夏日炎炎，京城持續(xù)“燒烤”模式，各大游泳場所迎來新一輪的“火爆”。廣大市民在游泳場所納涼嬉戲、劈波斬浪的時(shí)候是否意識到泳池水中那些看不見的健康威脅呢？

北京市疾病預(yù)防控制中心“公共場所健康危害因素主動(dòng)監(jiān)測系統(tǒng)”的監(jiān)測結(jié)果顯示，去年北京市共計(jì)監(jiān)測游泳場所163戶，抽檢總體合格率僅為31.3%，游泳池水質(zhì)主要問題是尿素和游離性余氯超標(biāo)，合格率分別為64.6%和48.7%?，F(xiàn)在首都持續(xù)高溫，各大游泳場所迎來新一輪的“火爆”，那么廣大市民應(yīng)該注意些什么呢？

泳池水中尿素從哪里來？有什么影響？

泳池水中尿素從哪里來的呢？其實(shí)是由游泳的人帶到池水中去的。泳池水中尿素主要來自人體的汗液、分泌物和排泄物，而尿中的尿素含量最多。

有資料顯示，在游泳者中約每20~30人中就有1人在泳池內(nèi)排尿，尤以兒童比例最高，游泳人數(shù)過多或有人排尿可導(dǎo)致池水中尿素超標(biāo)。由于本市的經(jīng)營性用水成本較高，經(jīng)營方為降低成本不按規(guī)定補(bǔ)充新水，尿素濃度得不到稀釋而逐漸升高。在我國，游泳池水中的尿素是用來評價(jià)池水水質(zhì)的一個(gè)特有指標(biāo)，《游泳場所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB9667-1996規(guī)定尿素≤3.5 mg／L，可反映池水的新舊程度。

那么池水中尿素含量過高對游泳的人會有什么影響呢？尿素本身并不會對人體造成很大的健康危害，但當(dāng)尿素含量過高時(shí)，尿素中的氨會與含氯消毒劑形成氯胺類物質(zhì)，可以刺激游泳者的皮膚、黏膜，引起不適或誘發(fā)哮喘等。

泳池水中的游離性余氯是什么？有什么影響？

游離性余氯是泳池水經(jīng)加氯消毒，接觸一段時(shí)間后有適量的氯留存于水中，用來保證持續(xù)的殺菌能力。在泳池水中游離性余氯既不能太高也不能太低，太低就失去了殺菌能力，太高說明加氯過多又會對人體產(chǎn)生一定的“毒性”。

泳池中水溫相宜，是傷寒、副傷寒、痢疾、肝炎、急性結(jié)膜炎、膿皰病等致病菌的適宜生長環(huán)境，必須要進(jìn)行消毒。如果消毒措施不完善，游泳池便可能成為傳播疾病的場所。游泳場所常用氯制劑進(jìn)行池水消毒，在水中產(chǎn)生次氯酸。次氯酸會擴(kuò)散到細(xì)菌的表面，穿過細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)部，在細(xì)菌內(nèi)部由于氯原子的氧化作用破壞了細(xì)菌中的某種酶的系統(tǒng)，這樣最后導(dǎo)致細(xì)菌的死亡。

那么為了更好地“消毒”是不是氯制劑加得越多越好呢？當(dāng)然不是，氯系化學(xué)藥劑都具有一定的毒性，水中的氯代有機(jī)化合物會刺激人的眼睛及皮膚，從而引發(fā)眼睛充血及皮疹，氯制劑會與水中的有機(jī)物反應(yīng)生成多種氯代有機(jī)化合物，如三鹵甲烷等，這些物質(zhì)均為公認(rèn)的致癌致突變物，會通過呼吸道和皮膚被人體吸收。我國《游泳場所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB9667-1996明確規(guī)定，池水中游離性余氯應(yīng)控制在0.3～0.5mg／L ，既能達(dá)到消毒效果，對人體也不會產(chǎn)生危害。

池水水質(zhì)堪憂，去正規(guī)的場所游泳

我們一定要去正規(guī)的場所游泳。那什么樣才算正規(guī)呢？正規(guī)的游泳場所應(yīng)取得有效衛(wèi)生許可證，定期檢測水質(zhì)并公示檢測結(jié)果，通過電子公示牌或文字公示牌，查看當(dāng)天游泳池的水溫、余氯濃度、PH值等指標(biāo)。設(shè)立“紅眼病”檢查崗，游泳場所入口處應(yīng)有明顯“嚴(yán)禁肝炎、重癥沙眼、急性出血性結(jié)膜炎、中耳炎、腸道傳染病、精神病、性病等患者和酗酒者進(jìn)入”的標(biāo)志。設(shè)備實(shí)施完善，按要求設(shè)置更衣室、強(qiáng)制淋浴室、衛(wèi)生間和機(jī)械通風(fēng)等，室內(nèi)通風(fēng)良好。游泳人數(shù)不能過多，人數(shù)太多容易增加池水污染風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)保證每人2.5平方米以上的水面。泳池循環(huán)水處理設(shè)備有效運(yùn)行，定期換新水，保持池水清澈。消毒措施完善，有效預(yù)防疾病傳播。游泳場所經(jīng)營單位應(yīng)按照衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和法規(guī)為顧客營造良好健康的游泳環(huán)境。

