫(yī)療服務(wù) 提升群眾就醫(yī)獲得感
2015年,國家衛(wèi)生和計劃生育委員會聯(lián)合國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布“進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃”(以下簡稱“行動計劃”),決定利用3年時間,在全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)通過加強醫(yī)療管理、改善服務(wù)流程、創(chuàng)新方便群眾就醫(yī)的措施,讓人民群眾切實感受到醫(yī)改成效。文件出臺后,全國各級醫(yī)院積極響應(yīng),舉全院之力改善醫(yī)療服務(wù)?!靶袆佑媱潯遍_展一年多來,取得了哪些成效,今年的工作重點是什么?記者就此專訪了國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝。
記者:從“行動計劃”推出至今一年多的時間里,全國醫(yī)療機構(gòu)改善醫(yī)療服務(wù)工作取得了哪些成效?
焦雅輝:一年來,各地在鞏固既往工作成果的基礎(chǔ)上,創(chuàng)新性地推出了許多便民利民惠民措施,取得了階段性成效。
一是診療服務(wù)流程進一步優(yōu)化。在三級醫(yī)院,由于患者多、人流量大,而醫(yī)療資源有限,群眾對于醫(yī)療服務(wù)的改善感受不明顯。對此,不少醫(yī)院以信息化建設(shè)為突破點,優(yōu)化門急診就醫(yī)流程。截至2015年年底,全國有1238家三級醫(yī)院建立信息庫,為患者提供信息查詢和推送服務(wù);660家三級醫(yī)院通過手機App、微信支付等方式結(jié)算,減少患者排隊次數(shù)、縮短排隊時間。二是患者就醫(yī)更加高效便捷。截至2015年年底,全國三級醫(yī)院預(yù)約診療率平均達(dá)32.1%。不少醫(yī)院推出了分時段預(yù)約,有效緩解患者掛號排隊時間長、等候時間長、取藥時間長、問診時間短的“三長一短”現(xiàn)象。三是努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。如今,越來越多的醫(yī)院引入志愿者、社工,搭建醫(yī)患溝通橋梁,化解醫(yī)患矛盾。截至2015年年底,全國有13632家醫(yī)療機構(gòu)開展社工服務(wù),19195家醫(yī)療機構(gòu)開展志愿者服務(wù)。“三調(diào)解一保險”的醫(yī)療糾紛預(yù)防處理機制作用日益凸顯。2015年,全國發(fā)生醫(yī)療糾紛數(shù)量同比下降1.8%,人民調(diào)解處理醫(yī)療糾紛7.1萬起,成功率達(dá)85%以上。四是診療服務(wù)行為進一步規(guī)范。截至2015年年底,全國有1599家三級醫(yī)院、4563家二級醫(yī)院開展臨床路徑管理,所有三級醫(yī)院均開展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。五是醫(yī)療服務(wù)模式進一步創(chuàng)新。推行日間手術(shù)、專病門診、多學(xué)科聯(lián)合門診等模式,提高服務(wù)效率。截至2015年年底,全國有近100家醫(yī)療機構(gòu)建立日間手術(shù)中心。
記者:今年是“十三五”的開局之年,也是“行動計劃”開展的第二年,在這一背景下,“行動計劃”的重點是什么?
焦雅輝:改善醫(yī)療服務(wù)的核心是提升群眾看病就醫(yī)獲得感,讓廣大群眾受益并共享新一輪醫(yī)改的成果。在“十三五”期間,提升群眾看病就醫(yī)獲得感仍將是一項重要工作,改善醫(yī)療服務(wù)行動工作在鞏固成果的基礎(chǔ)上,要形成長效機制。根據(jù)群眾關(guān)注點,我們每年將推出幾項重點工作,讓醫(yī)療機構(gòu)在此方面有所突破,并繼續(xù)落實“行動計劃”中的10項工作。
2016年,要求各級各類醫(yī)療機構(gòu),尤其是城市大型三級醫(yī)院做好預(yù)約診療、日間手術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、信息推送、結(jié)算服務(wù)、藥事服務(wù)、急診急救、優(yōu)質(zhì)護理、人文關(guān)懷等9項工作。
一是全面實施預(yù)約診療。三級醫(yī)院全面實施預(yù)約診療服務(wù),提供多種預(yù)約診療方式;實現(xiàn)分時段預(yù)約;探索開展實名制預(yù)約診療;加強復(fù)診患者預(yù)約管理,不斷提高預(yù)約診療率,有效分流患者。(下轉(zhuǎn)第3版)(上接第1版)
二是逐步推行日間手術(shù)。三級醫(yī)院應(yīng)逐步推行日間手術(shù),緩解患者住院難和手術(shù)難問題。醫(yī)院可以醫(yī)聯(lián)體為切入點,銜接分級診療制度,在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部形成三級醫(yī)院與二級醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制,建立術(shù)后患者隨訪制度,指導(dǎo)下級醫(yī)療機構(gòu)做好患者術(shù)后康復(fù),并為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開通日間手術(shù)綠色通道,逐步形成手術(shù)在醫(yī)院,康復(fù)在社區(qū),急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式。此外,醫(yī)院還應(yīng)主動公開日間手術(shù)病種和術(shù)式清單,堅持患者自愿原則,在患者知情同意情況下,為其實施日間手術(shù),并加強對患者健康知識宣傳,引導(dǎo)患者逐步接受日間手術(shù)模式。
