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16種兒童防近視方法PK 藥物阿托品效果最好
北京大學(xué)中國(guó)健康發(fā)展研究中心李玲教授團(tuán)隊(duì),今年6月份發(fā)表了一個(gè)關(guān)于中國(guó)人視覺(jué)健康的報(bào)告,在國(guó)內(nèi)外引起很大關(guān)注。這份報(bào)告說(shuō),2012年,中國(guó)5歲以上人群中,近視和遠(yuǎn)視的患病人數(shù)有4.5億,如果不采取有效手段干預(yù),再過(guò)5年,中國(guó)近視人口將達(dá)到7億。
7月28日~31日,2016視覺(jué)健康創(chuàng)新發(fā)展國(guó)際論壇在深圳舉辦,其中有關(guān)近視的主題會(huì)議,國(guó)內(nèi)這個(gè)領(lǐng)域的大腕幾乎都來(lái)了,另外還有來(lái)自澳大利亞、美國(guó)、新加坡的專家,干貨很多。連記者這樣的“門外漢”也被這些講座吸引,起了大早去占座,一口氣聽(tīng)了14場(chǎng)講座。
這些講座,都講到了近視的防控,專家們分享了他們正在研究的一些成果。哪些方法,對(duì)防控近視確實(shí)有效?哪些只是傳說(shuō)?記者在會(huì)后采訪了有關(guān)專家,請(qǐng)他們給大家講一講。
那么多防近視方法
到底哪個(gè)最有效
今年4月份,溫醫(yī)大附屬眼視光醫(yī)院的瞿佳教授和黃錦海博士領(lǐng)銜的團(tuán)隊(duì),在美國(guó)眼科學(xué)權(quán)威雜志《Ophthalmology》上發(fā)表了一篇文章。瞿教授和他的團(tuán)隊(duì),花了3年時(shí)間,找了目前已發(fā)表的6000多篇有關(guān)近視控制的論文,并從中篩選出有對(duì)照試驗(yàn)的研究。
這些研究涉及16種兒童近視防控方法,其中有普通近視眼鏡、OK鏡、硬性角膜接觸鏡;還有一些藥物,比如做散瞳驗(yàn)光時(shí)用到的阿托品等;還有一種不用花錢的戶外活動(dòng)。
他們給這16種方法的有效性,做了排序比拼,看看誰(shuí)的近視防控效果最好。結(jié)果發(fā)現(xiàn),藥物阿托品的效果最好,高、中、低三種濃度,濃度越高,抑制效果越好。
“但是,濃度越高,停藥后反彈也越快,0.01%濃度的阿托品反彈則不明顯?!秉S博士說(shuō),阿托品可能是未來(lái)最有希望應(yīng)用于臨床的近視控制藥物了,不過(guò)它也有一系列副作用,比如過(guò)敏、畏光、面紅、發(fā)熱等。
還有一個(gè)問(wèn)題是,0.01%濃度的阿托品目前還處于臨床研究階段,還沒(méi)有全面用于臨床,在市面上幾乎買不到。
黃錦海比喻,預(yù)防近視可能要像治療艾滋病一樣,雞尾酒療法,光學(xué)療法、藥物療法、自然療法聯(lián)合使用,打組合拳。
戶外活動(dòng)
可以預(yù)防近視嗎
戶外活動(dòng)和近視,是這些年近視研究領(lǐng)域的一個(gè)熱點(diǎn)。戶外活動(dòng)可以預(yù)防近視嗎?答案是肯定的。
黃博士的PK表中,戶外活動(dòng)排在第8,效果似乎不太吸引人。不過(guò)他提醒大家,不要簡(jiǎn)單看排名,因?yàn)橛嘘P(guān)研究比較少,所以進(jìn)入分析的樣本少,有些“吃虧”。
澳大利亞國(guó)立大學(xué)的Ian·Morgan和中山大學(xué)何明光教授的研究發(fā)現(xiàn),一年級(jí)的孩子,每天增加40分鐘戶外活動(dòng),3年后近視發(fā)生率下降10%;臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院吳佩昌的研究,每天增加80分鐘戶外活動(dòng),1年后近視發(fā)生率下降9%。兩個(gè)研究都說(shuō)明,戶外活動(dòng)可以有效預(yù)防近視。
