北京大學口腔醫(yī)院口腔黏膜科劉宏偉教授，曾經接診過一位讓她印象深刻的患者。這位30多歲的男患者叫張軍（化名），是一名火車司機，2012年夏天，無意當中發(fā)現(xiàn)自己嘴里長了一塊塊的紫斑，原本以為就是個口腔潰瘍，也就沒太當回事。可是一個星期過去了，這些紫斑依舊沒褪，于是就來醫(yī)院檢查。

劉宏偉教授從事口腔黏膜疾病診治30多年，幾乎什么樣的病情都遇到過。憑借多年的臨床經驗，她認為張軍嘴里這一塊塊的紫斑并沒有那么簡單，讓他做了個血液檢查。

正常人的血小板值是10萬，而張軍的血小板卻只有1.5萬，劉宏偉教授建議他馬上到血液科檢查，因為這很有可能就是血液病的一個信號。后來經過血液科的進一步檢查，張軍最終真的就被確診為一種叫做血小板減少性紫癜的血液病。這種病以皮膚黏膜或內臟出血為主要表現(xiàn)，病情嚴重還可有其它部位出血，如鼻出血、牙齦滲血、婦女月經量過多或嚴重吐血、咯血、便血、尿血等癥狀。并發(fā)顱內出血是此病的致死病因。

劉宏偉教授不僅排查出張軍身體當中的一個重大隱患，也預防了一個社會事件的發(fā)生。身為火車司機的張軍原本打算當天看完病就去上班的，如果他在駕駛時突然發(fā)病，不僅自己可能會性命不保，全車人的生命安全也將受到威脅。

劉宏偉教授提示：口腔黏膜出現(xiàn)一塊一塊的紫斑，應警惕血小板減少性紫癜。

口腔黏膜是一面鏡子，上百種疾病會在口腔黏膜上有所表現(xiàn)

血液病通常都很隱匿，但為什么在口腔當中就能被發(fā)現(xiàn)？劉宏偉教授說，口腔黏膜是反應身體健康情況的一面鏡子，因為這個地方便于直視。醫(yī)生通過肉眼就可以直接發(fā)現(xiàn)身體的疾病所在。不像胃和腸道中長了東西，還得通過CT、X線等影像學檢查才能看到。

　　口腔當中哪些才是黏膜呢？咱們口腔當中有兩種顏色，白色和粉紅色。白色的是牙齒，剩下所有粉紅色的部分，包括嘴唇都屬于口腔黏膜。千萬別小看了口腔黏膜，它不光是我們嘴里的“肉肉”，更口腔的“襯里”，是口腔當中的屏障，就像人體表面的皮膚一樣。有了它，任何的微生物和刺激物就不會隨意進入人體。

那么除了張軍得的這種血小板減少性紫癜，還有哪些常見的疾病也能通過口腔黏膜被發(fā)現(xiàn)呢？

血液?。?/strong>

　1、 白血?。?/span>

癥狀表現(xiàn)：口腔潰瘍不容易愈合、牙齒松動、牙齦紅腫、牙齦蒼白沒有血色。

劉宏偉教授曾經接診過一個40多歲的男患者，嘴里有一個硬幣大小的口腔潰瘍，三個月都一直沒愈合?；灹搜缶桶l(fā)現(xiàn)，他的白細胞高出正常值近10倍。到血液科進一步的檢查被確診為白血病。

2、 血友病

癥狀表現(xiàn)：口腔黏膜出血嚴重。

血友病是一組由于血液中某些凝血因子缺乏，導致患者產生嚴重凝血功能障礙的遺傳性出血性疾病。出血是這種病的主要臨床表現(xiàn)。

消化系統(tǒng)疾?。?/strong>

　　幽門螺旋桿菌、慢性胃炎

癥狀表現(xiàn)：有酸臭的口氣。

劉宏偉教授說，這是因為腸道與口腔相通，如果胃里幽門螺旋桿菌是陽性的，那么口腔中的幽門螺旋桿菌也會是陽性。口腔黏膜科通過做口腔幽門螺旋桿菌檢查，就可以發(fā)現(xiàn)胃里的問題。

內分泌疾病：

　　1、 糖尿病

癥狀表現(xiàn)：口中有爛蘋果味。

糖尿病患者由于各種原因導致嚴重的糖代謝紊亂，體內酮體增高。這些酮體可以通過呼吸而排出體外，發(fā)出爛蘋果味。

2、 腎上腺功能減退癥

癥狀表現(xiàn)：口腔中有很多灰色的色素斑快，同時合并血壓低、渾身乏力。

3、 口周雀斑腸息肉綜合癥

癥狀表現(xiàn)：口腔黏膜上出現(xiàn)了雀斑大小的棕色斑點。建議到普外科進一步腸鏡檢查，如發(fā)現(xiàn)腸息肉要及時切除。

免疫系統(tǒng)及其它疾?。?/strong>

1、 干燥綜合征

癥狀表現(xiàn)：口干、唾液減少。

干燥綜合征是一種自身免疫病，破壞人體的外分泌腺，比較主要的是破壞唾液腺、淚腺。因此干燥綜合征會侵犯口腔的唾液腺，導致唾液減少，出現(xiàn)口干。

2、 鼻炎、鼻竇炎

鼻炎、鼻竇炎的患者由于鼻塞等癥狀導致呼吸不暢，所以需要張口呼吸，因而會蒸發(fā)口中唾液導致口干。

劉宏偉教授提醒：口腔黏膜上的任何的變化，都建議到口腔黏膜科進一步查查。