“拘小節(jié)”，共同保持“一池清水”

帶病是一定不能去游泳的，凡患有皮膚癬疹（包括腳癬）、重癥沙眼、急性結(jié)膜炎、化膿性中耳炎、腸道傳染病、發(fā)熱等病在未治愈之前不能參加游泳，以免這些疾病通過池水傳染給其他健康的人。注意個(gè)人衛(wèi)生，每次進(jìn)游泳池前先把身體沖淋干凈，換上泳衣，戴上泳帽、泳鏡，再進(jìn)入池內(nèi)。不要在池中吐痰排尿，杜絕不文明、不講衛(wèi)生的行為，泳池衛(wèi)生，從我做起。

泳池水質(zhì)衛(wèi)生安全，北京疾控在行動(dòng)

2015年北京市疾病預(yù)防控制中心在全市范圍內(nèi)建立了公共場所健康危害因素主動(dòng)監(jiān)測系統(tǒng)，適時(shí)有效開展公共場所安全風(fēng)險(xiǎn)評估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)場所內(nèi)存在的衛(wèi)生安全隱患，并向政府和相關(guān)部門公布，降低相關(guān)傳染病和突發(fā)事件的發(fā)生。其中游泳場所監(jiān)測哨點(diǎn)已覆蓋全市16個(gè)區(qū)，整合全市疾控中心的力量在游泳高峰季節(jié)進(jìn)行專項(xiàng)水質(zhì)抽檢，及時(shí)向市民提示健康風(fēng)險(xiǎn)和健康宣傳教育。同時(shí)對游泳場所經(jīng)營單位管理者也開展了多種形式的培訓(xùn)和健康教育，有針對性地開展技術(shù)支持與指導(dǎo)，使其能做到疾病能發(fā)現(xiàn)、健康能宣傳、水質(zhì)能檢測。讓我們攜起手來，共同維護(hù)游泳池水的衛(wèi)生安全。

文/邵開建（北京市疾病預(yù)防控制中心環(huán)境衛(wèi)生所）

健康小貼士

游泳后，常見疾病早預(yù)防

1. 咽結(jié)膜熱：是一種表現(xiàn)為急性濾泡性結(jié)膜炎，并伴有上呼吸道感染和發(fā)熱的病毒性結(jié)膜炎，可借手、毛巾等為媒介，從眼結(jié)膜侵入人體而導(dǎo)致發(fā)病，在夏季經(jīng)游泳可傳播。前期癥狀為全身乏力，體溫上升至38.3℃-40℃。自覺流淚、眼紅和咽痛。體征為眼部濾泡性結(jié)膜炎、一過性淺層點(diǎn)狀角膜炎及角膜上皮下渾濁，耳前淋巴結(jié)腫大。咽結(jié)膜熱病程10天左右，有自限性。如果孩子游泳后幾天出現(xiàn)發(fā)熱等情況，要注意咽結(jié)膜熱的可能。

預(yù)防措施：咽結(jié)膜熱發(fā)病期間勿去公共場所、游泳池等，以減少傳播機(jī)會。預(yù)防咽結(jié)膜熱應(yīng)加強(qiáng)對游泳池的管理和監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生消毒制度。

2. 性出血性結(jié)膜炎：俗稱“紅眼病”。其病原體可由多種病毒和細(xì)菌引起，最常見的傳播方式是病原體通過污染的手、毛巾、眼睛、臉盆、游泳池水等接觸眼部間接傳播?；颊咧饕R床表現(xiàn)為異物感、眼痛、流淚、畏光，以及水樣分泌物增多，少數(shù)患者可能有全身發(fā)熱、乏力、咽痛及肌肉酸痛等癥狀。

預(yù)防措施：不共用毛巾、臉盆、手帕等物品；勤洗手，不揉眼睛；游泳時(shí)戴泳鏡，若游泳后感覺眼部不適，可點(diǎn)用利福平眼液或氯霉素眼液進(jìn)行預(yù)防。

3. 急性化膿性中耳炎：是由細(xì)菌感染的中耳黏膜化膿性炎癥，常因游泳而發(fā)病。主要癥狀為耳痛、聽力減退及耳鳴，鼓膜穿透后出現(xiàn)流膿及畏寒、發(fā)熱、倦怠等全身癥狀。

預(yù)防措施：泳池水入耳后，可將頭向入水側(cè)傾斜，或輔以單腳跳動(dòng)，使其自然流出，切忌用手或他物去摳。為防止池水進(jìn)耳，最好是戴耳塞。游泳后一旦耳痛需及時(shí)就醫(yī)。

4. 沙眼：是由沙眼衣原體感染結(jié)合膜引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎。急性發(fā)作期時(shí)眼紅、眼痛、異物感、流淚及黏液膿性分泌物，伴耳前淋巴結(jié)腫大。

預(yù)防措施：避免接觸傳染，加強(qiáng)對游泳池的衛(wèi)生管理，培養(yǎng)良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，經(jīng)常洗手并保持清潔和不用手揉眼，用流動(dòng)的水洗臉。急性期或嚴(yán)重的沙眼應(yīng)用抗生素治療。