已經(jīng)近視的孩子
戶外活動(dòng)對(duì)他們有幫助嗎
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院王寧利教授發(fā)現(xiàn),對(duì)尚未近視的孩子來(lái)說(shuō),充分的戶外活動(dòng),可以有效預(yù)防近視;而對(duì)已經(jīng)近視的小孩來(lái)說(shuō),戶外活動(dòng)的保護(hù)不明顯。
“這就是一個(gè)閥門,一旦打開(kāi)了,近視就像洪水猛獸一樣來(lái)了?!鳖A(yù)防近視,一定要從小開(kāi)始,在幼兒園階段就要保證孩子有充分的戶外活動(dòng)時(shí)間。
在家里活動(dòng)可以嗎
室外陰天活動(dòng)效果會(huì)差嗎
溫醫(yī)大眼視光學(xué)院周翔天博士告訴記者,目前,戶外活動(dòng)能預(yù)防近視,比較公認(rèn)的說(shuō)法有兩個(gè):
一是強(qiáng)光照射使瞳孔縮小,瞳孔縮小會(huì)使景深加深,模糊減少;二是光線亮一點(diǎn),能增加多巴胺的分泌,這也是他正在做的研究。
這兩個(gè)說(shuō)法都認(rèn)為,真正起作用的是暴露在戶外的時(shí)間,跟光照有關(guān),與是否運(yùn)動(dòng)無(wú)關(guān),所以窩在家里活動(dòng),對(duì)預(yù)防近視大概不會(huì)有什么作用。
黃錦海解釋,雖然高強(qiáng)度的光照,比低強(qiáng)度的光照,更有利于抑制近視,但戶外和室內(nèi)的區(qū)別,不僅僅在亮度(兩者的亮度,不是一個(gè)級(jí)別的,即使陰天,室外也比室內(nèi)亮度高很多)。“戶外光是動(dòng)態(tài)光,室內(nèi)光基本是靜態(tài)的,動(dòng)態(tài)意味著,眼睛始終在調(diào)節(jié),在運(yùn)動(dòng);戶外,還意味著更多的遠(yuǎn)眺,眼睛能得到調(diào)節(jié)?!?/p>
戶外活動(dòng)多長(zhǎng)時(shí)間
才能起到防近視的作用
雖然,目前更加細(xì)致的研究還在進(jìn)行中,但專家形成了一個(gè)共識(shí):如果要使戶外暴露發(fā)揮作用,每天至少要暴露2個(gè)小時(shí)。
另外,一些研究還認(rèn)為,跟一口氣在戶外待2小時(shí)相比,間斷性的暴露,效果可能更好。
臺(tái)灣的研究就采用了這個(gè)方法:20分鐘課間,一天4個(gè)課間,80分鐘。一些動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也證實(shí)了,短時(shí)間暴露,反復(fù)刺激帶來(lái)的保護(hù)效果,可能比持續(xù)的暴露更好。
市面上買來(lái)的眼貼
按摩儀有用嗎
黃博士的16種方法里并沒(méi)有它們,因?yàn)檫@些方法沒(méi)人做過(guò)研究,或者研究證據(jù)不夠有說(shuō)服力,因此從科學(xué)的角度來(lái)說(shuō),無(wú)法下結(jié)論到底是否有效。
至于保健品,醫(yī)生們就更不推薦了。營(yíng)養(yǎng)方面,已有研究認(rèn)為維生素D缺乏和攝入過(guò)多甜食,會(huì)對(duì)視力造成影響。
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:兒童防近視方法 藥物阿托品效果最好