三是持續(xù)改善醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)院的首要工作是看病救人,因此保證醫(yī)療質(zhì)量和安全是一項常抓不懈的工作。醫(yī)院應(yīng)開展提升醫(yī)療質(zhì)量專項活動,建立完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制長效工作機制,創(chuàng)新醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進方式方法,維護人民群眾健康權(quán)益。今年將另行下發(fā)具體實施方案。
四是多種形式信息推送。通過新媒體、微平臺、手機信息、電話等途徑提供診療信息推送和查詢服務(wù),向患者提示異常檢查檢驗結(jié)果信息。
五是費用結(jié)算方便快捷。醫(yī)院應(yīng)優(yōu)化費用結(jié)算流程,做好出入院手續(xù)辦理及結(jié)算時間預(yù)約安排,為住院患者提供床旁、護士站、結(jié)算窗口等不同出院費用結(jié)算途徑,探索使用就診卡預(yù)存、銀聯(lián)等多種支付方式。
六是藥事服務(wù)保障安全。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)保證患者用藥安全,利用信息化手段加強合理用藥指導(dǎo),探索提供自助查詢機、微信平臺等多種方式,指導(dǎo)患者合理用藥。
七是急診急救無縫銜接。要合理布局院前急救網(wǎng)絡(luò),明確細(xì)化轉(zhuǎn)運規(guī)則和流程,科學(xué)設(shè)定急救反應(yīng)時間和急救半徑,加強院內(nèi)急診與院前急救的醫(yī)療信息共享與醫(yī)療服務(wù)銜接,并加強急診力量,提高急診服務(wù)能力。
八是深入推進優(yōu)質(zhì)護理。落實責(zé)任制整體護理,體現(xiàn)人文關(guān)懷和護理專業(yè)涵養(yǎng),不斷提高護理質(zhì)量。合理配置護士人力,滿足臨床工作需求。
九是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。大力推動醫(yī)院文化建設(shè),提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)患溝通和人文關(guān)懷重要性的認(rèn)識,在住院部針對兒童、產(chǎn)婦、重大慢性病患者建立健全醫(yī)患溝通機制。
記者:為貫徹落實“行動計劃”,今年國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局將有哪些工作安排?
焦雅輝:2016年,國家衛(wèi)生計生委對進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動提出了更新的要求:
一是強化組織領(lǐng)導(dǎo),加強部門協(xié)調(diào)。各省級衛(wèi)生計生行政部門要高度重視改善醫(yī)療服務(wù)工作,加強組織領(lǐng)導(dǎo),強化落實責(zé)任。在深化醫(yī)改過程中,加強同醫(yī)保、物價等部門的溝通協(xié)調(diào),密切協(xié)作配合,完善配套措施,建立激勵機制,爭取將日間手術(shù)整體費用納入醫(yī)保報銷范圍,為開展日間手術(shù)創(chuàng)造政策環(huán)境。
二是堅持問題導(dǎo)向,持續(xù)改善服務(wù)。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要繼續(xù)深入落實“行動計劃”,在鞏固2015年成效的基礎(chǔ)上,創(chuàng)新性地推出便民利民惠民措施,重點利用信息化手段方便患者就醫(yī)。城市大型三級醫(yī)院要以問題為導(dǎo)向,認(rèn)真梳理2015年在醫(yī)療服務(wù)方面患者反映強烈的問題,有針對性地提出改進措施,將改進措施和服務(wù)承諾在門診、病房等公共區(qū)域公示,持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù),進一步改善患者就醫(yī)體驗,增強群眾獲得感。
三是加強督查考核,注重工作實效。各省級衛(wèi)生計生行政部門要建立重點工作跟蹤和督導(dǎo)制度,對重點任務(wù)設(shè)置年度量化指標(biāo),強化政策指導(dǎo)和督促檢查,及時總結(jié)經(jīng)驗并定期通報工作進展,務(wù)求取得實效。國家衛(wèi)生計生委將適時組織對各地改善醫(yī)療服務(wù)工作開展情況進行督導(dǎo)檢查。各省級衛(wèi)生計生行政部門要及時總結(jié)有關(guān)工作經(jīng)驗和成果,推廣有益經(jīng)驗,加強典型案例宣傳,展示工作成效,樹立行業(yè)形象。
記者:2015年,媒體圍繞改善醫(yī)療服務(wù)進行了大量宣傳活動,營造了良好的輿論氛圍。今年,“2016年度改善服務(wù)亮點推薦及展示活動”即將開展,國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局對“行動計劃”的宣傳有哪些安排?
焦雅輝:“行動計劃”實施一年以來已取得階段性成效,在2015年的“改善服務(wù)亮點展示和評選活動”中涌現(xiàn)了一批先進典型,起到了典型帶動、示范先行的作用。為進一步推動“行動計劃”深入實施,醫(yī)政醫(yī)管局決定聯(lián)合健康報社,結(jié)合2016年“行動計劃”重點工作,繼續(xù)開展展評活動,通過交流研討、宣傳報道,進一步展示改善服務(wù)的創(chuàng)新成果,提高醫(yī)療服務(wù)水平,切實改善人民群眾看病就醫(yī)感受。為樹立典型,推動活動扎實開展,今年還將分片區(qū)、分類別舉辦多場交流會、研討會。我們不僅要在行業(yè)內(nèi)宣傳“行動計劃”,促使各醫(yī)院互相學(xué)習(xí)借鑒,還要向社會宣傳,讓老百姓了解醫(yī)療行業(yè)為改善醫(yī)療服務(wù)做出的努力及成效,發(fā)揮各媒體的優(yōu)勢,發(fā)出醫(yī)療行業(yè)積極向上的聲音,傳遞正能量。
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:改善醫(yī)療服務(wù) 提升群眾就醫(yī)獲得感