患者接受臍帶血造血干細(xì)胞移植?！≤窡睢z

中新網(wǎng)上海7月25日電 在上海市第一人民醫(yī)院血液科無(wú)菌倉(cāng)內(nèi)，一份臍帶血經(jīng)過(guò)“千里之旅”，歷經(jīng)“空中接力”，緩緩流入18歲急性淋巴細(xì)胞白血病患者小李體內(nèi)。這是中國(guó)干細(xì)胞集團(tuán)第2000例臍帶血造血干細(xì)胞移植病例，刷新了紀(jì)錄，至此，該集團(tuán)造血干細(xì)胞移植移植數(shù)量居全國(guó)之首。

這份臍帶血可謂來(lái)之不易。2015年11月，小李在上海市第一人民醫(yī)院被確診為急性淋巴細(xì)胞白血病，一邊住院化療一邊等待配型結(jié)果。很快，好消息傳來(lái)：經(jīng)過(guò)配型檢索，中國(guó)干細(xì)胞集團(tuán)下屬上海、重慶、陜西、蘇州干細(xì)胞庫(kù)各配到了一份符合移植需求的臍帶血造血干細(xì)胞。經(jīng)過(guò)各項(xiàng)指標(biāo)的數(shù)據(jù)對(duì)比，最終選定了重慶庫(kù)的臍帶血造血干細(xì)胞，其余三份作為移植備用。

為了確保手術(shù)順利進(jìn)行，工作人員提前一天護(hù)送臍帶血樣本乘飛機(jī)從重慶出發(fā)。由于臍帶血造血干細(xì)胞不能接受X光照射，必須隨身攜帶，且對(duì)運(yùn)輸條件有非常嚴(yán)格的要求，航空公司給予了特別支持，在機(jī)場(chǎng)安檢、登機(jī)現(xiàn)場(chǎng)無(wú)障礙通行等方面提供了諸多便利。

2個(gè)多小時(shí)的飛行需跨越1500多公里，為避免液氮罐劇烈晃動(dòng)，乘務(wù)組特意空出一個(gè)座位把液氮罐卡在中間。最終，這份救命的臍帶血被安全送達(dá)上海，輸入小李體內(nèi)。

臍帶血造血干細(xì)胞移植是目前世界范圍內(nèi)治療白血病的最有效的手段之一。上海市第一人民醫(yī)院血液科主任王椿介紹，“相對(duì)于骨髓移植和外周血造血干細(xì)胞移植，臍帶血具有來(lái)源豐富、獲取便捷、資源純凈、移植物抗宿主反應(yīng)輕、治療費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)，除了已能有效治療白血病、再生性障礙貧血等幾十種疾病外，它能治療的疾病種類(lèi)還在不斷增加?！庇兄爸袊?guó)造血干細(xì)胞移植之父”美譽(yù)的中國(guó)工程院院士陸道培說(shuō)，作為醫(yī)生，我希望將來(lái)有更多病人在需要的時(shí)候能用上自體臍帶血。

巧合的是，在16年前，中國(guó)第一例臍帶血移植成功治療重型再生障礙性貧血的病例，同樣在上海市第一人民醫(yī)院血液科完成。2000年，一位11歲的小女孩因被診斷為重型再生障礙性貧血而轉(zhuǎn)來(lái)該院治療。當(dāng)時(shí)患者白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板都非常低，隨時(shí)可能因?yàn)楦腥景l(fā)熱、出血而危及生命。據(jù)王椿回憶，這位小女孩是獨(dú)生女，當(dāng)時(shí)中華骨髓庫(kù)剛剛建立不久，而臍血庫(kù)已經(jīng)初具規(guī)模，從配型到完成移植只用了不到一星期的時(shí)間。這位小女孩后來(lái)健康成長(zhǎng)，考上了大學(xué)，現(xiàn)在成為一名英語(yǔ)教師，用她第二次生命播撒知識(shí)與愛(ài)。

王椿介紹，迄今為止市一醫(yī)院共完成了27例臍血移植、70例臍血聯(lián)合外周血造血干細(xì)胞移植、以及977例造血干細(xì)胞采集，并在國(guó)內(nèi)率先建立了能夠預(yù)測(cè)移植后復(fù)發(fā)和移植物被排斥的檢測(cè)體系。該體系好比是一臺(tái)“安檢儀”，能對(duì)移植后患者進(jìn)行血細(xì)胞來(lái)源監(jiān)測(cè)，提早預(yù)測(cè)疾病復(fù)發(fā)，從而做到對(duì)移植后患者的抗排斥和免疫治療進(jìn)行個(gè)體化的精準(zhǔn)施治，顯著降低惡性血液病的復(fù)發(fā)率。

據(jù)了解，歷經(jīng)10多年的發(fā)展，造血干細(xì)胞移植技術(shù)和理念都發(fā)生了巨大的變化，上海市第一人民醫(yī)院方面表示，造血干細(xì)胞移植治療疾病的目的已從最初單純的求生發(fā)展到了最大程度保留患者生活質(zhì)量，一系列圍繞移植開(kāi)展的“周邊”技術(shù)業(yè)已日趨成熟。

在以往，造血干細(xì)胞移植最先考慮的便是救命，很多患者病情危重，需要馬上治療，無(wú)暇做其他方面的考慮。隨著技術(shù)的成熟，許多年輕患者接受治療后恢復(fù)的很好，但卻由于反復(fù)的放療、化療而失去了生育能力。為提高這部分患者的生活質(zhì)量。市一醫(yī)院從2015年起，讓符合條件的男性患者在治療前進(jìn)行精子凍存，移植治療后如不能自然受孕，可以通過(guò)人工授精方式讓女方懷孕，這個(gè)技術(shù)目前已十分成熟。女性患者則稍復(fù)雜些，治療前通過(guò)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，取一小塊卵巢組織凍存。移植后再通過(guò)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，將凍存的卵巢組織放回卵巢。

目前，醫(yī)院已有2名年輕女性患者進(jìn)行了卵巢組織的凍存，在將來(lái)移植成功后，這種治療方法可幫助女性患者恢復(fù)性激素水平及排卵，孕育新生命。

據(jù)了解，目前，中國(guó)干細(xì)胞集團(tuán)已與全國(guó)83家大型醫(yī)院開(kāi)展了臨床移植合作，每年可為超過(guò)600例的病患提供臍帶血造血干細(xì)胞的臨床移植。在接受移植的患者中，體重超過(guò)30公斤的患者占78.66%，年齡超過(guò)18周歲的成人患者占58.60%，患者移植后兩年的存活率達(dá)到82.8%，均位居國(guó)際先進(jìn)水平。

2017年初，中國(guó)干細(xì)胞集團(tuán)在海南博鰲投資建設(shè)的附屬干細(xì)胞醫(yī)院將正式投入使用。根據(jù)規(guī)劃，該院每年移植例數(shù)有望超過(guò)1000例，將成為國(guó)內(nèi)規(guī)模最大的干細(xì)胞臨床治療醫(yī)院。(完)